No atendimento de urgência da epiglotite aguda (supraglotite) em adultos ou crianças com estridor e desconforto respiratório iminente, a conduta prioritária imediata deve focar em: 

Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, sem comorbidades, com obstrução nasal direita com piora progressiva, associada à rinorreia sanguinolenta, fez rinoscopia com biópsia com resultado de neuroblastoma olfatório, grau I de Hyams, e estadiamento radiológico revelou Kadish C.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Paciente, 18 anos de idade, sexo masculino, com queixa de abaulamento cervical à direita, percebido ao fazer a barba. Ao exame, lesão endurecida com cerca de 4 cm, móvel aos movimentos laterais, mas sem movimento craniocaudal. Realizou ressonância de pescoço que demonstrou lesão heterogênea, na topografia da bifurcação carotídea com aspecto sal e pimenta com cerca 4,5 cm.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Paciente, 28 anos de idade, sexo feminino, com achado incidental de nódulo pré-auricular à direita. Realizou ultrassonografia de glândulas salivares que demonstrou nódulo hipoecogênico, contornos lobulados, com cerca de 28 x 17 x 12 mm, intraglandular com PAAF compatível com adenoma pleomorfo.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Paciente de 72 anos de idade, sexo masculino, hipertenso com achado ocasional de nódulo cervical à direita no doppler de carótidas realizado de rotina. Na investigação adicional com ressonância de pescoço, foi evidenciada lesão na altura do nível II com cerca de 4 x 3 x 2 cm, com deslocamento anterior da carótida e veia jugular; medial e posterior ao processo estiloide e, inferiormente, alcança a bifurcação carotídea.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, sem comorbidades, tabagista e etilista desde os 20 anos. Evoluiu com disfagia e otalgia reflexa com evidência de lesão em seio piriforme com acometimento linfonodal, biópsia de carcinoma de células escamosas. Nega disfonia ou alterações respiratórias.

Considerando estadiamento cT3N2bM0, assinale a alternativa correta.

Paciente, 49 anos de idade, sexo masculino, sem comorbidades ou antecedentes de tabagismo ou etilismo. Refere disfagia progressiva há cerca de 16 meses; há cerca de 6 meses alterações para fala de alguns fonemas. Na investigação com Otorrinolaringologista foi visto aumento difuso da base de língua, sem lesões de mucosa. Fez biópsia com anatomopatológico de carcinoma adenoide cístico. Na Ressonância foi evidenciada lesão ocupando toda a base de língua com cerca de 6 x 5 cm, com extensão para musculatura extrínseca da língua, sem extensão para mandíbula ou vascular. Não se evidencia adenomegalias. Tomografia de tórax sem lesões suspeitas.

No que se refere ao tratamento, assinale a alternativa correta.

Paciente, 57 anos de idade, sexo masculino, com antecedentes de tabagismo desde os 25 anos, cerca de 10 cigarros ao dia. Nega etilismo. Refere disfonia há 8 meses com piora progressiva. Passou em consulta com Otorrinolaringologista com achado de lesão no 1/3 médio da corda vocal esquerda, com extensão para o ventrículo laríngeo, sem acometimento da comissura anterior. Não se observa alterações de mobilidade laríngea. Na tomografia de pescoço não se evidencia envolvimento do espaço paraglótico ou adenomegalias cervicais.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Paciente de 37 anos de idade, sexo masculino, com antecedentes de leucoplasia em borda lateral de língua à direita. Sem comorbidades. Nega tabagismo e etilismo. Evoluiu com crescimento da lesão, atualmente com cerca de 1,5 x 1,0 cm; fez biópsia incisional pelo dentista com anatomopatológico de carcinoma de células escamosas invasivo, sem evidência de adenomegalias cervicais pelo exame clínico e radiológico.

Considerando estadiamento cT1N0M0, assinale a alternativa correta.

Paciente, 49 anos de idade, sexo masculino, sem comorbidades, com antecedentes de tabagismo desde os 30 anos, cerca de 15 cigarros/dia e etilismo aos fins de semana. Refere lesão em borda lateral da língua à esquerda há 8 meses associada a linfonodomegalia cervical ipsilateral, com biópsia de carcinoma de células escamosas (CEC). Ao exame, aparente déficit de mobilidade lingual, com lesão ulcerada com cerca de 5 x 4 cm, que dista 1,0 cm da linha média, não infiltra mandíbula e linfonodomegalia cervical com 4,0 cm aderida ao músculo esternocleidomastoideo. Estadiamento clínico cT4aN3bM0.

Em relação ao tratamento recomendado, assinale a alternativa correta.

Paciente de 42 anos de idade, sexo masculino, sem comorbidades, com antecedentes de tabagismo desde os 20 anos, cerca de 20 cigarros/dia, achado ocasional de adenomegalia cervical em nível IIa à esquerda com cerca de 3,0 cm. Na investigação foi vista tumoração na base de língua ipsilateral com cerca de 3,5 cm com extensão além da linha média e com dificuldade à protusão. Biópsia da lesão - carcinoma de células escamosas, com expressão positiva para p16 na imuno-histoquímica.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Paciente, 66 anos de idade, sexo masculino, agricultor, com lesão em lábio inferior com crescimento progressivo há 13 meses. Nos últimos 2 meses passou a sangrar durante os movimentos de fala e na alimentação; na avaliação com dentista, a lesão tinha cerca de 2,5 cm, biópsia de carcinoma de células escamosas.

Nesse contexto, assinale a alternativa incorreta.

Paciente, 72 anos de idade, sexo feminino, refere que há cerca de 18 meses passou apresentar sangramento do conduto auditivo externo à esquerda, durante a higiene local. Há 6 meses evoluiu com sensação de oclusão auricular, associada a perda auditiva, sendo evidenciada lesão sangrante do conduto auditivo externo. Na avaliação médica fez biópsia com diagnóstico de carcinoma de células escamosas (CEC).

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Paciente, 65 anos de idade, sexo feminino, com edema facial associado a obstrução nasal unilateral à direita, com piora progressiva, associada a episódios recorrentes de sangramento nasal há cerca de 6 meses.

Nesse contexto, não se pode afirmar:

Em relação às patologias das glândulas salivares, assinale a alternativa correta.

Em relação aos tumores cervicais congênitos, é correto afirmar:

Em relação aos cuidados perioperatórios dos pacientes submetidos a laringectomia total, assinale a alternativa incorreta.

Um homem de 21 anos procura o pronto-socorro 24 horas após ter recebido um soco no nariz. Refere obstrução nasal bilateral progressiva e dor. Ao exame, observa-se discreto desvio da pirâmide nasal e, à rinoscopia anterior, abaulamento arroxeado, flutuante e doloroso do septo nasal, bilateralmente, que oclui as duas fossas nasais.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Mulher de 48 anos se queixa de pressão facial, obstrução nasal e secreção pós-nasal espessa há quatro meses. Relata fadiga associada e diminuição do olfato, mas nega episódios de febre, dor dentária, epistaxe ou eliminação de secreção nasal francamente purulenta recente. O histórico médico é irrelevante. Ao exame físico: sinais vitais estáveis; cardiopulmonar e abdome: normais; a oroscopia não apresenta gotejamento purulento franco; o exame nasal revela mucosa edemaciada e hiperemiada no meato anterior bilateralmente, com presença de secreção mucoide espessa, sem pólipos nasais visíveis.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

Homem de 45 anos queixa-se de obstrução nasal bilateral persistente, diminuição significativa do olfato e sensação de peso facial leve, com duração contínua de oito meses. O paciente relata rinorreia espessa e mucoide, mas nega febre, dor facial severa, dor dentária, epistaxe ou eliminação de secreção francamente purulenta recente. O histórico médico é positivo para asma brônquica leve e rinite intermitente. Ao exame físico: sinais vitais estáveis; a rinoscopia anterior evidencia massas pálidas, translúcidas e bilaterais ocupando os meatos médios, acompanhadas de secreção mucoide clara; oroscopia: não apresenta gotejamento pós-nasal purulento; o exame neurológico e a inspeção periorbitária estão inalterados.

Nesse cenário clínico, é correto afirmar: