Questões de Medicina - Otorrinolaringologia para Concurso - Página 6

Q4311398

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q4311398 Medicina

Criança de 7 anos, portadora de microtia unilateral, é encaminhada ao ambulatório de cirurgia plástica para avaliação de reconstrução auricular. Os pais relatam preocupação estética e dificuldade da criança em lidar com a assimetria da orelha na escola. Ao exame, observa-se ausência parcial do arcabouço auricular, com pele local adequada.

No caso dessa criança, a idade mais aceita para iniciar a reconstrução auricular deve ser

A

nos primeiros 6 meses de vida.

B

entre 2 e 3 anos, antes do início da socialização escolar.

C

em torno dos 7 a 10 anos, quando há crescimento auricular avançado e cartilagem costal suficiente.

D

apenas após a puberdade completa, quando termina o crescimento corporal.

E

somente na vida adulta, para evitar recidiva da deformidade.

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Q4311354

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q4311354 Medicina

A sequência de Pierre Robin é uma condição congênita frequentemente encontrada na prática da cirurgia craniofacial. Suas características clássicas são:

A

craniossinostose coronal, exoftalmia e hipoplasia maxilar.

B

retrognatismo mandibular, glossoptose e obstrução das vias aéreas superiores, frequentemente associadas à fissura palatina.

C

hipertelorismo, fissura labial bilateral e macrostomia.

D

microtia, atresia de coanas e coloboma ocular.

E

hipoplasia mandibular, craniossinostose sagital e fissura facial oblíqua.

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Q4311337

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q4311337 Medicina

A respeito da classificação de Nagata para microtia, assinale a afirmativa correta.

A

A microtia do tipo lobular caracteriza-se pela presença de estruturas auriculares bem definidas, incluindo hélice, antihélice e concha.

B

A microtia do tipo conchal apresenta remanescentes auriculares e uma concha relativamente preservada, podendo haver meato auditivo externo presente ou atrésico.

C

A anotia é considerada a forma mais leve de microtia na classificação de Nagata.

D

A microtia do tipo pequeno-conchal apresenta ausência completa de remanescentes auriculares.

E

A classificação de Nagata baseia-se exclusivamente na presença ou ausência de perda auditiva.

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Q4311336

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q4311336 Medicina

Sobre a microtia e suas opções reconstrutivas, assinale a afirmativa correta.

A

A reconstrução auricular com cartilagem costal autóloga é contraindicada em crianças.

B

A microtia bilateral é mais frequente que a unilateral.

C

A microtia é uma malformação congênita da orelha externa que pode estar associada à atresia do conduto auditivo externo.

D

A reconstrução auricular deve ser realizada preferencialmente antes dos 3 anos de idade para evitar deformidades craniofaciais.

E

A classificação da microtia não leva em consideração o grau de desenvolvimento do pavilhão auricular.

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Q4310087

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310087 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre a anatomia e fisiologia da deglutição.

A

Lesões do nervo laríngeo superior não causam perda de sensibilidade laríngea, e a prega vocal paralisada tende a manter parte do tônus, ficando mais próxima da linha média.

B

A inervação motora do músculo cricotireóideo e a sensibilidade laríngea vêm do nervo vago (X), através dos ramos laríngeos; o glossofaríngeo (IX) atua na sensibilidade da orofaringe e rinofaringe e no reflexo de deglutição.

C

A fase faríngea da deglutição é predominantemente voluntária e ocorre antes do fechamento da nasofaringe.

D

O esfíncter esofágico superior é formado principalmente pela musculatura tireofaríngea, que permanece relaxada exceto durante a deglutição.

E

O nervo laríngeo superior fornece inervação motora para todos os músculos intrínsecos da laringe, exceto o cricoaritenóideo posterior.

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Q4310083

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310083 Medicina

Um homem de 68 anos apresenta melanoma mucoso de cavidade nasal tratado com ressecção completa associada a esvaziamento cervical terapêutico. O anatomopatológico demonstra três linfonodos metastáticos de 1 a 2 cm, todos no mesmo lado do pescoço, sem doença residual macroscópica. O cirurgião indicou radioterapia pós-operatória, pois

A

apenas extensão extranodal caracteriza alto risco.

B

a presença de mais de dois linfonodos comprometidos é critério de alto risco.

C

apenas recorrência cervical após cirurgia caracteriza alto risco.

D

o tamanho do tumor primário define o risco do leito cervical.

E

o linfonodo de 2 cm é de tamanho considerado de alto risco.

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Q4310080

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310080 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre a disfagia.

A

A disfagia que ocorre somente para líquidos geralmente reflete dismotilidade esofágica, suspeita que se reforça quando há dor torácica associada.

B

A capacidade do paciente de apontar com precisão onde sente a comida presa não é um dado confiável para localizar a origem da disfagia, tanto na forma orofaríngea quanto na esofágica.

C

A disfagia que ocorre exclusivamente para sólidos, sem nunca acometer líquidos, sugere fortemente um distúrbio como a acalasia.

D

A nasofibrofaringolaringoscopia, quando comparada à videofluoroscopia, apresenta maior sensibilidade para detectar aspiração, identificando-a em praticamente 100% dos casos.

E

O teste da deglutição cronometrada de água é considerado o padrão ouro para avaliação da disfagia orofaríngea, substituindo a necessidade de videofluoroscopia na maioria dos casos.

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Q4310076

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310076 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre os métodos de estadiamento das neoplasias malignas de cabeça e pescoço.

A

A ressonância magnética não utiliza radiação ionizante, oferecendo pior contraste de tecidos moles que a tomografia computadorizada, porém apresenta maior tempo de execução e menor suscetibilidade a artefatos metálicos.

B

A tomografia computadorizada é superior à ressonância magnética na avaliação da invasão mandibular, apresentando acurácia muito maior nesse quesito.

C

A PET-CT, por combinar informações metabólicas e anatômicas, está isenta de resultados falso-positivos, sendo o exame mais confiável para diferenciar inflamação de recidiva tumoral.

D

A nasofibroscopia é geralmente melhor tolerada que a videolaringoscopia, pois provoca maior reflexo de náusea e desconforto ao paciente.

E

A ultrassonografia cervical, muito dependente da experiência do examinador, é bastante limitada em diferenciar com certeza nódulos tireoidianos benignos de malignos.

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Q4310068

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310068 Medicina

Um homem de 57 anos apresenta carcinoma de células escamosas da porção posterior da língua oral, sem invasão mandibular. A lesão é volumosa, profunda e se aproxima da base da língua. O paciente apresenta dentição preservada e abertura oral limitada, não sendo possível obter exposição adequada por via peroral. A equipe pretende realizar uma abordagem que proporcione amplo acesso, preserve a continuidade mandibular e reduza as repercussões funcionais sobre a deglutição. Com base exclusivamente no texto fornecido, assinale a opção que contém a abordagem mais apropriada.

A

Mandibulotomia lateral, por proporcionar ampla exposição sem comprometer a inervação dos dentes ou a vascularização do segmento distal da mandíbula.

B

Visor flap, pois é a abordagem que oferece melhor acesso aos tumores posteriores da língua sem causar alterações sensitivas ou funcionais no lábio inferior.

C

Mandibulotomia mediana, por preservar os músculos genioglosso e gênio-hióideo e evitar a extração de dentes incisivos.

D

Mandibulotomia paramediana, por permitir ampla exposição, preservar o complexo hiomandibular e evitar a desnervação ou a desvascularização dos dentes, da mandíbula e da pele do mento.

E

Lower cheek flap isolado, pois oferece exposição superior à mandibulotomia para grandes tumores posteriores da língua e da orofaringe sem envolvimento mandibular.

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Q4310066

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310066 Medicina

Um homem de 52 anos, sem histórico conhecido de neoplasia, apresenta linfonodomegalia cística de 3,5 cm no nível II cervical direito. A nasofibrolaringoscopia e o exame completo da cabeça e pescoço não demonstram tumor primário. A punção aspirativa por agulha fina revela carcinoma de células escamosas, e a coloração para p16 é positiva. No caso narrado, a conduta mais apropriada em seguida é

A

realizar inicialmente PET-CT.

B

realizar inicialmente biópsias aleatórias extensas.

C

dispensar a PET, uma vez que a positividade para p16 identifica definitivamente a tonsila palatina ipsilateral como sítio primário.

D

tratar a massa como cisto branquial, pois metástases císticas são incomuns em carcinomas orofaríngeos associados ao HPV.

E

efetuar biópsia aberta do linfonodo antes da tomografia e da PET, porque a punção aspirativa não é suficiente para estabelecer carcinoma metastático.

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Q4310065

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310065 Medicina

Uma mulher de 56 anos apresenta nódulo parotídeo de crescimento lento há 12 anos. Foi submetida previamente a duas ressecções locais em outro serviço e evoluiu novamente com múltiplos nódulos na região operada. A função do nervo facial está preservada. A punção aspirativa por agulha fina obtém pequena quantidade de material e sugere neoplasia benigna, mas não permite classificação histológica definitiva. Com relação ao caso, pode-se afirmar que

A

a recorrência multifocal confirma transformação maligna, pois o adenoma pleomórfico benigno recorre exclusivamente como lesão única.

B

o resultado citológico benigno exclui carcinoma ex-adenoma pleomórfico, porque a punção apresenta precisão próxima de 100% para o subtipo histológico.

C

a recorrência decorre necessariamente de metástases intraparotídeas, devendo ser interpretada como doença regional maligna.

D

a congelação intraoperatória de pequeno fragmento sempre permite diagnóstico definitivo, apesar da heterogeneidade morfológica do adenoma pleomórfico.

E

a recorrência pode representar crescimento local multifocal de adenoma pleomórfico residual, sem implicar obrigatoriamente malignização; além disso, amostras pequenas podem não representar adequadamente sua diversidade histológica.

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Q4310063

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310063 Medicina

Um homem de 67 anos apresenta carcinoma glótico T1 envolvendo ambas as pregas vocais e a comissura anterior. Durante discussão multidisciplinar, considera-se a realização de microcirurgia transoral com laser. Segundo os critérios apresentados por Shah, assinale a opção que apresenta a característica do caso que reduz mais significativamente a probabilidade de um bom resultado funcional e aumenta o risco de recorrência após cirurgia endoscópica.

A

Lesão exofítica unilateral da prega vocal.

B

Comprometimento bilateral das pregas vocais associado à comissura anterior.

C

Tumor superficial restrito à mucosa da prega vocal.

D

Necessidade de cordectomia tipo II.

E

Utilização do laser de CO₂ em baixa potência (3–5 W).

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Q4310062

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310062 Medicina

Um homem de 58 anos apresenta carcinoma de células escamosas superficial da prega vocal direita previamente biopsiado. Durante a programação da microcirurgia endoscópica com laser de CO₂, o cirurgião opta por realizar inicialmente cortes verticais paralelos antes da remoção sequencial do tumor. Com relação a essa conduta, pode-se destacar que

A

a ressecção sequencial permite definir progressivamente a profundidade de invasão, mantendo orientação anatômica cuidadosa das peças e respeitando os princípios oncológicos.

B

a fragmentação tumoral é realizada exclusivamente para reduzir o tempo cirúrgico, sem qualquer vantagem relacionada ao controle oncológico.

C

a técnica é empregada apenas quando há impossibilidade de utilização do laser de CO₂.

D

a ressecção em fragmentos elimina a necessidade de avaliação anatomopatológica das margens.

E

essa técnica é indicada somente para tumores supraglóticos, não devendo ser utilizada em lesões glóticas.

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Q4310061

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310061 Medicina

Um homem de 45 anos apresenta aumento progressivo do volume cervical direito. Refere ter sido submetido a duas cirurgias prévias para ressecção de "cisto cervical", evoluindo com recorrência em ambas as ocasiões. A ressonância magnética demonstra extensa lesão multiloculada hiperintensa em T2, insinuando-se entre planos musculares do triângulo cervical posterior. Durante o procedimento, há rompimento de uma loculação. Diante desse fato, pode-se afirmar que há

A

aumento do risco de disseminação hematogênica.

B

maior probabilidade de transformação maligna.

C

necessidade obrigatória de radioterapia pós-operatória.

D

dificuldade para identificação e remoção de todas as loculações, favorecendo recorrência local.

E

lesão inevitável do nervo acessório espinal.

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Q4310060

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310060 Medicina

Paciente de 62 anos apresenta carcinoma epidermoide de supraglote, estadiado como T3N0, ultrapassando a linha média. Sobre a conduta cirúrgica indicada para o pescoço nesse caso, assinale a afirmativa correta.

A

Por se tratar de pescoço clinicamente negativo (N0), está indicada apenas a observação clínica com exames de imagem seriados.

B

Está indicado o esvaziamento cervical jugular seletivo bilateral.

C

O esvaziamento cervical radical clássico, com sacrifício obrigatório do nervo espinal e da veia jugular interna, é mandatório em todos os casos de tumor supraglótico T3, independentemente do estado clínico do pescoço.

D

Como o pescoço é clinicamente negativo e a chance de metástase oculta em tumores supraglóticos é alta, não é feito esvaziamento e é sempre indicada a radioterapia.

E

O esvaziamento cervical eletivo unilateral seria necessário somente caso haja extensão ao andar glótico.

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Q4310059

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310059 Medicina

Sobre as indicações de traqueostomia descritas na literatura de referência da especialidade, assinale a afirmativa correta.

A

A paralisia bilateral de pregas vocais após tireoidectomia constitui indicação reconhecida de traqueostomia, ao passo que a estabilização de pacientes previamente submetidos a cricotireoidostomia não figura entre as indicações formais do procedimento.

B

No Brasil, entre 2011 e 2020, a principal indicação de traqueostomia registrada em procedimentos realizados pelo Sistema Único de Saúde foram os tumores de região laríngea, orofaríngea e de boca, superando as infecções e complicações respiratórias.

C

Doenças neurodegenerativas que culminem em necessidade de aspiração constante de vias aéreas figuram entre as indicações de traqueostomia, assim como o tempo prévio ou complementar em cirurgias extensas de boca, orofaringe, laringe ou região bucomaxilofacial para proteção da via aérea inferior.

D

Casos graves de apneia obstrutiva do sono não figuram entre as indicações de traqueostomia descritas, sendo esta reservada exclusivamente aos quadros de insuficiência respiratória aguda de causa tumoral

E

Considerando a distribuição epidemiológica descrita, pacientes jovens apresentam maior probabilidade de necessitar de traqueostomia quando comparados a idosos, refletindo o predomínio de causas traumáticas nessa faixa etária.

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Q4310055

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310055 Medicina

Paciente de 45 anos é submetido a traqueostomia eletiva por necessidade de ventilação mecânica prolongada em UTI. Sobre os parâmetros anatômicos e a técnica cirúrgica convencional da traqueostomia, assinale a afirmativa correta.

A

O istmo da glândula tireoide, quando encontrado no trajeto cirúrgico, raramente deve ser ressecado, sendo a conduta padrão o seu afastamento para cima ou para baixo.

B

A abertura da traqueia na técnica convencional deve ser realizada entre o primeiro e segundo anéis traqueais, podendo ser necessária a ressecção de um anel traqueal quando houver dificuldade para a colocação do tubo.

C

Ao final do procedimento, recomenda-se o fechamento completo e hermético das bordas da incisão cutânea, de forma a minimizar o risco de infecção do sítio cirúrgico.

D

A técnica percutânea de traqueostomia pode ser rotineiramente realizada apenas por referências anatômicas de superfície e palpação digital.

E

A hiperextensão cervical é uma manobra raramente necessária na traqueostomia convencional, pelo risco de lesão do nervo laríngeo recorrente durante a intervenção.

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Q4310052

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310052 Medicina

Paciente do sexo masculino, 64 anos, tabagista e etilista, é diagnosticado com carcinoma de células escamosas de prega vocal direita, estadiado como T3, com fixação da prega vocal e invasão do espaço paraglótico, sem evidência de metástases linfonodais ou à distância. Após avaliação multidisciplinar, discutem-se as opções terapêuticas para esse estádio avançado. Considerando o tratamento dos tumores glóticos avançados, assinale a afirmativa correta.

A

A quimioterapia associada à radioterapia está bem indicada em pacientes cuja alternativa terapêutica seria a laringectomia total, como tentativa de preservação não cirúrgica da laringe, sendo esta estratégia empregada especificamente para tumores T3.

B

A laringectomia total em campo estreito, com associação de radioterapia pós-operatória, é o tratamento para tumores T3 com pescoço positivo.

C

Para tumores T4, os protocolos não cirúrgicos de preservação de órgão apresentam resultados oncológicos superiores à laringectomia total, justificando sua preferência nesse estádio mais avançado.

D

A associação de radioterapia e quimioterapia é isenta de efeitos colaterais relevantes, o que justifica sua ampla preferência sobre a cirurgia em todos os estádios avançados da doença.

E

Uma vez indicada a laringectomia total como tratamento inicial do tumor glótico avançado, o esvaziamento cervical está sempre contraindicado, dada a baixa taxa de metástases ocultas nos tumores glóticos.

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Q4310051

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310051 Medicina

Paciente do sexo masculino, 61 anos, tabagista, apresenta lesão vegetante limitada à face laríngea da epiglote, sem comprometimento de mobilidade de pregas vocais, classificada como estádio clínico inicial (T1). Após confirmação histopatológica de carcinoma de células escamosas, discute-se com o paciente as opções terapêuticas disponíveis para esse estádio. Considerando o tratamento dos tumores supraglóticos precoces, assinale a afirmativa correta.

A

A ressecção transoral a laser por via endoscópica para tumores supraglóticos precoces é associada a menor morbidade, com menor número de traqueostomias e menor índice de aspiração pós-operatória.

B

A radioterapia exclusiva, embora ofereça boa taxa de cura e preservação do órgão, apresenta sobrevida global inferior à ressecção transoral a laser nesse estádio, o que restringe sua indicação a pacientes inoperáveis.

C

A laringectomia supracricoidea é o tratamento padrão para tumores supraglóticos em estádio inicial, garantindo menor morbidade e maior taxa de preservação vocal.

D

A associação de radioterapia e quimioterapia constitui o tratamento de escolha para tumores supraglóticos precoces, visando preservação funcional da laringe com menor toxicidade que a monoterapia.

E

A traqueostomia é imprescindível na abordagem cirúrgica de tumores supraglóticos.

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Q4310050

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310050 Medicina

Paciente do sexo masculino, 68 anos, tabagista e etilista de longa data, procura atendimento com queixa de sensação de "algo preso na garganta" há cerca de 5 meses, associada a disfagia progressiva, odinofagia e perda ponderal não intencional. Nega rouquidão. Ao exame físico, palpa-se massa cervical firme, aumentada de volume.

Diante do quadro clínico sugestivo de neoplasia de hipofaringe, assinale a afirmativa correta.

A

A ausência de rouquidão neste paciente praticamente exclui a hipótese de tumor de hipofaringe, uma vez que este sintoma costuma ser precoce e universal nessa topografia.

B

Pequenos tumores primários da hipofaringe em geral apresentam sintomatologia como disfagia, o que contribuiria para o diagnóstico nesta fase, sendo a massa cervical palpável um achado frequente decorrente da alta taxa de metástase linfonodal precoce.

C

A sensação de corpo estranho na garganta não é um sintoma exclusivo do câncer de hipofaringe, podendo ser observada em outras condições como a doença do refluxo gastroesofágico.

D

A otalgia reflexa descrita nesses pacientes decorre da infiltração do nervo hipoglosso, estrutura responsável pela sensibilidade compartilhada entre a hipofaringe e o conduto auditivo externo.

E

Devido aos limites anatômicos restritivos da hipofaringe, semelhantes aos da laringe, os tumores dessa topografia costumam ser detectados precocemente, antes de atingirem grandes dimensões.

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Questões de Concurso Sobre otorrinolaringologia em medicina

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