Questões de Concurso Sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q3865846 Medicina
Na ortopedia, define-se um tipo específico de lesão na qual o osso sofre fissura e/ou dobramento parcial, mas não é totalmente fraturado. Trata-se de uma fratura de espessura parcial na qual apenas o córtex e o periósteo são interrompidos em um lado do osso, enquanto permanecem íntegros no outro. Considerando as características de calcificação e flexibilidade óssea, assinale a alternativa CORRETA que indica o grupo onde a fratura em ramo verde ocorre com maior frequência: 
Alternativas
Q3865344 Medicina
As fraturas pélvicas complexas estão associadas a hemorragia retroperitoneal maciça. O manejo exige decisão rápida entre controle mecânico, radiológico ou cirúrgico. Analise as afirmativas a seguir:

I. A aplicação do lençol ou cinta pélvica ao nível dos grandes trocânteres é a medida inicial para fechar o anel pélvico ("open book"), reduzindo o volume pélvico e promovendo o tamponamento venoso.
II. O "packing" pélvico pré-peritoneal (tamponamento com compressas) é indicado em pacientes instáveis com sangramento venoso difuso, podendo ser realizado concomitantemente à fixação externa na sala de cirurgia.
III. A angioembolização é a primeira escolha para pacientes hemodinamicamente instáveis com fratura pélvica, devendo ser realizada antes de qualquer tentativa de reposição volêmica ou estabilização mecânica externa.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3861636 Medicina
Mulher, 50 anos, dentista, refere dor na face radial do punho direito há 3 meses, com piora ao realizar movimentos repetitivos e ao usar o polegar. Nega trauma. Ao exame, apresenta dor localizada próxima ao processo estiloide do rádio e limitação dolorosa da pinça. O quadro apresentado é mais compatível com:
Alternativas
Q3859429 Medicina
Para responder à questão, considere o caso clínico apresentado a seguir:


Mulher, 79 anos, viúva, mora com uma filha. É independente para atividades básicas e tem leve dificuldade em atividades instrumentais mais complexas, como controle financeiro e uso de transporte público. Escolaridade: 6 anos. Ex-tabagista, com acompanhamento médico regular na atenção primária. Antecedentes de hipertensão arterial, diabetes melito tipo 2, dislipidemia e episódio depressivo maior em tratamento há anos. Exames recentes: HbA1c 7,0%, LDL 105 mg/dL, PA média 130/78 mmHg. Não realizou densitometria óssea por indisponibilidade do exame; cálculo do FRAX indicou alto risco de fratura. Uso contínuo de losartana 50 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg/dia, metformina 1 g 2x/dia, atorvastatina 20 mg/dia, sertralina 100 mg/dia e nortriptilina 50 mg à noite. Nos últimos meses, familiares observaram esquecimento de compromissos, dificuldade para lidar com dinheiro e dois episódios de queda no último ano. MEEM: 24/30.
Um mês após a avaliação, a paciente sofre queda noturna com fratura de colo de fêmur, sendo submetida à artroplastia em menos de 24 horas. No pós-operatório, apresenta flutuação do nível de consciência, inversão do ciclo sono–vigília, agitação e recusa alimentar. Foi indicada sonda enteral, com piora da agitação, evoluindo para contenção mecânica. Sobre o delirium nesse contexto, analise as assertivas a seguir:

I. Comprometimento cognitivo prévio, uso de fármacos com efeito anticolinérgico e cirurgia ortopédica são fatores predisponentes relevantes.
II. O manejo inclui prioritariamente medidas não farmacológicas e correção de causas precipitantes; os antipsicóticos podem ser usados em casos selecionados.
III. O diagnóstico exige evidência de condição clínica ou fator precipitante, com curso agudo e flutuante.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3855421 Medicina
Paciente, feminina, com 58 anos de idade, queixa-se de dor em região tenar D com ritmo mecânico, que tem prejudicado suas tarefas que envolvem movimento de pinça. Na radiografia de mão, nota-se estreitamento acentuado do espaço articular entre o trapézio e o primeiro metacarpo.
Uma vez definido o diagnóstico, e considerando-se as formas de tratamentos disponíveis, é correto afirmar:
Alternativas
Q3855414 Medicina
Paciente, masculino, de 46 anos, queixa-se de dor em região das articulações metatarso falangeanas há 4 meses. Após investigação, diagnosticou-se neuroma de Morton.
Em relação a esse diagnóstico, é correto afirmar:
Alternativas
Q3848036 Medicina
Em relação às deformidades da mão reumatoide, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3848035 Medicina
O manguito rotador é formado pelos músculos supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular, que envolvem a cabeça do úmero e inserem-se na cápsula articular do ombro.

A principal função desse conjunto muscular é: 
Alternativas
Q3848034 Medicina
Um paciente adulto sofre queda sobre o membro superior em pronação e apresenta dor e deformidade no antebraço distal.

Radiografias evidenciam fratura de Galeazzi, que se define como fratura
Alternativas
Q3848033 Medicina
Em relação à definição de fratura exposta, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3848032 Medicina
Na epicondilite lateral do cotovelo, também conhecida como cotovelo do tenista, o tendão mais frequentemente acometido é o
Alternativas
Q3848031 Medicina
Em relação à classificação de Frankel, é correto afirmar que Frankel
Alternativas
Q3848030 Medicina
Um paciente apresenta quadro compatível com síndrome de Brown-Séquard, decorrente de hemissecção medular.

Considerando as alterações neurológicas típicas dessa síndrome, é correto afirmar que no lado
Alternativas
Q3848029 Medicina
No início da osteoporose primária, a fosfatase alcalina e o cálcio sérico, na maior parte das vezes, estão, respectivamente,
Alternativas
Q3848028 Medicina
Na osteonecrose da cabeça femoral, alguns achados radiográficos são característicos e ajudam no diagnóstico. O sinal radiográfico patognomônico dessa afecção é o sinal
Alternativas
Q3848027 Medicina
O osteoma osteoide é um tumor ósseo benigno e doloroso, caracterizado pela presença de um ninho osteoblástico bem delimitado.

Em relação à sua história natural, é correto afirmar que
Alternativas
Q3848026 Medicina
Um paciente é atendido no pronto-socorro após acidente motociclístico. Apresenta fratura exposta da tíbia classificada como Gustilo tipo IIIB, com extensa lesão de partes moles e exposição óssea. Durante a evolução, há suspeita de infecção no foco.

Nessa situação, o agente infeccioso mais comumente identificado é:
Alternativas
Q3848025 Medicina
O sarcoma de Ewing é um tumor ósseo maligno de alta agressividade, mais comum em crianças e adolescentes.

Entre os fatores a seguir, associa(m)-se a pior prognóstico:
Alternativas
Q3848024 Medicina
Uma criança de 18 meses é levada ao consultório por dificuldade para andar e claudicação discreta. Ao exame físico, observam-se encurtamento aparente do membro inferior direito e queda da pelve contralateral durante a marcha.

Considerando os achados clínicos da displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), qual é o sinal clínico tardio mais confiável para o diagnóstico?
Alternativas
Q3848023 Medicina
Em relação à etiologia da artrite séptica em diferentes faixas etárias, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
921: C
922: D
923: E
924: E
925: C
926: C
927: A
928: C
929: A
930: D
931: E
932: B
933: C
934: D
935: B
936: E
937: D
938: A
939: C
940: B