Paciente de 52 anos apresenta lombalgia intensa com irradia...

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Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Ortopedista |

Q4397219 Medicina

Paciente de 52 anos apresenta lombalgia intensa com irradiação bilateral para os membros inferiores. Nas últimas horas, desenvolveu retenção urinária, redução da sensibilidade na região perineal e fraqueza progressiva das pernas. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a conduta mais adequada:

Iniciar corticosteroide e analgesia, mantendo observação neurológica por algumas horas antes de indicar imagem caso os déficits sensitivos permaneçam estáveis.

Solicitar radiografias lombares iniciais e programar ressonância caso sejam observadas alterações estruturais compatíveis com compressão das raízes sacrais.

Encaminhar imediatamente para avaliação especializada e investigação urgente com ressonância magnética, diante da suspeita de síndrome da cauda equina.

Instituir tratamento conservador da radiculopatia e indicar ressonância eletivamente se a alteração urinária persistir após melhora da dor lombar irradiada.

Realizar eletroneuromiografia dos membros inferiores antes da neuroimagem, buscando documentar comprometimento radicular e definir a extensão da lesão.

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