Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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Q4256391 Medicina
O câncer de pulmão representa uma das principais causas de mortalidade por neoplasias malignas em todo o mundo, com aproximadamente 2,2 milhões de novos casos diagnosticados anualmente, conforme dados da Organização Mundial da Saúde atualizados até 2024. Fatores de risco incluem tabagismo, exposição a poluentes ambientais e predisposição genética. Diante do exposto, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O carcinoma epidermoide e o tumor de pequenas células costumam ser identificados como massas periféricas nos pulmões, frequentemente associadas a exposições ambientais como amianto.
II. A maior parte dos cânceres de pulmão pode ser detectada na fase assintomática por meio de programas de rastreamento com tomografia computadorizada de baixa dose (TCBD), especialmente em populações de alto risco, como fumantes crônicos.
III. As síndromes paraneoplásicas, como a síndrome de Lambert-Eaton ou hipercalcemia, podem ser quadros de apresentação inicial de um câncer de pulmão primário ou de recidiva, exigindo investigação oncológica detalhada.
IV. O tabagismo é responsável por cerca de 85% dos casos de câncer de pulmão, e a cessação do hábito pode reduzir o risco em até 50% após 10 anos, de acordo com estudos longitudinais recentes.
V. Tratamentos imunoterápicos, como inibidores de checkpoint (como pembrolizumabe), têm mostrado taxas de sobrevivência melhoradas em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) em estágios avançados, com base em ensaios clínicos fase III publicados até 2025. 
Alternativas
Q4230728 Medicina
Diversas lesões neoplásicas que podem atingir a laringe, acarretando modalidades diversas de tratamento, sendo o cirúrgico o mais indicado na maioria dos casos. Assinale a alternativa correta que descreve o tipo de laringectomia em que a cartilagem cricóide é removida juntamente com parte da laringe. 
Alternativas
Q4230707 Medicina
O esvaziamento cervical é uma cirurgia essencial no tratamento de cânceres de cabeça e pescoço, removendo linfonodos afetados para evitar a disseminação da doença. Dependendo do caso, pode ser eletivo ou radical, com impactos na recuperação do paciente. Assinale a alternativa correspondente ao esvaziamento cervical de necessidade. 
Alternativas
Q4228367 Medicina
Mulher, 50 anos de idade, com linfoma folicular tratado com R-CHOP 6 ciclos. PET ao final do tratamento indicou remissão completa. A conduta e o efeito esperado são, respectivamente, 
Alternativas
Q4228366 Medicina
Homem, 70 anos de idade, em seguimento por Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) em uso de ibrutinibe há 2 anos, sem complicações. Necessita hernioplastia umbilical. Assinale a alternativa que indica, corretamente, o manejo perioperatório do ibrutinibe.
Alternativas
Q4228365 Medicina
Homem, 45 anos de idade, ECOG 0, sem comorbidades, com linfoma de células do manto clássico, Estádio clínico IV com massa retroperitoneal de 6 cm ao diagnóstico. Submetido à quimioimunoterapia com R-DHAP, com resposta completa. Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta. 
Alternativas
Q4228360 Medicina
Homem, 50 anos de idade, com diagnóstico de linfoma nãoHodgkin difuso de grandes células B Estádio Clínico IV, com massa abdominal de 6 cm em retroperitônio. Foi realizado tratamento com 6 ciclos de R-Pola-CHP. PET ao final do tratamento com Deauville score 2. Após 10 meses do término do tratamento, houve progressão da doença. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Alternativas
Q4227907 Medicina
Homem, 64 anos de idade, com lesão conjuntival nasal elevada, gelatinosa, com vasos nutridores e áreas de leucoplasia na margem límbica do OD. Biópsia excisional incisional confirma carcinoma in situ de células escamosas (OSSN). Sobre as modalidades de tratamento tópico para OSSN, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4227879 Medicina
Em relação à neoplasia de cólon, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4227875 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a etapa fundamental da cirurgia radical no tratamento do adenocarcinoma gástrico.
Alternativas
Q4227872 Medicina
Qual a melhor conduta para um paciente de 67 anos de idade, com adenocarcinoma bem diferenciado de antro gástrico, com boa funcionalidade, estadiado clinicamente como cT2cN+ (lesão restrita à camada muscular e com 1 linfonodo suspeito perilesional)?
Alternativas
Q4216908 Medicina
Com relação aos melanomas nas mãos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4215519 Medicina
Criança, dois anos de idade, em acompanhamento ambulatorial no pós-operatório tardio de transplante hepático inter vivos em uso regular de imunossupressores, esquema de tacrolimo e prednisona, apresenta quadro de febre persistente há 4 semanas, com perda de peso, anorexia, sintomas respiratórios altos persistentes, com congestão nasal, coriza. Ao exame físico apresenta hipertrofia acentuada de amigdalas com obstrução de praticamente 90% da luz do cavum. Dentre os exames, chama a atenção um aumento de DHL e PCR positivo para vírus EBV. A conduta imediata mais adequada e hipótese diagnóstica mais provável são, respectivamente:
Alternativas
Q4215483 Medicina
Homem, 37 anos de idade, submetido a transplante cardíaco há 9 meses, evolui com febre baixa persistente, perda de peso e linfadenomegalia cervical. Está em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. Sorologia mostra EBV IgG positivo e PCR para EBV elevado. Biópsia do linfonodo mostra proliferação linfoide atípica com positividade para CD20 e EBER (RNA do EBV). Qual o diagnóstico e conduta inicial mais adequada? 
Alternativas
Q4215225 Medicina
Mulher, 79 anos de idade, com quadro de hematúria macroscópica intermitente há 1 mês, foi investigada com exame de urotomografia com contraste, evidenciando lesão vesical de 4 cm captando contraste. Foi submetida à ressecção endoscópica de bexiga e anatomopatológico de carcinoma urotelial de alto grau com extensa infiltração de lâmina própria. Muscularis própria foi identificado e está livre no AP, estadiamento é pT1. Em relação a próxima conduta recomendada, segundo as diretrizes da EAU e AUA, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4215220 Medicina
Homem, 62 anos de idade, previamente hígido, praticante de esportes, porém tabagista de longa data. Procura o urologista após um episódio de hematúria macroscópica. Relata ainda polaciúria há cerca de 4 meses. Ao exame físico, apresentase em bom estado geral, com abdome plano, indolor e sem massas palpáveis. O toque retal revela próstata fibroelástica, indolor, estimada em 40 g. Na investigação inicial:

• Ultrassonografia mostrou próstata de 37 g, discreto abaulamento do assoalho vesical, paredes vesicais preservadas e imagem polipoide de 17 mm em parede lateral direita da bexiga, próxima ao assoalho.

• PSA sérico: 6,2 ng/mL, com relação PSA livre/total de 11%.

• EAS confirmou hematúria e citologia oncótica urinária foi negativa.

• Ressonância magnética multiparamétrica da próstata confirmou lesão vesical e revelou nódulo PIRADS 4 no terço médio da próstata, à direita, medindo 5 mm.

• Biópsia prostática demonstrou adenocarcinoma de próstata Gleason 7 (4+3) em 4 de 14 fragmentos.



Diante desse cenário clínico, assinale a alternativa que indica a conduta recomendada neste momento. 
Alternativas
Q4215215 Medicina
No manejo do câncer de bexiga músculo invasivo (T2-T4), qual estratégia tem mostrado maior benefício na melhora da sobrevida global em estudos, inclusive metanálises recentes e reconhecida em diretrizes AUA, EAU, NCCN?
Alternativas
Q4215195 Medicina
Homem, 72 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia de pulmão em estágio avançado. Mora com a esposa e a neta de 10 anos de idade, sendo acompanhado pela equipe da estratégia de saúde da família. Faz uso de morfina, bisacodil, metoclopramida e paracetamol. Sua esposa relata cansaço físico e emocional, mas segue dedicada aos cuidados. O paciente apresenta insônia, dor moderada e grande temor da morte. A família demonstrou desejo de discutir planos futuros de cuidado. Com base nesse cenário e nos princípios dos cuidados paliativos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4215139 Medicina
Homem, 49 anos de idade, com tumoração de crescimento lento e progressivo há 3 anos. A biópsia do tumor mostrou ser neoplasia mesenquimal fusocelular de baixo grau. Procurou o pronto-socorro por piora das áreas necróticas em tumor de parede torácica, nega febre e outras queixas. As imagens da lesão e a tomografia são apresentadas a seguir: 


Imagem associada para resolução da questão


Assinale a alternativa que indica o tratamento recomendado para o caso apresentado.
Alternativas
Q4215138 Medicina
Homem, 55 anos de idade, assintomático. Durante ultrassom cervical de check-up foi identificada massa cervical que se comunicava com o mediastino. Refere HAS e tabagismo de charuto. Prosseguiu na investigação com tomografia cervical e de tórax, que visualizou a formação expansiva de aspecto sólido-cístico, com septações de permeio, comprometendo a região do mediastino e com extensão para região cervical à esquerda, apresentando íntimo contato com contorno inferior do lobo tireoidiano esquerdo. A lesão mede, em sua totalidade, aproximadamente 11,7 x 8,7 x 5,9 cm nos maiores eixos, conforme imagens apresentadas a seguir:







O paciente foi submetido à biopsia transtorácica que confirmou Timoma B2.
Qual é a melhor opção de tratamento recomendada neste caso?
Alternativas
Respostas
921: C
922: B
923: B
924: C
925: A
926: D
927: A
928: A
929: B
930: C
931: A
932: D
933: C
934: A
935: B
936: C
937: C
938: D
939: D
940: A