Questões de Concurso Sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q3995422 Medicina
    O Sr. L.G.C., 49 anos, apresenta lombociatalgia há cerca de 10 meses, com dor persistente e refratária a tratamento conservador bem conduzido. A ressonância magnética evidencia hérnia discal lombar compatível com o quadro clínico, e está indicada a realização de procedimento cirúrgico. Durante o planejamento operatório, discute-se o uso da discografia intraoperatória como recurso adicional para definição precisa do nível a ser abordado. Com base no Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995421 Medicina
    M.L.P., mulher de 46 anos, auxiliar administrativa, relata dor lateral no cotovelo direito há quatro meses, com piora ao estender o punho ou realizar tarefas repetitivas no trabalho. O exame físico e a ultrassonografia confirmam o diagnóstico de epicondilite lateral. Após uso irregular de analgésicos e início recente de fisioterapia, a paciente solicita infiltração com corticosteroide para alívio rápido da dor, buscando manter sua atividade profissional. Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual das condutas a seguir é a mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995420 Medicina
    J.F.S., homem de 52 anos, trabalhador manual, apresenta dor crônica no ombro direito há cerca de seis meses, associada à redução progressiva da força. A ressonância magnética mostra lesão parcial do tendão do supraespinhal envolvendo 60% da espessura, sem ruptura completa. Neurologicamente íntegro, ele questiona se há necessidade de cirurgia imediata. Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (2019), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995419 Medicina
    O Sr. L.C.A., 24 anos, praticante de futebol amador, apresenta instabilidade no joelho direito há quatro meses após entorse em jogo recreativo. A ressonância magnética confirma ruptura completa do ligamento cruzado anterior (LCA), sem lesões associadas. Após insucesso do tratamento conservador, indica-se reconstrução cirúrgica. No ambulatório do SUS, discute-se a escolha entre enxerto do tendão patelar (BTB) e enxerto dos tendões flexores (semitendíneo/grácil). Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (2019), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995418 Medicina
    A Sra. M.P.S., de 67 anos, obesa, com histórico de dor crônica em ambos os joelhos há 3 anos, evolui com piora funcional progressiva, limitação para marcha e dificuldade para subir escadas. Radiografia evidencia osteoartrose tricompartimental bilateral. Após falha de analgesia oral, fisioterapia e perda ponderal parcial, discute-se no ambulatório do SUS a realização de terapia intra-articular: infiltração com corticosteroide versus viscosuplementação com ácido hialurônico. Segundo o Consenso da SBOT (2019), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995417 Medicina
    O Sr. R.L.S., de 76 anos, previamente independente para atividades da vida diária, sem comorbidades graves e com preservação cognitiva, sofre queda da própria altura. Evolui com dor intensa em quadril direito e incapacidade para deambular. A radiografia evidencia fratura intra-articular deslocada do colo do fêmur. No hospital público, discute-se a indicação de hemiartroplastia versus artroplastia total do quadril. Segundo o Consenso da SBOT (2019), qual é a conduta mais apropriada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995416 Medicina

    A Sra. C.A.S., 81 anos, portadora de osteoporose, sofre queda da própria altura, evoluindo com dor, edema e incapacidade funcional no cotovelo esquerdo. Radiografia evidencia fratura cominutiva do úmero distal, sem lesões neuro vasculares. A paciente é autônoma para autocuidados, embora apresente baixa demanda funcional. No contexto do SUS, discute-se entre redução aberta com fixação interna e artroplastia total do cotovelo. Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

    Segundo o Consenso da SBOT (2019), qual a conduta mais adequada?

Alternativas
Q3995415 Medicina
    M.M.S., mulher de 78 anos, com diagnóstico conhecido de osteoporose, sofre queda da própria altura, evoluindo com dor intensa e limitação funcional no ombro direito. A radiografia evidencia fratura desviada da extremidade proximal do úmero em três partes, sem sinais de lesão neurovascular. A paciente é independente nas atividades básicas, mas tem baixa demanda funcional e não pratica atividades físicas regulares. A equipe discute entre conduta cirúrgica e conservadora.     Com base no Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual deve ser a conduta mais adequada neste caso? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3995414 Medicina
    C.S.L., mulher de 74 anos, com diagnóstico de osteoporose, procura atendimento por dor lombar intensa há cinco semanas, iniciada após pequeno esforço em casa. A ressonância magnética evidencia fratura por compressão em L1, sem déficit neurológico ou instabilidade. Apesar de tratamento conservador otimizado (analgésicos, repouso relativo, órtese), persiste com dor e limitação funcional. A equipe considera a possibilidade de tratamento percutâneo.          Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual é a conduta mais adequada nesse cenário? : (Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.)
Alternativas
Q3995413 Medicina
    O Sr. J.M.S., 32 anos, previamente hígido, sofreu queda direta sobre o ombro direito durante atividade esportiva. Evoluiu com dor intensa, deformidade visível e limitação funcional imediata. Radiografia demonstra fratura desviada do terço médio da clavícula, fechada, sem comprometimento cutâneo ou neuro vascular. O paciente deseja compreender as diferenças entre o tratamento conservador e o cirúrgico em relação aos desfechos clínicos no primeiro ano pós-trauma.     De acordo com o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), 2019, assinale a alternativa correta: (Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.)
Alternativas
Q3977846 Medicina
Em um adolescente que se apresenta com dor no quadril e claudicação, a radiografia mostra um deslizamento posterior da cabeça femoral em relação ao colo. No exame físico, é o achado comum associado a essa condição: 
Alternativas
Q3977845 Medicina
Um jogador de basquete sofre uma lesão direta na mão durante um jogo, resultando em dor e inchaço sobre o dorso da mão. A radiografia revela uma fratura na base do primeiro metacarpo. Este tipo de fratura é conhecido como:
Alternativas
Q3977844 Medicina
Um idoso cai de sua própria altura e apresenta incapacidade de sustentação de peso, com encurtamento e rotação externa da perna afetada. O diagnóstico de fratura proximal do fêmur é considerado. É o tipo mais comum dessa fratura em idosos:
Alternativas
Q3977843 Medicina
Atleta de 22 anos é atendido após trauma em valgo do joelho durante partida de futebol. O exame clínico revela dor medial, frouxidão ao estresse em valgo a 30° de flexão com estabilidade preservada a 0°, sem sinal de Lachman positivo. Esse padrão semiológico é compatível com lesão isolada do:
Alternativas
Q3977842 Medicina
Uma recém-nascida de 15 dias é levada à consulta. Durante o exame físico ortopédico, o examinador realiza a manobra de Barlow, que consiste em aduzir o quadril enquanto aplica uma força posterior. O objetivo clínico desta manobra é:
Alternativas
Q3977841 Medicina
Em avaliação ortopédica, um paciente apresenta dificuldade para elevar o braço acima do plano horizontal e dor no arco doloroso. Considerando a fisiologia do movimento e os principais motores funcionais, assinale a alternativa correta sobre o músculo mais associado ao início da abdução do ombro:
Alternativas
Q3977840 Medicina
Em um atendimento de pronto-socorro, após queda com apoio da mão em extensão, o(a) paciente refere dor na tabaqueira anatômica e limitação funcional do punho. Para direcionar a hipótese anatômica principal, assinale a alternativa correta sobre a estrutura mais relacionada ao achado: 
Alternativas
Q3977839 Medicina
O processo de reparo do tecido muscular esquelético após traumas por distração envolve fases sequenciais de degeneração, inflamação, regeneração e fibrose tecidual. Sobre o manejo técnico e a fisiopatologia dessas lesões, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3977838 Medicina
A classificação e o manejo das lesões traumáticas do esqueleto apendicular dependem da compreensão dos mecanismos de energia e da estabilidade intrínseca das estruturas capsuloligamentares. Analise as afirmativas a seguir:

I. A classificação de Salter-Harris é utilizada para descrever fraturas que envolvem a placa epifisária em crianças, sendo o tipo dois o padrão mais frequente observado na prática clínica.
II. A tríade terrível do cotovelo é caracterizada pela associação de uma luxação posterior da articulação ulnotroclear com fraturas do processo coronoide e da cabeça do rádio.
III. A fratura de Monteggia define-se pela ocorrência de uma fratura do terço distal do rádio associada à luxação da articulação radioulnar distal com desvio dorsal ou volar.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3977837 Medicina
A propedêutica ortopédica utiliza testes irritativos e manobras específicas para identificar patologias estruturais e compressões nervosas nos membros superiores e inferiores. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

( ) O Teste de Phalen é considerado positivo quando o paciente apresenta parestesia no território do nervo ulnar após manter os punhos em flexão máxima por sessenta segundos.
( ) A Manobra de Ortolani é utilizada no exame físico neonatal para detectar a redução de um quadril luxado, promovendo a abdução das coxas sob pressão anterior do grande trocanter.
( ) O sinal de Trendelenburg ocorre devido à fraqueza do músculo glúteo médio, manifestando-se pela queda da pelve para o lado oposto ao membro que sustenta o peso do corpo.
( ) O teste de Lachman é realizado com o joelho em flexão de noventa graus, sendo o exame mais sensível para detectar a instabilidade rotatória do ligamento colateral medial.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
161: D
162: D
163: A
164: C
165: C
166: A
167: B
168: B
169: A
170: A
171: D
172: C
173: D
174: B
175: B
176: A
177: A
178: A
179: C
180: A