Questões de Concurso
Sobre oncologia em medicina
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Um homem com 58 anos de idade foi atendido em ambulatório de hospital secundário. Relatava sangramento e muco nas fezes, referia também alteração do hábito intestinal, com aumento do número de evacuações há 5 meses. O exame físico geral não apresentava particularidades e o toque retal evidenciou tumoração na parede posterior do reto, aproximadamente 7 cm acima da borda anal.
Com base nos dados apresentados, a alternativa correta sobre o exame necessário para definir a conduta a ser seguida é
O melanoma anal é o tumor maligno mais comum do segmento anorretal.
A quimioterapia com mitomicina C e 5-fluorouracil associada com radioterapia constitui o principal tratamento para os carcinomas epidermoides na região anorretal.
Para os pacientes com carcinomas epidermoides que apresentem doença progressiva ou recidiva após quimiorradioterapia, deve-se considerar a ressecção abdominoperineal de resgate.
A tomografia por emissão de pósitrons (PET) é um exame de imagem de medicina nuclear que utiliza a captação da frutose-desoxi-glico-hexoquinase (FDG) pelas células tumorais.
A confecção de um estoma proximal após uma proctectomia restauradora diminui a taxa de extravasamento clinicamente aparente e minimiza as complicações da deiscência anastomótica.
Caso não possa ser submetido a avaliação endoscópica completa do cólon proximal por conta de uma lesão obstrutiva, o paciente em questão deverá ser submetido a uma avaliação completa dos cólons dentro de um ano após a operação.
A imagem de ressonância magnética tem a capacidade de delinear a extensão dos tumores localmente avançados e estimar o envolvimento da fáscia mesorretal.
Considerando as informações desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A indicação de colectomia à direita, no caso descrito, deve ser complementada com derivação intestinal, do tipo ileostomia, devido à idade do paciente e por tratar-se de câncer.
Com relação às deficiências auditivas, julgue o item a seguir.
No caso de paciente em quimioterapia por cisplatina por
câncer de pulmão que apresente apenas zumbido
bilateralmente por 2 semanas, sem queixa de hipoacusia,
estando ausente queixa de hipoacusia, pode-se afastar
ototoxicidade continuar o tratamento quimioterápico.
Com relação a esse caso clínico e ao câncer de laringe e hipofaringe, julgue o item que se segue.
A maior parte dos tumores de hipofaringe acomete a área retrocricoide.
Com relação a esse caso clínico e ao câncer de laringe e hipofaringe, julgue o item que se segue.
O câncer de hipofaringe apresenta comportamento mais agressivo, sintomas mais tardios e, portanto, pior prognóstico quando comparado ao câncer de laringe.
Com relação a esse caso clínico e ao câncer de laringe e hipofaringe, julgue o item que se segue.
O câncer da região glótica da laringe apresenta maior incidência de metástase devido à rica rede linfática dessa região.
Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.
Medicamentos que estimulam a tirosinoquinase estão sendo
estudados como opção terapêutica dos carcinomas de
tireoide metastáticos e não responsivos.
Com relação ao câncer de pele, julgue o item subsequente.
A cirurgia micrográfica de Mohs é considerada a melhor
opção terapêutica para o dermatofibrossarcoma protuberans.
Com relação ao câncer de pele, julgue o item subsequente.
Em pacientes transplantados, o carcinoma espinocelular é o
tumor cutâneo mais comum, sendo aproximadamente duas a
três vezes mais comum que o carcinoma basocelular.
Com relação ao câncer de pele, julgue o item subsequente.
O carcinoma de células de Merkel apresenta alterações
cromossômicas que incluem translocações, deleções, e
trissomia do cromossoma 2, porém não há registro de
mutação no gene p53.
Com relação ao câncer de pele, julgue o item subsequente.
O vismodegibe bloqueia a via Hedgehog, sendo indicado em
casos de carcinoma basocelular localmente avançado.
Com relação ao câncer de pele, julgue o item subsequente.
O carcinoma basocelular é o tumor maligno cutâneo mais
frequente, mas não apresenta risco de metástases.
No Brasil, o controle de câncer de colo uterino iniciou-se a partir do ano de 1940, por meio da citologia oncótica e da colposcopia. A neoplasia intraepitelial escamosa cervical é um termo que abrange as lesões precursoras do câncer escamoso de colo uterino, que são classificadas em graus I, II e III, segundo a Classificação de Bethesda (1988), utilizada para interpretação de citologia. Tendo em vista que essa nomenclatura foi por diversas vezes revisada, julgue o item subsequente à luz da Classificação Citológica Brasileira.
A história natural do câncer de colo do útero geralmente é
um longo período de lesões precursoras, assintomáticas,
curáveis na quase totalidade dos casos quando tratadas
adequadamente. As LSIL têm alta probabilidade de regredir,
razão por que, atualmente, não são consideradas precursoras
do câncer do colo de útero.
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