Questões de Concurso Sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q4315212 Medicina
Homem de 22 anos, vítima de atropelamento, foi levado pelo suporte avançado do SAMU a uma emergência terciária de trauma, onde chegou em prancha rígida, com colar cervical e com queixa de dor em andar inferior de abdome. Avaliação inicial: paciente consciente; contactante; descorado 2+/4+; FC 120 bpm; FR 24 irpm; PA 80 x 60 mmHg; abdome plano, normotenso, doloroso à palpação profunda em andar inferior; descompressão brusca negativa; bacia instável e hematoma em região escrotal. Foram realizadas: medidas de estabilização na sala de emergência; ultrassonografia FAST, cujo resultado foi negativo para líquido livre abdominal; e radiografia da pelve, conforme a seguinte figura. Após, foi aplicada cinta pélvica, o que resultou em estabilização mecânica do anel pélvico, com fechamento do quadril.

Q67.png (415×361)

Nesse caso, mantendo-se um quadro de hipotensão, qual é a próxima conduta a ser realizada?
Alternativas
Q4315193 Medicina
Homem de 32 anos, vítima de acidente motociclístico envolvendo colisão contra poste, com uso de capacete, é atendido no local do acidente por equipe avançada do SAMU. Está consciente e conversando, com sinais vitais estáveis. Apresenta escoriações no braço e no ombro esquerdos, ferimento corto-contuso de 3 cm em região clavicular esquerda, com exposição de fragmento ósseo pela ferida. Há ausência de flexão do punho e dos dedos da mão esquerda, com anestesia em região medial do antebraço. Pulsos palpáveis. É realizada a limpeza do ferimento clavicular.

Nessa situação, qual outra conduta deve ser realizada no local do acidente?
Alternativas
Q4315188 Medicina
Homem de 50 anos, pedreiro, foi atendido em ambulatório de especialidade, há 4 meses, com queixa de lombociatalgia e dificuldade de exercer atividades laborais. Realizou ressonância magnética da coluna lombar, que evidenciou hérnia discal no nível L4-L5. Antes da data do retorno para mostrar os resultados dos exames, apresentou perda de sensibilidade no períneo, anestesia em sela e incontinência urinária. Devido a esses novos sintomas, procurou uma Unidade de Pronto Atendimento.

Considerando-se o quadro clínico descrito, qual é a conduta adequada para esse paciente?
Alternativas
Q4314013 Medicina
A síndrome compartimental aguda é uma complicação potencialmente grave das lesões traumáticas dos membros e requer diagnóstico precoce para evitar sequelas irreversíveis. Identifique o achado clínico que, entre os listados a seguir, representa o sinal mais precoce dessa condição. 
Alternativas
Q4314010 Medicina
Paciente de 80 anos de idade foi vítima de atropelamento que resultou em fraturas multifragmentares de ambos os ossos da perna. Após a osteossíntese, apresenta perda de cobertura cutânea na face anteromedial do terço proximal da perna, medindo aproximadamente 10 × 6 cm, com exposição óssea e do material de síntese. A solução mais adequada para o tratamento desse defeito, entre as elencadas a seguir, é 
Alternativas
Q4313497 Medicina
Paciente de 50 anos, vítima de queda da própria altura, apresenta deformidade severa na clavícula direita e dor intensa. A radiografia de tórax mostra fratura desviada do terço médio da clavícula.

A complicação anatômica mais temida, que exige avaliação cuidadosa e frequentemente está associada a essa fratura é a lesão de 
Alternativas
Q4311803 Medicina
Mulher de 64 anos refere dor no joelho direito há três anos, progressivamente mais limitante para caminhar, subir escadas e levantar-se de cadeiras. A dor piora ao longo do dia e melhora com repouso. Refere rigidez ao iniciar os movimentos pela manhã, com duração aproximada de dez minutos. Ao exame, apresenta crepitação, discreta limitação da flexão, aumento ósseo do compartimento medial e ausência de calor ou derrame articular significativo. Não apresenta sintomas constitucionais nem acometimento de outras articulações. A radiografia em carga mostra osteófitos marginais e discreto estreitamento assimétrico do espaço articular medial. A paciente relata dor e limitação funcional mais intensas do que esperava após ler o laudo radiológico, que descreve as alterações como leves.
Considerando a relação entre manifestações clínicas e alterações estruturais na osteoartrite, assinale a interpretação mais adequada.
Alternativas
Q4311800 Medicina
Mulher de 67 anos, na pós-menopausa, sofreu fratura do rádio distal após tropeçar e cair da própria altura. Não apresenta história de neoplasia, doença renal crônica ou uso prolongado de glicocorticoides. Após o tratamento da fratura, foi submetida à densitometria óssea, que mostrou escore T de −2,1 no colo do fêmur e −1,9 na coluna lombar. Cálcio sérico, fósforo, creatinina e fosfatase alcalina estão dentro dos valores de referência.
Considerando de forma integrada o mecanismo da fratura e os resultados da densitometria óssea, assinale a interpretação mais adequada.
Alternativas
Q4311787 Medicina
Lactente de quatro meses de vida apresenta deficiência tibial. Exames de imagem demonstraram tíbia curta, diástase tibiofibular distal, superfície articular distal da tíbia ausente, deslocamento proximal do tálus e separação entre a tíbia e a fíbula no tornozelo.
Segundo o sistema de classificação de Jones, esse menino é classificado como tipo 
Alternativas
Q4311785 Medicina
Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, atleta de alto rendimento, sofreu fratura por estresse do quinto metatarsal.
Em relação à fratura por estresse do quinto metatarsal, é correto afirmar que
Alternativas
Q4311783 Medicina
Paciente do sexo masculino, 59 anos de idade, ativo, apesar de ser portador de Doença de Paget poliostótica, sem outras comorbidades, sofreu fratura do colo do fêmur esquerdo do tipo Garden III.
Em relação às possibilidades terapêuticas para esse paciente, é correto afirmar que 
Alternativas
Q4311782 Medicina
Paciente do sexo feminino, 58 anos de idade, apresentou, após queda da própria altura, dor no quadril esquerdo e impossibilidade para deambular. Após exames de imagem, foi diagnosticada com uma fratura do tipo 31-B3 segundo a classificação AO/OTA (2018)
O melhor tratamento para essa paciente, entre as possibilidades a seguir, é 
Alternativas
Q4311780 Medicina
Em paciente com suspeita de lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) esquerdo, o ortopedista realizou o teste de Lachman e o teste da gaveta anterior para definir o diagnóstico.
Em relação a esses testes, é correto afirmar que
Alternativas
Q4311565 Medicina
Paciente de 57 anos, portador de obesidade, diabetes mellitus 2 e hipertensão arterial, procura serviço de emergência com quadro álgico intenso em joelho esquerdo de piora rápida com início há aproximadamente 24h associado a calor, rubor, edema e diminuição da mobilidade articular gerando claudicação. Encontra-se febril com Tax de 38,7º C. Leucograma mostra 19.600 cel/mm3 e PCR 67 mg/L. Nega quadros similares anteriores. Artrocentese realizada revela líquido sinovial turvo com presença de leucometria bastante aumentada com predomínio de neutrófilos.

A conduta mais adequada neste caso é  
Alternativas
Q4311362 Medicina
Em relação à fratura isolada do arco zigomático, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4311349 Medicina
A contratura isquêmica de Volkmann é uma complicação grave decorrente de aumento da pressão compartimental no membro superior, podendo resultar em deformidades permanentes da mão e do antebraço.

A respeito do tema, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4311347 Medicina
A manobra de Phalen é amplamente utilizada na avaliação clínica de pacientes com suspeita de síndrome do túnel do carpo.

Assinale a afirmativa correta sobre o exposto.
Alternativas
Q4311343 Medicina
Sobre a Síndrome de Poland, é correto afirmar que
Alternativas
Q4310007 Medicina
Paciente portador de paralisia braquial obstétrica, ao exame clínico, apresenta paralisia dos abdutores e rotadores externos do ombro, paralisia dos flexores do cotovelo e perda da extensão do punho, configurando uma posição característica de garçom pedindo gorjeta.
Segundo a classificação de Gilbert/Sloof, esse paciente apresenta paralisia do tipo 
Alternativas
Q4310006 Medicina
O deslizamento da epífise femoral proximal (epifisiólise) possui várias classificações, entre elas, a de Loder de 1993.
Em relação a essa classificação, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
161: C
162: A
163: D
164: E
165: B
166: A
167: A
168: B
169: D
170: D
171: B
172: A
173: E
174: D
175: D
176: B
177: C
178: B
179: B
180: C