Questões de Concurso
Sobre oncologia em medicina
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Considere o enunciado abaixo para a resolução das questões 28 e 29.
Paciente foi operada de paratireoide por carcinoma glandular. Após dois anos em seu seguimento, o PTH intacto que era de 850,0 ng/dl baixou para 50,0 ng/dl (vn: 45 ng/dl), e subitamente passou para 300,0 ng/dl.
Diante disso, qual seria o melhor exame para detecção de novas células de carcinoma de paratireoide?
Para um programa de screening de câncer de mama, que é o tumor mais frequente na mulher, qual(is) o(s) principal(is) exame(s) para detecção precoce a ser(em) indicado(s), em uma comunidade de baixa renda, para uma população de mulheres acima de 40 anos?
O risco de câncer de ovário associado a presença de endometriose tem sido demonstrado em alguns estudos. O aumento do risco parece ser moderado, entre 1,34 e 1,80. A principal razão é o fato de que cerca do 90% dos carcinomas de ovário são derivados da superfície epitelial.
Ainda sobre endometriose e câncer de ovário, é correto afirmar que
Com relação ao câncer de mama, considere as afirmativas.
I) O tipo celular mais incidente é o carcinoma lobular invasor.
II) O prognóstico da neoplasia de mama invasora é influenciado pelo estadiamento da doença ao diagnóstico.
III) A terapia hormonal combinada na pósmenopausa se correlaciona ao aumento de risco quando utilizada por mais de cinco anos.
Está(ão) correta(s),
O nódulo de Virchow é um linfonodo comprometido e aumentado. Sobre esse assunto, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
O nódulo de Virchow se localiza na região ________________ e uma das patologias relacionadas a ele é o câncer _________.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 13 - Controle dos cânceres do colo do útero e da mama, assinalar a alternativa referente aos sintomas do câncer de mama:
Sobre infecções em pacientes oncológicos, é INCORRETO afirmar que:
Paciente do sexo feminino, 28 anos, com neoplasia de ovário metastática, com acometimento peritoneal difuso, em cuidados paliativos exclusivos, dá entrada no pronto-socorro por queixa de parada total de eliminação de fezes há 7 dias, distensão abdominal e náuseas há 2 dias e vômitos incoercíveis há 1 dia.
Não faz parte do tratamento medicamentoso da obstrução intestinal maligna dessa paciente:
A dor é uma queixa frequente em pacientes oncológicos em Cuidados Paliativos. Cicely Sauders, pioneira nestes cuidados, propôs o conceito de “dor total”. Em resumo, não se resumiria ao componente físico, mas também a outras dimensões como a emocional, a social e espiritual.
Considerando o conceito citado, assinale a afirmativa incorreta.
J. M. T. 60 anos, sexo masculino, em tratamento oncológico para adenocarcinoma de cólon, vem à consulta de rotina no ambulatório. Refere medo da evolução da doença. Refere fraqueza. Está hipoidratado, emagrecido, e com náuseas e vômitos persistentes. Elimina flatos. Não vem em uso de opioides. O abdome encontra-se bastante distendido. Enquanto continua a anamnese você considera o uso de medicações para controle dos sintomas referidos.
Para o caso, assinale a opção mais apropriada.
A caquexia é uma condição clínica sindrômica que se desenvolve secundariamente a diversas patologias, especialmente câncer e doenças cardíacas, gastrointestinais, renais e imunológicas. Dentre elas, a síndrome anorexia-caquexia (SAC) ou caquexia oncológica é a mais prevalente e causa disfunção progressiva. Considere a classificação para caquexia e os três estágios clínicos consecutivos – pré-caquexia, caquexia e caquexia refratária.
Assinale a opção que descreve, corretamente, o estágio de caquexia refratária.
O status funcional é um preditor independente de sobrevida, devendo sempre ser levado em consideração no planejamento dos cuidados do doente e alguns instrumentos são utilizados para avaliar a funcionalidade e os critérios prognósticos.
Considere as escalas de desempenho em cuidados paliativos [PPS] e índices prognóstico – Palliative prognostic index [PPI]. Assinale a opção que estima uma sobrevida menor que três semanas.
Pacientes com leucemia podem apresentar distúrbios metabólicos causados pela síndrome de lise tumoral.
Assinale a opção que indica o distúrbio que não se encaixa nessa síndrome.
No dor oncológica, em algumas vezes, faz-se necessário o chamado rodízio de opioides. Em relação a essa conduta, assinale a afirmativa incorreta.
Considere paciente de 46 anos, com diagnóstico de carcinoma tipo não especial grau 2, com receptor de hormônio negativo e HER-2 positivo com estágio clínico cT3cN1M0.
A primeira abordagem terapêutica para o caso deve ser a de
Paciente de 58 anos, com diagnóstico de câncer de mama esquerda receptor hormonal e HER-2 negativo aos 50 anos, recebeu novo diagnostico de carcinoma mamário do mesmo lado e quadrante do anterior estágio clínico cT2cN0M0. Inicialmente (aos 50 anos) foi tratada cirurgicamente com quadrantectomia e biopsia de linfonodo sentinela. Seguiu para radioterapia ajuvante e hormonioterapia adjuvante.
Sobre este caso, assinale a afirmativa correta.
Considere uma paciente de 78 anos, com diagnóstico clínico de um tumor cT1cN0M0 à esquerda, luminal A, que realiza todas suas atividades diárias sem ajuda. É consciente e orientada e possui hipertensão arterial e dislipidemia controladas.
Sobre o caso, assinale a afirmativa correta.
As lesões precursoras do câncer de mama são heterogêneas, com apresentação e comportamento clínico variável. Compreendem uma zona cinzenta entre as doenças benignas e malignas da mama.
Sobre essas lesões, assinale a afirmativa correta.
Paciente 40 anos, portadora de mutação patogênica de BRCA 1 realizou diagnóstico de câncer de mama tipo não especial triplo negativo T2N0 (nódulo de 3,8 cm no maior eixo) a esquerda.
Sobre o caso, assinale a afirmativa incorreta.
Paciente de 62 anos, diagnosticada com câncer de mama metastático. Possui um nódulo de 2x3cm em mama esquerda associado a linfadenomegalia homolateral. É assintomática. Durante exames de rastreamento foram detectadas metástases ossseas e pulmonares. Possui imunohistoquimica da biopsia mamaria com Receptores hormonais negativos e HER-2 postivo.
Sobre o caso assinale a afirmativa correta.
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