A monitorização durante a manipulação cirúrgica da coluna cervical auxilia o cirurgião a evitar lesões de estruturas
nervosas desde o posicionamento do paciente até o final do procedimento. Considerando-se uma cirurgia
descompressiva de coluna cervical, assinale a alternativa correta.
(PESS = potencial evocado somatossensitivo)

Question

A monitorização durante a manipulação cirúrgica da coluna cervical auxilia o cirurgião a evitar lesões de estruturas
nervosas desde o posicionamento do paciente até o final do procedimento. Considerando-se uma cirurgia
descompressiva de coluna cervical, assinale a alternativa correta.
(PESS = potencial evocado somatossensitivo)  Alternativa A: Durante a abordagem anterior, é recomendado o uso de eletrodos de onda D no ligamento interespinhoso para monitorizar
tratos longos descendentes da medula, em risco durante o procedimento.   Ou Alternativa B: O PESS deve ser monitorizado durante toda a cirurgia, a fim de evitar danos ao funículo anterior da medula, que pode ser
evidenciado por redução de 90% de amplitude e o aumento de 50% da latência. Ou Alternativa C: Para melhorar a visualização da resposta do PESS durante a cirurgia, o paciente deve ser mantido curarizado por
bloqueadores neuromusculares, além da anestesia intravenosa total. Ou Alternativa D: O nervo facial deve ser monitorizado durante a abordagem anterior por conta do risco aumentado de paralisia facial no
pós-operatório tardio levando a lagoftalmia, lesão corneana e assimetria de rima labial.  Ou Alternativa E: A paralisia de raiz C5 é uma das complicações tardias da cirurgia, detectada a partir da perda de potencial evocado motor
captado em músculo deltoide ipsilateral, e pode ser revertida por foraminotomia C4-C5.

Núcleo de Concursos da Universidade Federal do Paraná · Accepted Answer

Alternativa [E] A paralisia de raiz C5 é uma das complicações tardias da cirurgia, detectada a partir da perda de potencial evocado motor
captado em músculo deltoide ipsilateral, e pode ser revertida por foraminotomia C4-C5.

A monitorização durante a manipulação cirúrgica da coluna ce...

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