Questões de Medicina - Otorrinolaringologia para Concurso - Página 6

Q4005701

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005701 Medicina

Um paciente de 45 anos, surfista há 20 anos, apresenta hipoacusia condutiva bilateral progressiva e episódios recorrentes de otite externa. A otoscopia revela lesões ósseas sésseis, de base ampla, bilaterais, localizadas na porção medial do conduto auditivo externo ósseo. A TC de ossos temporais confirma estreitamento significativo bilateral do conduto. Com base no caso, a conduta cirúrgica CORRETA deve ser:

A

Canaloplastia por via transcanal com uso de cinzel, sob anestesia local.

B

Fresagem por via retroauricular com reposicionamento dos retalhos de pele meatal.

C

Curetagem endoscópica das lesões com obliteração do defeito com tecido mole.

D

Canaloplastia por via endaural com enxerto de pele de espessura total.

E

Fresagem transcanal com proteção da membrana timpânica por lâmina de titânio.

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Q4005700

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005700 Medicina

Paciente de 45 anos realiza manobra de Dix-Hallpike à direita, evidenciando nistagmo vertical para baixo com componente torcional para a direita. Após realização da manobra de Yacovino, a reavaliação demonstra nistagmo vertical para cima com componente torcional discreto. O mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE essa sequência de achados é:

A

Ductolitíase no braço longo do canal posterior direito com debris próximos ao pilar comum, gerando deflexão cupular ampulípeta inibitória.

B

Cupulolitíase do canal anterior direito com liberação parcial de otólitos após a manobra terapêutica, gerando estimulação ampulífuga residual.

C

Ductolitíase do canal anterior direito com migração incompleta dos debris para o utrículo, mantendo estimulação ampulífuga excitatória.

D

Canalitíase de braço curto do canal posterior direito com deflexão cupular crônica e reversão após reposicionamento parcial dos otólitos.

E

Ductolitíase bilateral de canais anteriores com predomínio do componente inibitório contralateral após a manobra terapêutica.

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Q4005699

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005699 Medicina

Paciente de 50 anos, sexo feminino, refere episódios de vertigem posicional há 3 semanas. À manobra de Pagnini-McClure, observa-se nistagmo horizontal geotrópico persistente bilateral. Não há história de trauma craniano ou infecção recente. Acerca do caso, a hipótese diagnóstica CORRETA e o substrato fisiopatológico correspondente são:

A

VPPB de ducto lateral por cúpula leve, possivelmente por alteração da densidade endolinfática ou cupular.

B

VPPB de ducto lateral por ductolitíase de braço curto com debris próximos à crista ampular.

C

VPPB de ducto lateral por cupulolitíase clássica, com otólitos aderidos à cúpula aumentando sua densidade.

D

VPPB de ducto posterior com conversão para ducto lateral por migração de otólitos durante movimentação cefálica.

E

VPPB multicanal com envolvimento simultâneo de ductos lateral e posterior por ductolitíase bilateral.

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Q4005698

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005698 Medicina

Adolescente de 13 anos apresenta episódios recorrentes de vertigem com duração de 30 minutos a duas horas, acompanhados de cefaleia pulsátil unilateral que piora com atividade física e fotofobia. Tem história pregressa de enxaqueca sem aura desde os 10 anos. Já apresentou 6 episódios nos últimos 8 meses. O exame otoneurológico interictal revela nistagmo vertical. Assinale o achado adicional no exame otoneurológico relacionado a essa condição:

A

Arreflexia calórica bilateral com audiometria demonstrando perda neurossensorial em graves.

B

Provas calóricas normais com VEMP alterado bilateralmente e nistagmo de fixação para baixo.

C

Hiporreflexia calórica unilateral com audiometria normal e teste de impulso cefálico positivo.

D

Hiper-reflexia rotatória e/ou calórica, podendo necessitar de interrupção da prova calórica.

E

Nistagmo posicional no teste de Dix-Hallpike com latência e fatigabilidade típicas.

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Q4005696

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005696 Medicina

Paciente do sexo masculino, 52 anos, apresenta episódios vertiginosos com duração de segundos, recorrentes ao longo do dia, desencadeados por movimentos cefálicos. Refere história prévia de migrânea sem aura. Nesse caso, o Otorrinolaringologista deve considerar como diagnóstico diferencial:

A

Migrânea com aura de tronco encefálico, cujo critério exige ao menos dois sintomas reversíveis de tronco cerebral com duração entre 5 e 60 minutos cada.

B

Paroxismia vestibular, cujos ataques duram de um a vários segundos e recorrem múltiplas vezes ao dia, com resposta à carbamazepina como suporte diagnóstico.

C

Migrânea vestibular provável, que exige preenchimento integral dos critérios B e C da migrânea vestibular definida, porém com menos de cinco episódios.

D

Migrânea vestibular definida, cuja duração dos episódios é definida pelo período total em que os ataques breves se repetem.

E

Doença de Ménière, cuja perda auditiva associada é caracteristicamente bilateral e de grau leve.

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Q4005695

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005695 Medicina

Um Otorrinolaringologista avalia um paciente de 38 anos com quadro crônico de congestão nasal, secreção nasal espessa, diminuição do olfato e dor facial. A TC evidencia opacificação bilateral de seios paranasais com áreas hiperdensas no interior do material retido. A nasofibroscopia revela pólipos nasais bilaterais com mucina espessa. A biópsia demonstra mucina eosinofílica com hifas fúngicas no seu interior. Os testes cutâneos para fungos foram negativos. Nesse contexto, o quadro clínico é compatível com:

A

Rinossinusite fúngica alérgica, na qual a imunoterapia pode ser considerada como opção terapêutica adjuvante.

B

Rinossinusite fúngica eosinofílica, na qual o tratamento clínico não difere da forma alérgica, exceto pela não indicação de imunoterapia.

C

Rinossinusite fúngica invasiva crônica, na qual o tratamento antifúngico sistêmico prolongado constitui o pilar terapêutico.

D

Rinossinusite crônica com pólipos nasais sem envolvimento fúngico, pois a negatividade dos testes alérgicos exclui participação de hifas no processo inflamatório.

E

Rinossinusite fúngica alérgica com resultado falso-negativo dos testes cutâneos, devendo-se repetir o prick test após quatro semanas de corticoterapia oral.

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Q4005694

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005694 Medicina

Um Otorrinolaringologista investiga um paciente de 28 anos com rinite alérgica persistente moderada/grave, sensibilizado a ácaros da poeira domiciliar. Na avaliação por diagnóstico molecular (microarray), identifica-se IgE específica para Der p 1, Der p 2 e Der p 10. A presença de sensibilização ao componente Der p 10 indica:

A

Maior eficácia de resposta à imunoterapia sublingual com extrato de ácaro.

B

Risco aumentado de desenvolvimento futuro de asma brônquica.

C

Confirmação de sensibilização genuína ao ácaro sem envolvimento de panalérgenos.

D

Possibilidade de reação cruzada com alérgenos de crustáceos e moluscos.

E

Indicação de teste de provocação nasal para confirmação de rinite alérgica local.

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Q4005693

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005693 Medicina

Criança de 8 anos com diagnóstico de RSC é avaliada para tratamento cirúrgico após falha da terapêutica medicamentosa otimizada. A endoscopia nasal revela presença de pólipos nasais bilaterais. Diante do exposto, assinale a conduta CORRETA:

A

Teste cutâneo para aeroalérgenos e dosagem de IgE específica.

B

Dosagem de imunoglobulinas séricas e subclasses de IgG.

C

Impedanciometria intratecal e biópsia de mucosa nasal para estudo ciliar.

D

pHmetria esofágica de 24 horas e endoscopia digestiva alta.

E

Pesquisa de mutações no gene CFTR e teste do suor.

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Q4005692

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005692 Medicina

Paciente de 60 anos, portador de leucemia mieloide aguda em quimioterapia de indução, evolui com neutropenia febril (neutrófilos 200/mm³) há 12 dias. Apresenta edema facial à esquerda, rinorreia unilateral e área de mucosa pálida e avascular em concha média esquerda à endoscopia nasal. A ressonância magnética revela área focal de ausência de captação de contraste (LoCE) na cavidade nasal esquerda. Dessa forma, a conduta CORRETA para o caso é:

A

Anfotericina B lipossomal empírica associada a biópsia com congelação e planejamento de desbridamento cirúrgico precoce.

B

Voriconazol intravenoso empírico associado a tomografia computadorizada seriada para acompanhamento.

C

Itraconazol oral associado a lavagem nasal com anfotericina B tópica e reavaliação em 72 horas.

D

Corticosteroide sistêmico em pulso associado a antifúngico tópico nasal e coleta de cultura.

E

Meropenem associado a vancomicina intravenosa com reavaliação endoscópica.

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Q4005691

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005691 Medicina

Paciente de 38 anos, imunocompetente, apresenta obstrução nasal unilateral esquerda com secreção fétida há 8 meses. TC evidencia opacificação completa do seio maxilar esquerdo com áreas hiperdensas e microcalcificações no interior da lesão. O diagnóstico provável e o principal fator de risco associado são, CORRETA e respectivamente:

A

Rinossinusite fúngica alérgica e sensibilização a aeroalérgenos fúngicos.

B

Bola fúngica e tratamento endodôntico prévio em dentes superiores.

C

Rinossinusite fúngica invasiva crônica e diabetes mellitus.

D

Papiloma invertido e tabagismo ativo.

E

Pólipo antrocoanal e desvio septal ipsilateral.

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Q4005690

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005690 Medicina

Paciente pediátrico de 5 anos apresenta obstrução nasal crônica, rinorreia purulenta e tosse noturna há 4 meses, sem melhora com lavagem nasal e corticosteroide intranasal por 8 semanas. Tomografia computadorizada (TC) dos seios paranasais revela escore de Lund-Mackay de 7. Sobre o caso, a conduta cirúrgica CORRETA é:

A

Cirurgia endoscópica nasossinusal com etmoidectomia anterior bilateral.

B

Adenoidectomia associada a lavagem do seio maxilar.

C

Realização de etmoidectomia.

D

Sinuplastia por balão do óstio maxilar bilateral.

E

Cirurgia endoscópica nasossinusal com meatotomia média bilateral.

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Q4005689

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005689 Medicina

Um paciente de 45 anos, com Rinossinusite Crônica com Pólipo Nasal (RSCcPN) bilateral, asma eosinofílica grave e Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte (GEPA) refratária ao corticosteroide oral, é avaliado para terapia biológica. Nesse contexto, o imunobiológico utilizado no tratamento de RSCcPN e GEPA refratária deve ser:

A

Mepolizumabe.

B

Dupilumabe.

C

Omalizumabe.

D

Benralizumabe.

E

Tezepelumabe.

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Q4005688

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005688 Medicina

Um paciente de 38 anos com RSCcPN bilateral, asma não sazonal de início na idade adulta e eosinofilia sérica de 1.800/mm³ apresenta lesões purpúricas em membros inferiores e parestesias em pés. A endoscopia nasal evidencia pólipos bilaterais e secreção eosinofilica. O Otorrinolaringologista considera o diagnóstico de Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte (GEPA). Segundo os critérios ACR/EULAR de classificação, é CORRETO afirmar que:

A

A positividade para anti-MPO-ANCA (P-ANCA) recebe pontuação negativa nos critérios de classificação por ser mais prevalente em outras vasculites.

B

A presença de hematúria contribui com pontuação positiva de +1 ponto nos critérios de classificação.

C

A doença obstrutiva das vias aéreas e os pólipos nasais contribuem cada um com +3 pontos na pontuação cumulativa.

D

A inflamação predominantemente eosinofílica extravascular contribui com +5 pontos, sendo o critério de maior peso.

E

A pontuação cumulativa de 4 ou mais pontos é suficiente para classificar o paciente como portador de GEPA.

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Q4005687

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005687 Medicina

Criança de 9 anos levada à consulta otorrinolaringológica por quadro compatível com rinossinusite aguda bacteriana. Considerando a bacteriologia da RSA infantil e as opções terapêuticas, assinale a alternativa CORRETA:

A

A Moraxella catarrhalis é o patógeno mais frequente, sendo responsável por aproximadamente 45% dos casos.

B

A ceftriaxona 50 mg/kg por via endovenosa ou intramuscular, em esquema de 3 doses/3 dias, é opção para crianças que não toleram medicação oral.

C

O cefdinir, cefalosporina de segunda geração, é uma alternativa nos casos de alergia à penicilina com reações graves.

D

A claritromicina é contraindicada em pacientes pediátricos pelo risco de hepatotoxicidade dosedependente.

E

O Haemophilus influenzae é o patógeno mais frequente associado a RSA infantil e o tratamento envolve cefalosporinas de terceira geração (ex.: amoxicilina).

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Q4005686

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005686 Medicina

Paciente de 62 anos apresenta perda auditiva neurossensorial identificada em audiometria com limiares de via aérea de 45 dB NA à direita e 25 dB NA à esquerda nas frequências de 2000 a 8000 Hz. O índice de reconhecimento de fala é de 88% bilateralmente. Em relação à assimetria auditiva, assinale a conduta CORRETA:

A

Acompanhamento audiológico em três anos por se tratar de perda compatível com presbiacusia assimétrica.

B

Ressonância magnética de condutos auditivos internos para exclusão de patologia retrococlear.

C

Tomografia computadorizada de ossos temporais para investigação de anomalias estruturais do ouvido interno.

D

Solicitação de exames sorológicos para exclusão de etiologias infecciosas de perda auditiva.

E

Audiometria de tronco encefálico para avaliação da integridade da via auditiva central.

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Q4004804

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004804 Medicina

Paciente de 60 anos, portador de doença de Ménière refratária ao tratamento clínico, é submetido a cirurgia do saco endolinfático. Após a mastoidectomia simples, o Cirurgião precisa localizar o saco endolinfático na dura da fossa craniana posterior. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE a referência anatômica que define o limite inferior da área onde o saco endolinfático é encontrado:

A

Linha de Donaldson, traçada paralelamente ao canal semicircular lateral.

B

Triângulo de Trautmann, delimitado pelo labirinto ósseo, seio sigmoide e dura da fossa média.

C

Crista digástrica, cuja extensão anterior indica o forame estilomastóideo.

D

Ângulo sinodural de Citelli na confluência do seio sigmoide com a dura da fossa média.

E

Canal semicircular posterior, perpendicular e medial ao canal semicircular lateral.

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Q4004803

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004803 Medicina

Paciente de 22 anos é submetido a otoplastia por técnica de preservação cartilaginosa com suturas de Furnas para correção de hipertrofia conchal. No pós-operatório, apresenta obstrução parcial do conduto auditivo externo ipsilateral. Com base no tema, o mecanismo responsável por essa complicação é:

A

Tensionamento excessivo da sutura intermediária no cavum da concha, rotacionando a cartilagem conchal anteriormente.

B

Edema pós-operatório da pele do conduto com compressão secundária pela cartilagem conchal deslocada.

C

Posicionamento do ponto mastóideo muito anteriormente, promovendo rotação anterior da concha sobre o conduto auditivo externo.

D

Formação de quelóide no sulco retroauricular com efeito compressivo sobre o conduto auditivo externo.

E

Ressecção excessiva de pele retroauricular com tensão anterior sobre a cartilagem conchal.

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Q4004802

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004802 Medicina

Cirurgião planeja otoplastia em criança de 5 anos com orelha proeminente bilateral cuja cartilagem é macia e flexível. Deseja uma técnica incisionless, que permita ajuste intraoperatório da distância aurícula-escalpo e dispense curativo compressivo no pós-operatório. Acerca do caso, a técnica que atende CORRETAMENTE a esses critérios é:

A

Técnica endoscópica de Graham e Gault com suturas escafomastoideas permanentes.

B

Técnica de Fritsch com suturas percutâneas subcutâneas permanentes e scoring anterior com agulha 21-gauge.

C

Técnica combinada de Mustardé com sutura conchomastoidea de Furnas.

D

Técnica de Chongchet modificada com elevação do pericôndrio anterior e scoring.

E

Otoplastia fechada ajustável percutânea de Özturan.

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Q4004801

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004801 Medicina

Otorrinolaringologista realiza otoplastia pela técnica de Mustardé em adolescente de 14 anos com cartilagem auricular firme. No sexto mês pós-operatório, observa-se perda parcial da correção no polo superior. Assinale CORRETAMENTE a causa dessa complicação, considerando a técnica empregada:

A

Formação de hematoma subpericondrial tardio com deslocamento das suturas anti-heliciais.

B

Necrose cutânea retroauricular por curativo compressivo excessivo no pós-operatório imediato.

C

Memória elástica da cartilagem rígida superando a força de contenção das suturas de colchoneiro.

D

Extrusão precoce das suturas por reação de corpo estranho ao fio de poliéster.

E

Estenose do conduto auditivo externo por posicionamento inadequado das suturas conchomastoideas.

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Q4004800

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004800 Medicina

Paciente de 8 anos, sexo masculino, é trazido pelos pais com queixa estética de orelhas de abano bilaterais, referindo bullying escolar. Ao exame físico, o ângulo auriculocefálico mede 42° bilateralmente e a distância hélix-mastoide é de 2,5 cm. A cartilagem auricular é rígida e espessa. A deformidade é classificada como grau I de Weerda. Conforme as classificações mais utilizadas para orelha proeminente, o componente anatômico cuja deficiência é a causa CORRETA dessa deformidade é:

A

Prega anti-heliciana.

B

Hipertrofia conchal.

C

Projeção excessiva do lóbulo auricular.

D

Aumento do ângulo concoescafal (> 90°).

E

Angulação excessiva da concha em relação à mastoide.

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Questões de Concurso Sobre otorrinolaringologia em medicina

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