Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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Q3960544 Medicina
O CA 125 é um antígeno normalmente presente durante o desenvolvimento do epitélio celômico e das estruturas derivadas. Sobre esse antígeno, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.
É utilizado na avaliação de pacientes com neoplasias _______________________; o teste é de monitorização e _______________________. 
Alternativas
Q3958516 Medicina
Em relação ao osteossarcoma extraesquelético, analise as assertivas abaixo:
I. Trata-se de uma neoplasia maligna de células fusiformes caracterizada pela produção de osteóide, com histologia semelhante à do osteossarcoma ósseo.
II. Diferentemente do osteossarcoma ósseo, o osteossarcoma extraesquelético acomete mais frequentemente adultos com idade superior a 40 anos.
III. O tecido mole profundo da coxa é o local mais comumente acometido, embora a lesão possa surgir em qualquer local do corpo.
IV. O tratamento é essencialmente cirúrgico, sendo a quimioterapia e a radioterapia reservadas apenas para casos irressecáveis.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q3958515 Medicina
Paciente do sexo masculino, 38 anos, apresenta massa profunda em compartimento posterior da coxa, de crescimento rápido e doloroso, há 2 meses. A Ressonância Magnética evidencia lesão intramuscular volumosa, heterogênea. A biópsia revela tumor altamente celular, composto por células fusiformes organizadas em feixes entrelaçados, com acentuada atividade mitótica, presença frequente de células gigantes multinucleadas e células com formato de raquete. Não há áreas mixoides significativas. Com base nos achados clínicos, histológicos e epidemiológicos, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q3958514 Medicina
Paciente do sexo masculino, 26 anos, refere dor intermitente no pé direito há aproximadamente 4 anos, associada à discreta limitação funcional. Relata que percebe uma pequena massa local há longo tempo, com crescimento lento. Ao exame físico, observa-se massa profunda, dolorosa à palpação, sem sinais inflamatórios locais. A radiografia simples do pé evidencia massa de partes moles com calcificações amorfas internas, sem relação evidente com a articulação adjacente. A ressonância magnética confirma lesão sólida, com cerca de 4 cm, localizada em partes moles profundas do pé. Com base nas características clínicas, radiográficas, histológicas e moleculares do sarcoma sinovial, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3958511 Medicina
No que tange ao tratamento do mieloma múltiplo e do plasmocitoma solitário, analise as assertivas abaixo:
I. A quimioterapia constitui o tratamento primário do mieloma múltiplo.
II. Lesões ósseas sintomáticas geralmente apresentam rápida resposta à radioterapia.
III. A intervenção cirúrgica tem papel frequente no controle oncológico primário dessas doenças.
IV. O tratamento ortopédico está indicado principalmente para fraturas patológicas reais ou iminentes, visando permitir sustentação imediata e retomada funcional precoce.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q3958510 Medicina
Paciente adulto apresenta dor óssea progressiva associada à fratura patológica. As radiografias evidenciam lesão óssea agressiva, predominantemente lítica, com bordas mal definidas, sem reação periosteal evidente. O paciente tem antecedente de radioterapia local há 15 anos. A biópsia demonstra neoplasia de alto grau composta por células fusiformes, com padrão estoriforme em algumas áreas, sem produção de osteóide pelas células malignas. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3958509 Medicina
Considerando a principal hipótese diagnóstica de cordoma, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3958507 Medicina
Em relação ao osteossarcoma, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3958506 Medicina
Paciente do sexo masculino, 18 anos, apresenta dor insidiosa na perna esquerda há aproximadamente 8 meses, sem relação clara com atividade física e sem sintomas sistêmicos. Ao exame físico, não há sinais inflamatórios evidentes. A radiografia revela lesão óssea bem delimitada, localizada na metáfise proximal da tíbia, com bordas escleróticas e aspecto lobulado, sem evidências de calcificação intralesional. A tomografia confirma lesão expansiva de comportamento benigno. A biópsia demonstra lesão lobulada, com centro mixoide frouxo e periferia mais celular, sem formação evidente de cartilagem hialina madura. Com base nesse quadro clínico, analise as assertivas abaixo:
I. Trata-se de uma lesão óssea benigna rara, mais comum em pacientes jovens, com predileção por ossos longos, especialmente a tíbia proximal.
II. A ausência de calcificação intralesional é um achado frequente e pode dificultar o diagnóstico diferencial com outras lesões cartilaginosas.
III. O tratamento recomendado consiste em curetagem estendida ou ressecção associada a enxerto ósseo, havendo risco significativo de recorrência local.
IV. A presença de atipias celulares microscópicas é indicativa de transformação maligna e impõe tratamento com ressecção ampla imediata.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q3958499 Medicina
Sobre os princípios oncológicos acerca de margens cirúrgicas, curetagem e reconstrução em tumores musculoesqueléticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3958498 Medicina
Com base em princípios técnicos, indicações e complicações da biópsia em tumores musculoesqueléticos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3958496 Medicina
Em relação aos efeitos adversos agudos e tardios da radioterapia e às toxicidades associadas aos agentes quimioterápicos utilizados no tratamento dos tumores ósseos e de tecidos moles, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3958284 Medicina
Homem, 52 anos, em tratamento quimioterápico para linfoma não Hodgkin, comparece ao pronto atendimento com febre há 8 horas, temperatura máxima de 38,6° C, associada a mal-estar, calafrios e fraqueza. Nega tosse, disúria ou dor abdominal. Sua última sessão de quimioterapia ocorreu há 7 dias. Exames laboratoriais evidenciam leucócitos de 800/mm³, com neutrófilos de 200/mm³. Considerando o diagnóstico de neutropenia febril, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3958173 Medicina
A neoplasia sólida extracraniana mais frequente em crianças menores de cinco anos é: 
Alternativas
Q3958142 Medicina
Sobre os tumores neuroendócrinos somatotróficos de hipófise, analise as assertivas abaixo:
I. Correspondem a neoplasias bem diferenciadas de linhagem PIT1 positiva.
II. Apresentam os subtipos densamente granulado e esparsamente granulado.
III. Quando associados à acromegalia, apresentam nível sérico elevado de IGF1.
IV. Os de subtipo densamente granulado são constituídos por células com escasso citoplasma acidófilo e discreta e focal imunoexpressão perinuclear para CAM5.2.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3958085 Medicina
Uma paciente de 52 anos com diagnóstico de carcinoma de mama HER-2 positivo há 3 anos é encaminhada ao neurocirurgião após detecção de lesão cerebral em exame de ressonância magnética de controle. Apresenta cefaleia leve há 2 meses, sem déficits neurológicos. A RM de encéfalo com contraste demonstra lesão única em hemisfério cerebral direito, parietal posterior, medindo 2,8 cm de diâmetro máximo, com captação anelar de contraste e edema perilesional moderado. Não há outras lesões intracranianas. A investigação sistêmica (TC de tórax, abdome e pelve, PET-scan e cintilografia óssea) não demonstra doença extracraniana ativa. O índice de Karnofsky é 90. A biópsia da lesão primária há 3 anos confirmou carcinoma ductal invasivo HER-2 positivo. Considerando as evidências atuais sobre o manejo cirúrgico de metástases cerebrais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3957596 Medicina

Homem de 68 anos, tabagista (80 anos-maço), apresenta dispneia, tosse seca e sensação de pressão facial há cerca de 2 meses, com piora progressiva. Evoluiu com edema palpebral mais intenso pela manhã e pletora facial. Ao exame físico, observa-se circulação colateral torácica posterior. Radiografia de tórax evidencia alargamento do mediastino superior, e a tomografia computadorizada de tórax mostra massa central pulmonar em topografia peri-hilar direita, com linfonodomegalias mediastinais e compressão da veia cava superior. Exames laboratoriais revelam hiponatremia hipo-osmolar, com osmolaridade urinária inadequadamente elevada, sem uso de diuréticos ou insuficiência renal. De acordo com o caso em voga, qual é o diagnóstico mais provável?

Alternativas
Q3957581 Medicina
São tumores neurogênicos malignos que podem ser encontrados no mediastino:
Alternativas
Q3957580 Medicina
Em relação às cadeias de linfonodos mediastinais, utilizadas como base para o estadiamento do câncer de pulmão, assinale a alternativa que apresenta a estação linfonodal e a nomenclatura correta.
Alternativas
Q3957224 Medicina
Pode-se dispensar qual tratamento adjuvante para tumores com subtipo molecular luminal A e estadiamento T1N0 em pacientes com mais de 70 anos, mas clinicamente bem de saúde restante?
Alternativas
Respostas
941: C
942: D
943: A
944: C
945: D
946: E
947: A
948: C
949: E
950: A
951: D
952: B
953: D
954: A
955: C
956: A
957: B
958: B
959: A
960: E