Questões de Medicina - Ortopedia e Traumatologia para Concurso - Página 51

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833123 Medicina

Um motorista sem cinto de segurança colide frontalmente contra um obstáculo fixo. O parabrisa apresenta marca de impacto compatível com o crânio, e o paciente exibe dispneia, hipotensão e murmúrio vesicular diminuído bilateralmente. Com base na cinemática descrita, qual mecanismo explica a fisiopatologia provável dessas lesões?

A

Desaceleração abrupta com cisalhamento de grandes vasos torácicos e compressão cardíaca entre esterno e coluna vertebral.

B

Compressão lateral do tórax com ruptura pulmonar unilateral.

C

Hiperextensão cervical com laceração de traqueia.

D

Cisalhamento de fígado e baço por desaceleração abdominal.

E

Ruptura de órgãos abdominais ocos por contusão pélvica.

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Q3831451

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neuroradilogia |

Q3831451 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO

Paciente, 18 anos, foi atendido em unidade de emergência com relato de agressão física em ombro direito por arma branca há 1h da admissão. Teve alta da cirurgia vascular e foi encaminhado para avaliação com a neurocirurgia devido à déficit de força em membro superior direito. Foi avaliado e teve a hipótese diagnóstica de lesão do nervo musculocutâneo direito.

Qual é o provável tipo de lesão de nervo (pela classificação de Seddon) e o tratamento de escolha, respectivamente, para o paciente em questão?

A

Neuropraxia / Tratamento conservador.

B

Axonotmese / Tratamento conservador.

C

Neurotmese / Neurólise externa.

D

Neurotmese / Tratamento conservador.

E

Neurotmese / Neurólise interna.

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Q4361237

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Acesso Direto |

Q4361237 Medicina

Vítima de colisão automobilística de alta energia foi trazida pelo SAMU à Emergência. A inspeção inicial revelou hematoma no local do cinto de segurança, impressão do volante na região superior do tórax, deformidade lateral e assimetria focal da expansão com movimento paradoxal de segmento da parede torácica durante a respiração. Hemodinamicamente, o paciente encontrava-se estável. À radiografia de tórax, foram constatados, além de fraturas de 4 costelas adjacentes em 2 sítios cada, mediastino sem alargamento e esterno sem deformidades ou fraturas. Tendo em vista o mecanismo do trauma, os sinais clínicos e os achados de imagem, assinale a alternativa que contempla o diagnóstico mais provável e a conduta inicial associada.

A

Lesão aórtica – cirurgia de urgência

B

Lesão de órgãos abdominais – tomografia computadorizada com contraste intravenoso

C

Tamponamento pericárdico e pneumotórax – pericardiocentese e drenagem torácica

D

Tórax instável – suporte ventilatório não invasivo ou invasivo

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Q4228349

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q4228349 Medicina

Adolescente, 13 anos de idade, sem doenças prévias, refere que, há 12 horas atrás, andava de skate quando sofreu queda e trauma em ombro direito, perdendo o movimento de abdução de ombro direito e flexão de braço direito, além de perda de sensibilidade em região lateral de braço direito, antebraço direito e polegar direito, e perda de reflexo bicipital à direita. A ressonância magnética de coluna cervical direita não apresentou evidência de comprometimento compressivo de raízes cervicais. Não houve evidência de fratura cervical e de ombro direito em raio-X. Assinale a alternativa que melhor corresponde à hipótese diagnóstica, inervação e musculatura correspondentes à topografia desta lesão, respectivamente.

A

Neuropatia de axilar direito, derivado da raiz de C7, deltoide e redondo menor.

B

Radiculopatia C5 e C6 à direita, deltoide, bíceps braquial, extensor próprio do indicador.

C

Lesão de tronco superior de plexo braquial direito, raízes C5 e C6, deltoide e bíceps braquial.

D

Lesão de tronco inferior de plexo braquial direito, raízes C7 e C8, serrátil anterior e tríceps braquial.

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Q4228345

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q4228345 Medicina

Quais os músculos que compõem o manguito rotador?

A

Supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular.

B

Supraescapular, infraescapular, redondo menor e sub-escapular.

C

Supraespinal, infraespinal, redondo maior e subescapular.

D

Supraescapular, infraespinal, redondo maior e subescapular.

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Q4228343

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q4228343 Medicina

No paciente pós lesão medular traumática, qual o sítio mais comum para ocorrência de ossificação heterotópica?

A

Ombro.

B

Cotovelo.

C

Quadril.

D

Joelho.

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Q4216944

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216944 Medicina

No transplante da fíbula vascularizada para defeito ósseo no antebraço, pode-se esperar, como complicação,

A

a paresia do m. flexor longo do hálux do membro inferior doador.

B

a redução da massa óssea global nas densitometrias subsequentes.

C

o aumento progressivo do m. flexor ulnar do carpo no membro superior para o qual o osso foi transplantado.

D

o gigantismo do 5º dedo, no caso de esta fíbula ter sido transplantada para a ulna.

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Q4216941

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216941 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o achado artroscópico mais compatível com a lesão da fibrocartilagem triangular tipo 1A de Palmer e o tratamento indicado, respectivamente.

A

Lesão oblíqua periférica vascularizada com flap instável; o tratamento indicado é a ressecção ampla

B

Desinserção do complexo capsuloligamentar ulnar com instabilidade radioulnar distal; o tratamento ideal é a reinserção ulnar.

C

Degeneração da FCT com fragmentação do disco e impacto ulnocarpal; o tratamento indicado é o procedimento de Wafer artroscópico.

D

Defeito central avascular no disco articular, sem instabilidade radioulnar distal associada; o tratamento ideal é o desbridamento artroscópico seletivo.

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Q4216939

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216939 Medicina

Em relação à osteotomia posterior de anteversão da glenoide no tratamento da paralisia obstétrica do plexo braquial, assinale a alternativa correta.

A

É um procedimento paliativo destinado a pacientes com articulação inviolável e ausência de rotação externa ativa.

B

A osteotomia posterior de anteversão da glenoide é indicada em crianças com displasia glenoumeral, com o objetivo de restaurar a congruência articular e melhorar a função passiva e ativa do ombro.

C

O procedimento é contraindicado depois dos 6 anos de idade devido ao risco de osteonecrose da glenoide.

D

Seu objetivo principal é corrigir o comprimento do úmero para reposicionar o membro superior no espaço funcional.

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Q4216938

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216938 Medicina

O retalho ALT, anterolateral da coxa, tornou-se o principal retalho cutâneo aplicado nas coberturas do membro inferior. Sobre este retalho, pode-se afirmar:

A

Seu pedículo fonte é o ramo descendente da artéria circunflexa lateral que é o mesmo pedículo vascular que irriga o músculo vasto medial.

B

Trata-se de um retalho baseado em pedículo(s) perfurante(s) e suas letras iniciais na língua original da descrição se refere a anticus lomborum torsus.

C

A elevação utilizando-se o chamado ramo oblíquo torna a dissecção mais rápida e causa menor agressão ao músculo vasto lateral.

D

Na técnica cirúrgica, quando não são identificados vasos perfurantes septocutâneos e/ou musculocutâneos, existe ainda possibilidade para o resgate de um retalho: através da elevação do retalho musculocutâneo baseado no m. tensor da fáscia lata ou avançando para medial e procurando outras perfurantes para o retalho anteromedial da coxa.

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Q4216929

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216929 Medicina

Durante a avaliação clínica de um paciente com suspeita de lesão do nervo mediano, qual teste específico é mais útil para confirmar disfunção motora?

A

Teste de abdução do 5º dedo contra resistência.

B

Teste de extensão do punho contra resistência.

C

Sinal de Froment positivo, evidenciado pela flexão da articulação interfalângica do polegar ao segurar uma folha de papel.

D

Teste de pinça em ponta (tip-to-tip pinch) entre o polegar e o indicador, que revela dificuldade ou incapacidade de flexão interfalangeana do polegar e da articulação interfalangeana distal do indicador.

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Q4216927

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216927 Medicina

Em relação ao tratamento da doença de Kienböck com enxerto ósseo vascularizado, assinale a alternativa correta.

A

Enxertos vascularizados não devem ser utilizados em nenhuma fase da doença, pois não alteram a evolução natural do colapso ósseo.

B

O enxerto ósseo vascularizado do segundo metacarpiano baseado na artéria metacarpiana dorsal é uma opção indicada em estágios II e IIIA, com o objetivo de promover revascularização do semilunar viável.

C

A utilização de enxertos vascularizados é indicada apenas em pacientes com evidência radiológica de colapso completo e fragmentação (estágio IIIB/IV).

D

A técnica de enxerto vascularizado é contraindicada se houver qualquer sinal de esclerose no semilunar, mesmo sem colapso.

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Q4216925

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216925 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um fator claramente associado a um risco aumentado de não consolidação (pseudoartrose) em fraturas diafisárias do antebraço em adultos.

A

Instabilidade mecânica por fixação inadequada, especialmente em fraturas cominutivas tratadas sem compressão interfragmentar adequada.

B

Fraturas simples transversas do terço médio do rádio com fixação rígida em compressão.

C

Fixação interna com placa DCP ao invés de placa bloqueada (LCP).

D

Mobilização precoce do punho e cotovelo após fixação anatômica e estável.

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Q4216924

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216924 Medicina

A técnica de Corella, descrita no Green’s Operative Hand Surgery, 8ª edição, é uma opção cirúrgica para reconstrução crônica do ligamento escafolunar. Assinale a alternativa que apresenta a complicação que é reconhecida como uma limitação relevante dessa técnica.

A

Compressão do nervo mediano por aumento de volume pelo enxerto tendíneo.

B

Fratura habitual do trapezoide durante a passagem do enxerto.

C

Fusão espontânea entre escafoide e capitato nos primeiros 30 dias de pós-operatório.

D

Perda progressiva da correção escafolunar ao longo do tempo, com recorrência da instabilidade mesmo após reconstrução inicial satisfatória.

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Q4216923

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216923 Medicina

Durante o reparo cirúrgico de uma lesão completa do tendão flexor profundo do 3º dedo na zona II, opta-se pela técnica WALANT. Após a realização da sutura com técnica de 6 pontos cruzados e reforço epitendíneo, o paciente realiza flexão ativa completa do dedo e apresenta efeito “quadriga” visível, com limitação de flexão nos dedos adjacentes. Com base nesse achado intraoperatório, qual deve ser a conduta mais adequada?

A

Manter o reparo como está, pois o efeito quadriga é uma consequência esperada e benigna da anestesia local sem garrote.

B

Completar a cirurgia e prescrever reabilitação precoce, pois a correção do efeito quadriga será espontânea após a retirada dos pontos.

C

Reforçar a sutura com enxerto de tendão palmar longo e aumentar a tensão para preservar força de flexão.

D

Realizar ressecção parcial do segmento suturado e novo reparo com menor tensão, pois o encurtamento excessivo do tendão reparado está prejudicando a excursão dos flexores dos dedos vizinhos.

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Q4216918

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216918 Medicina

Na suspeita de tenossinovite de De Quervain, qual característica auxilia na diferenciação diagnóstica em relação a outras causas comuns de dor radial no punho?

A

A dor da artrite escafotrapeziometacarpal é indistinguível da dor de De Quervain, sendo o teste de Finkelstein positivo em ambos.

B

Na tenossinovite de De Quervain, a dor localiza-se sobre o primeiro compartimento extensor, aumenta com extensão resistida do polegar e está ausente nas manobras provocativas para síndrome do interósseo posterior e artrite escafotrapeziometacarpal.

C

A síndrome do interósseo posterior cursa com dor radial no punho e fraqueza de flexão do polegar, sendo agravada por manobras de pinça.

D

A compressão do nervo radial superficial (síndrome de Wartenberg) está associada à dor profunda sobre o estiloide ulnar, irradiando para os últimos dedos.

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Q4216917

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216917 Medicina

Em relação à tuberculose osteoarticular dos ossos da mão, assinale a alternativa correta.

A

A apresentação clínica típica é aguda, com febre alta, eritema difuso e secreção purulenta, o que facilita a diferenciação de outras infecções.

B

A tuberculose osteoarticular é frequentemente autolimitada e não requer tratamento cirúrgico nem antibiótico específico.

C

A tuberculose óssea dos ossos da mão costuma apresentar-se de forma insidiosa, com dor crônica, edema e limitação funcional progressiva.

D

Radiograficamente, a tuberculose da mão apresenta-se com esclerose e reação periosteal exuberante em fases precoces.

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Q4216903

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216903 Medicina

Sobre o tratamento das amputações da polpa digital, assinale a alternativa correta.

A

Reposicionamento com enxerto composto é contraindicado em crianças menores de 4 anos, devido à alta taxa de necrose e deformidades ungueais.

B

Em adultos, o enxerto composto apresenta altas taxas de sucesso, especialmente em amputações proximais à articulação interfalangeana distal.

C

O tempo médio de cicatrização das lesões da polpa digital tratadas com curativo simples é superior a 2 meses.

D

Perdas de até 1,5 cm tratadas com curativos cicatrizam geralmente em 3 a 4 semanas, com recuperação sensorial satisfatória.

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Q4216901

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216901 Medicina

Considerando a anatomia e o tratamento da síndrome do túnel do carpo, assinale a alternativa correta.

A

A principal estrutura que forma o teto do túnel do carpo é o retináculo extensor, responsável pela compressão direta do nervo mediano.

B

O ramo motor recorrente do nervo mediano pode apresentar diferentes trajetos, incluindo padrões extraligamentares, subligamentares e transligamentares, o que deve ser considerado durante a cirurgia.

C

O uso de órtese com punho em extensão de 30° é indicado, já que esta posição reduz a pressão no túnel do carpo e alivia os sintomas.

D

O bloqueio completo da flexão dos dedos, durante o uso de órteses, é sempre recomendado para evitar a progressão da compressão do nervo mediano.

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Q4216900

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216900 Medicina

Nas lesões de nervo radial, qual transferência tendínea serve como “tala interna”?

A

Flexor ulnar do carpo para extensor comum dos dedos.

B

Flexor radial do carpo para extensor comum dos dedos.

C

Palmar longo para extensor longo do polegar.

D

Pronador redondo para extensor radial curto do carpo.

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Questões de Concurso Sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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