Questões de Concurso
Sobre ortopedia e traumatologia em medicina
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(__) O genu varum é considerado fisiológico em lactentes e crianças até os dois anos de idade, apresentando tendência à correção espontânea e transição para o genu valgum progressivo.
(__) A torção tibial interna é causa frequente de marcha com os pés voltados para dentro na infância, geralmente com resolução espontânea ao longo do crescimento.
(__) A anteversão femoral excessiva manifesta-se clinicamente pela marcha com os pés voltados para fora, associada a uma redução da amplitude de rotação interna do quadril ao exame físico.
(__) O pé chato valgo flexível na infância caracteriza-se pelo desaparecimento do arco longitudinal medial durante o apoio plantar, com reconstituição do referido arco quando a criança se posiciona na ponta dos pés.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O ligamento talofibular anterior é a estrutura mais frequentemente lesada nos mecanismos de inversão do tornozelo, ocorrendo quando o pé está em posição de flexão plantar.
II. O teste da gaveta anterior do tornozelo permite avaliar a integridade do ligamento talofibular anterior, sendo positivo quando ocorre uma translação anterior excessiva do tálus sob a tíbia.
III. O ligamento deltoide, localizado na face lateral do tornozelo, é responsável pela estabilização contra o estresse em varo, sendo a sua rotura isolada a causa principal da síndrome do impacto lateral.
Está correto o que se afirma em:
I. A manobra de Barlow visa detectar a redutibilidade de um quadril previamente deslocado, promovendo a entrada da cabeça femoral no acetábulo por meio de abdução e pressão anterior.
II. O sinal de Ortolani é considerado positivo quando se percebe um estalido de redução ao realizar a abdução do quadril em uma criança com luxação congênita.
III. O uso do suspensório de Pavlik é o tratamento de escolha para a displasia do quadril em lactentes com menos de seis meses de idade, visando manter o quadril em flexão e abdução.
Está correto o que se afirma em:
(__) O Staphylococcus aureus é o agente etiológico mais comum nas infecções osteoarticulares em todas as faixas etárias, sendo capaz de produzir biofilmes que dificultam a erradicação bacteriana.
(__) Os critérios de Kocher são utilizados para o diagnóstico diferencial entre artrite séptica do quadril e sinovite transitória na infância, incluindo febre, incapacidade de apoio, leucocitose e VHS elevado.
(__) O tratamento da artrite séptica baseia-se exclusivamente no repouso absoluto e antibioticoterapia por via oral, sendo a drenagem articular contraindicada pelo risco de contaminação externa.
(__) O sequestro ósseo, definido como um fragmento de osso necrótico isolado do suprimento sanguíneo, é um achado característico da fase crônica da osteomielite.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.Os achados laboratoriais típicos na osteomalácia carencial incluem hipocalcemia, hipofosfatemia e níveis elevados de fosfatase alcalina e paratormônio.
II.As zonas de Looser, ou pseudofraturas, são achados radiográficos característicos que se apresentam como linhas radiotransparentes perpendiculares ao córtex ósseo.
III.O tratamento da osteomalácia induzida pelo uso crônico de anticonvulsivantes dispensa a suplementação de cálcio, baseando-se exclusivamente na restrição de luz solar.
Está CORRETO o que se afirma em:
A Doença de Paget óssea caracteriza-se por um remodelamento ósseo desordenado e excessivo, levando a deformidades e risco de complicações neurológicas. Analise as afirmativas a seguir:
I.A elevação isolada da fosfatase alcalina sérica em um paciente idoso assintomático, com níveis normais de cálcio e fósforo, sugere o diagnóstico de Doença de Paget.
II.A cintilografia óssea é o exame mais sensível para identificar a extensão das lesões ósseas, apresentando áreas de hipercaptação intensa nos sítios acometidos.
III.O uso de bisfosfonatos potentes, como o ácido zoledrônico, é o tratamento de escolha para reduzir o turnover ósseo e controlar a atividade da doença.
Está CORRETO o que se afirma em: