Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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Q4130919 Medicina
Homem de 45 anos apresenta uma massa cervical palpável ao exame físico. A ultrassonografia mostra um nódulo tireoidiano direito de 2,0 x 1,4 cm. Uma aspiração por agulha fina desse nódulo é realizada e mostra câncer medular de tireoide. O teste genético é positivo para mutação germinativa do proto-oncogene RET. Os níveis séricos de cálcio e hormônio da paratireoide estão dentro da faixa normal.
A partir dos dados apresentados, é correto afirmar que a conduta apropriada no manuseio desse paciente é
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Q4130916 Medicina
Mulher de 44 anos com colite ulcerativa há 20 anos está em terapia com um 4o imunobiológico após não ter respondido aos agentes anteriores devido à formação de anticorpos. Ela tem tido de 6 a 8 evacuações sem sangue, diariamente, há 6 meses. Colonoscopia de vigilância recente: inflamação grave caracterizada por erosões, eritema, friabilidade, granularidade e perda de vascularização em todo o cólon examinado. As biópsias de vigilância do ceco e das áreas ascendente, transversa, descendente e retossigmoide mostram colite crônica moderada a ativa, com ulcerações e sem granulomas. Displasia de baixo grau é identificada em amostras de biópsia aleatórias do ceco e das áreas ascendente e retossigmoide, e displasia de alto grau é identificada em amostras de biópsia aleatórias do cólon transverso.
Nesse contexto, a conduta indicada é
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Q4130877 Medicina
Mulher de 40 anos, tabagista, IMC 38 kg/m2 , procurou atendimento médico devido à preocupação excessiva com o câncer de mama. Refere que sua prima materna de primeiro grau apresentou o diagnóstico recentemente ao completar 35 anos. Realizou uma mamografia em sua cidade que evidenciou um nódulo oval circunscrito na mama direita (BIRADS 3). Histórico ginecológico: G0P0A1 (induzido), faz uso de contraceptivo oral.
Qual a conduta mais adequada para o caso?
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Q4130876 Medicina
Homem de 56 anos, assintomático e sem antecedentes pessoais patológicos, compare a uma consulta de rotina bastante preocupado devido a alguns resultados de exames de rotina solicitados por um médico do trabalho. Relata que nesse check-up foi coletado um marcador tumoral sérico denominado CA19.9, que se apresentou discretamente aumentado (42 U/mL).
O paciente pesquisou o significado desse exame em sites de busca e se encontra bastante preocupado. Qual seria a orientação adequada a esse paciente?
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Q4130770 Medicina
A abordagem de um paciente recém-diagnosticado com linfoma folicular precisa ser individualizada, levando em consideração a presença ou a ausência de sintomas, a carga tumoral, a idade, as comorbidades do paciente e os objetivos da terapia. Pacientes assintomáticos podem ser candidatos a uma estratégia de vigilância isolada. Para determinar se a observação é uma opção, deve-se avaliar a carga tumoral. Os critérios do grupo de estudos de linfomas foliculares (GELF) são os critérios mais comumente usados para avaliar a carga tumoral e avaliar a elegibilidade para ensaios clínicos.
Constitui critério GELF para alta carga tumoral
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Q4130769 Medicina
Paciente do sexo masculino de 44 anos, portador de linfoma de Hodgkin clássico, submetido a seis ciclos de quimioterapia (ABVD), realizou PET-CT de controle que demonstrou lesão mediastinal com SUVmáx 6,6. As captações de referência foram: mediastino: 3,4 e fígado: 4,5. Considerando esses valores e o escore de Deauville, os achados correspondem a
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Q4130762 Medicina
Mulher de 79 anos apresentou-se na emergência com história de três semanas de fraqueza generalizada, quedas frequentes, instabilidade da marcha e falta de ar. Apresentava-se afebril, normotensa, taquicárdica, sem evidência de linfadenopatias ou hepatoesplenomegalia. Hemograma revelou glóbulos brancos: 534,3 X109 /L com 449.9 X109 /L linfócitos, hemoglobina: 3.0 g/dL, plaquetas: 49 X109 /L.
Citometria de fluxo de sangue periférico revelou uma população monoclonal de células B representando 90% da contagem total de leucócitos, dimCD19+, CD20+, CD38–, dim/parcial CD5+, CD10, heterogêneos CD79+, CD23–, CD103– e CD200–, com restrição kappa. A citometria de fluxo da medula óssea e dos linfonodos produziu imunofenotipagem semelhante, com aspirado de medula óssea consistente com extensa infiltração de medula por neoplasia linfoproliferativa. SOX11 foi negativo.
Tais achados sugerem
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Q4117355 Medicina
O câncer de mama é uma doença heterogênea, e a classificação molecular baseada na imuno-histoquímica é fundamental para o prognóstico e a definição terapêutica. Os subtipos intrínsecos (Luminal A, Luminal B, HER2 superexpresso e Triplo-negativo) apresentam comportamentos biológicos distintos. A alternativa que descreve corretamente o perfil imuno-histoquímico e a abordagem terapêutica sistêmica preferencial para o subtipo Luminal A é:
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Q4117354 Medicina
Uma paciente de 26 anos, nuligesta, apresenta citologia oncótica com resultado de Lesão Intraepitelial de Alto Grau (HSIL). A colposcopia é satisfatória (junção escamocolunar visível) e identifica uma lesão acetobranca densa com pontilhado grosseiro no lábio anterior. A biópsia dirigida confirma Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 3 (NIC 3). Considerando a idade da paciente e o desejo reprodutivo futuro, a conduta terapêutica adequada é:
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Q4117347 Medicina
O câncer de ovário epitelial é frequentemente diagnosticado em estádios avançados devido à ausência de sintomas específicos iniciais. O estadiamento cirúrgico adequado é o pilar fundamental para o prognóstico e definição da terapia adjuvante. Assinale a alternativa que apresenta a descrição correta dos procedimentos obrigatórios para o estadiamento cirúrgico completo de um câncer de ovário aparentemente inicial.
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Q4117322 Medicina
A hipercalcemia severa (Cálcio > 14 mg/dL) é uma emergência metabólica que pode causar coma e arritmias. Ocorre frequentemente em neoplasias. O tratamento agudo visa reduzir a calcemia rapidamente e promover a excreção renal. Qual é a sequência terapêutica inicial recomendada?
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Q4117122 Medicina
A trombose associada ao câncer (CAT) apresenta desafios terapêuticos. Os ensaios clínicos com Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs) mudaram o paradigma de tratamento. Assinale a alternativa correta acerca do tratamento da trombose associada ao câncer.
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Q4098888 Medicina
Um paciente de 52 anos apresenta-se na consulta com queixa de dispneia progressiva nos últimos 3 meses. Na história clínica, relata tabagismo intenso por 28 anos, com consumo diário de 1 maço de cigarros. No exame físico, você observa a presença de baqueteamento digital (dedos em forma de baqueta de tambor). Considerando a importância da história clínica e a interpretação do exame físico, assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico mais provável.
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Q4095267 Medicina
Segundo os Parâmetros técnicos para o rastreamento do câncer de mama, conforme o Instituto Nacional de Câncer (INCA, 2011), analise as sentenças a seguir:

I- A conduta recomendada para mulheres com resultado mamográfico categoria BI-RADS® 3 no rastreamento é a realização de nova mamografia de seis meses e um ano.

II- De acordo com as recomendações de conduta da classificação BI-RADS®, mulheres com mamografias de rastreamento com lesão suspeita ou altamente suspeita (BI-RADS® 4 e 5, respectivamente) devem ser encaminhadas para investigação diagnóstica por biópsia.

III- Mulheres com categorias BI-RADS® 0 e 3 que necessitem de nova mamografia devem preferencialmente realizar o acompanhamento em qualquer serviço disponível, independentemente de onde ocorreu a mamografia inicial, para garantir maior rapidez no resultado.

IV- Mulheres com resultado categoria BI-RADS® 0 na mamografia de controle, após uma mamografia inicial BI-RADS® 3, precisam de avaliação adicional por ultrassonografia mamária.



É CORRETO apenas o que se afirma em: 
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Q4095262 Medicina
Uma paciente de 45 anos, previamente saudável, recebe o diagnóstico de carcinoma de ovário avançado. Durante a consulta, ela expressa preocupação com a agressividade do tratamento proposto e busca alternativas menos invasivas. Assinale CORRETAMENTE qual princípio fundamental deve ser priorizado na tomada de decisão clínica, ao conduzir a discussão sobre as opções terapêuticas.
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Q4080386 Medicina
Uma mulher leucodérmica de 43 anos com cirrose viral já tratada e em estádio avançado foi incluída na lista para transplante hepático. Após oito meses, já próximo de realizar o transplante, constatou-se um tumor no segmento V do fígado medindo 48 mm. A punção biopsia diagnosticou carcinoma hepático. Qual é melhor conduta nessa situação? 
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Q4078269 Medicina
A cerca dos princípios da cirurgia oncológica, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q4078263 Medicina
A respeito do tratamento cirúrgico para o câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.
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Q4078262 Medicina
O câncer de mama é uma doença heterogênea e o tratamento atual é guiado pelas propriedades do tumor, bem como pelo seu tamanho e localização. A respeito do tratamento cirúrgico do câncer de mama, considere as assertivas a seguir:

I- Na mastectomia poupadora de pele ocorre retirada de toda glândula mamária, cicatriz prévia se presente, pele acima do tumor quando este é superficial e preserva-se o CAP (complexo aréolo-papilar.
II- Carcinoma inflamatório é uma contraindicação para tratamento conservador de mama.
III- Em geral, pacientes com câncer de mama localmente avançada, que realizaram terapia neoadjuvante, que progrediram em vigência de quimioterapia, deve-se antecipar a cirurgia, e proceder com adenomastectomia com congelamento intraoperatório de CAP, para avaliar preservação do mesmo.

Estã(ão) correta(s)
Alternativas
Q4078261 Medicina
Com base nas diretrizes mais atualizadas sobre o tratamento do melanoma, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Respostas
901: E
902: E
903: E
904: D
905: B
906: D
907: D
908: B
909: B
910: C
911: A
912: D
913: D
914: D
915: B
916: E
917: B
918: A
919: D
920: D