Questões de Concurso Sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q4004179 Medicina
Paciente de 62 anos com osteoartrite do joelho apresenta tumefação no aspecto medial da fossa poplítea. À ultrassonografia, identifica-se coleção anecoica localizada entre a cabeça medial do gastrocnêmio e o tendão do semimembranoso, com colo comunicante com a articulação. Com base no tema, esse achado caracteriza CORRETAMENTE:
Alternativas
Q4004178 Medicina
Homem de 48 anos com dor posterior no tornozelo realiza ultrassonografia em eixo longo do tendão de Aquiles. Observa-se coleção anecoica localizada entre o tendão e a face posterosuperior do calcâneo, com distensão além do limite fisiológico. Diante do exposto, essa alteração é compatível com:
Alternativas
Q4004177 Medicina
Atleta de 24 anos apresenta dor anterior no joelho, localizada no polo inferior da patela. À ultrassonografia, observa-se espessamento da inserção proximal do tendão patelar, com perda do padrão fibrilar, áreas hipoecoicas e neovascularização ao power Doppler. Sobre o caso, o conjunto de achados corresponde a:
Alternativas
Q4002500 Medicina
Paciente politraumatizado evolui com limitação funcional persistente após fratura de membro inferior, apesar de consolidação óssea adequada. Com base no quadro clínico, o fator determinante para a recuperação funcional plena é:
Alternativas
Q4002489 Medicina
Paciente de 30 anos é admitido após trauma por esmagamento de membro inferior. Após estabilização inicial evolui com dor intensa, aumento da tensão muscular no compartimento anterior da perna e piora da dor à mobilização passiva. Conforme o caso, a principal consequência fisiopatológica da síndrome compartimental não tratada é: 
Alternativas
Q4002474 Medicina
Homem de 30 anos, vítima de esmagamento de perna há 8 horas, é reavaliado após fixação externa provisória. Evolui com dor progressiva desproporcional ao exame, piora à mobilização passiva dos dedos, parestesias e aumento da tensão do compartimento anterior da perna. Pulsos distais permanecem palpáveis.
Assinale a alternativa CORRETA em relação a melhor conduta nesse momento.
Alternativas
Q4000669 Medicina
Paciente com dor radicular refratária apresenta indicação de bloqueio radicular. Nesse contexto, o objetivo principal é: 
Alternativas
Q4000667 Medicina
Considerando que um paciente com dor lombar irradiada para membro inferior apresenta suspeita de radiculopatia, assinale a alternativa que indica o exame mais indicado para avaliação funcional.
Alternativas
Q4000663 Medicina
Paciente apresenta dor lombar, anestesia em sela, retenção urinária e déficit motor em membros inferiores. Considerando o enunciado, o diagnóstico mais provável deve ser: 
Alternativas
Q4000661 Medicina
Paciente politraumatizado apresenta fratura explosiva de corpo vertebral torácico com comprometimento do canal medular e déficit neurológico progressivo.
Diante do exposto, a conduta imediata em pronto - socorro deve ser:  
Alternativas
Q4000658 Medicina
Paciente vítima de acidente automobilístico apresenta fratura instável de coluna cervical com déficit neurológico progressivo. Nesse caso, a conduta imediata a ser tomada é: 
Alternativas
Q4000657 Medicina
Paciente de 55 anos apresenta dor lombar crônica, claudicação neurogênica e melhora ao se inclinar para frente. Considerando o enunciado, a hipótese mais provável desse caso é: 
Alternativas
Q4000656 Medicina
Questão 17 Paciente apresenta dor lombar irradiada para membro inferior direito, associada a déficit motor e alteração sensitiva em dermátomo L5. Diante do exposto, o exame físico para esse caso deve incluir:
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Q3995429 Medicina
    R.M.A., homem de 28 anos, previamente hígido, é atendido no pronto atendimento aproximadamente 90 minutos após entorse do tornozelo direito durante prática esportiva. Refere dor imediata, edema moderado e incapacidade de apoiar o membro. Ao exame físico, apresenta: dor à palpação óssea na borda posterior do maléolo medial, dor à palpação óssea na borda posterior do maléolo lateral, incapacidade de dar quatro passos consecutivos sem apoio. Não há sinais de instabilidade grosseira, lesão neurovascular, feridas abertas ou suspeita clínica de lesão complexa de partes moles. Segundo as Regras de Ottawa incorporadas aos ACR Appropriateness Criteria®, assinale a alternativa correta quanto à conduta de imagem inicial.
Alternativas
Q3995428 Medicina
    A Sra. M.S.C., 74 anos, em seguimento ambulatorial na atenção primária do SUS por osteoporose há mais de uma década, faz uso contínuo de bifosfonato oral, com histórico prévio de alternância entre diferentes agentes da mesma classe. Evolui com dor insidiosa e progressiva na coxa direita nos últimos três meses, sem história de trauma relevante. Após queda da própria altura, apresenta fratura diafisária do fêmur, cujas radiografias evidenciam traço transverso, espessamento cortical e ausência de cominuição, achados compatíveis com fratura femoral atípica.     Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (2019), assinale a alternativa correta quanto à associação medicamentosa desse evento. Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995427 Medicina
    F.T.S., feminino de 16 anos, em seguimento oncológico em hospital terciário do SUS, foi diagnosticado com osteossarcoma de fêmur distal. Após estadiamento completo e discussão multidisciplinar, definiu-se por ressecção ampla com preservação do membro.
A equipe cirúrgica avalia duas opções disponíveis para reconstrução óssea:


• Autoenxerto ósseo congelado com fixação
• Aloenxerto ósseo com fixação


Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual deve ser o critério de escolha entre essas opções? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995426 Medicina
    L.R.S., masculino15 anos, previamente saudável, relata dor progressiva na região distal do fêmur direito há três meses, inclusive com piora noturna e aumento de volume local. A radiografia evidencia lesão óssea lítica de padrão permeativo, com reação periosteal em “raios de sol” e rompimento da cortical. Não há história de trauma. De acordo com o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019) sobre tumores ósseos primários, qual é a conduta inicial mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995425 Medicina
    T.G.M., 7 anos, previamente hígido, é admitido em hospital público com febre, dor intensa e limitação funcional do quadril direito há 48 horas. A punção articular confirma o diagnóstico de artrite séptica, sendo iniciada antibioticoterapia intravenosa e realizada aspiração articular com drenagem inicial. Após 48 horas, o paciente apresenta melhora clínica progressiva, redução da dor e queda dos marcadores inflamatórios. De acordo com o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual é a conduta mais adequada neste momento? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995424 Medicina
    O Sr. J.F.M., 58 anos, trabalhador ativo, apresenta dor mecânica progressiva no tornozelo direito há cerca de dois anos, associada a limitação funcional para caminhadas prolongadas. As radiografias evidenciam osteoartrite do tornozelo classificada como Kellgren–Lawrence estágio 2, sem deformidade grave, instabilidade articular ou colapso ósseo. Não há sinais inflamatórios sistêmicos ou comprometimento neurovascular. O paciente questiona se há indicação de tratamento cirúrgico definitivo neste momento. De acordo com o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995423 Medicina
    A Sra. R.M.C., 62 anos, apresenta dor lombopélvica crônica há 18 meses, com piora funcional progressiva. Exames de imagem afastam hérnia discal e estenose de canal. Testes clínicos e bloqueio diagnóstico confirmam dor sacroilíaca de origem degenerativa. A paciente realizou analgesia, fisioterapia e medidas posturais por mais de seis meses, com alívio apenas parcial. A equipe avalia a possibilidade de utilização de radiofrequência como alternativa terapêutica. Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Respostas
141: C
142: B
143: E
144: C
145: A
146: C
147: A
148: B
149: C
150: E
151: D
152: B
153: A
154: A
155: D
156: A
157: A
158: B
159: B
160: A