Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 131

Q3128020

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128020 Medicina

Considere a classificação do meduloblastoma com base em histologia e técnicas moleculares, assumindo que os pacientes tiveram acesso a métodos de diagnóstico adequados e a tratamentos apropriados. Sendo assim, analise as assertivas abaixo:
I. Pacientes com histologia desmoplásica são geralmente do subgrupo Sonic Hedgehog (SHH) e têm sobrevida global em 5 anos em torno de 75%.
II. Pacientes do Grupo III têm sobrevida global de 50% aos cinco anos e chances elevadas de metástases ao diagnóstico e na recidiva.
III. Pacientes do Grupo WNT (via do WNT ativada) têm sobrevida em torno de 50% aos 5 anos e chances elevadas de metástases ao diagnóstico e na recidiva.
IV. Pacientes do IV podem se apresentar com histologia clássica ou LCA e chances elevadas de metástases ao diagnóstico e na recidiva e sobrevida global em 5 anos em torno de 75%.
Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas II e III.

D

Apenas III e IV.

E

Apenas I, II e IV.

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Q3128018

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128018 Medicina

Analise as assertivas abaixo:

I. Os linfomas de baixo grau correspondem a cerca de 20% dos linfomas da adolescência.

II. Os linfomas anaplásicos Ki-1 (CD-30 positivos) praticamente inexistem abaixo dos 16 anos.

III. O linfoma folicular do tipo pediátrico é raro, mas foi incorporado à classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS) em 2016.

IV. O Epstein-Barr vírus está frequentemente associado à doença linfoproliferativa pós-transplante (PTLD).

Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas II e III.

D

Apenas II e IV.

E

Apenas III e IV.

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Q3128017

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128017 Medicina

Em relação ao sarcoma de Ewing, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com doença não metastática adequadamente tratados têm uma sobrevida global aos cinco anos de pelo menos 70%.

B

O tratamento local é obrigatório.

C

O metotrexato é uma droga usada com frequência no tratamento desses tumores.

D

A incidência em populações predominantemente afrodescendentes é inferior à incidência em caucasianos.

E

Infiltração de medula óssea confere um prognóstico ruim nesses pacientes.

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Q3128014

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128014 Medicina

Analise as assertivas abaixo:

I. A mutação herdada do P 53 variante R337H está associada ao aumento de neoplasias em todas as faixas etárias.

II. Os portadores de neurofibromatose do tipo 1 têm chance aumentada de desenvolver leucemia mielomonocítica juvenil.

III. Na mutação do gene Rb, envolvido na forma familial do retinoblastoma, ambos os alelos são mutados.

IV. A síndrome de Beckwith-Weidorf em sua variante minor está presente em 10% dos pacientes com tumor de Wilms.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e IV.

D

Apenas II e IV.

E

Apenas I, II e III.

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Q3128013

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128013 Medicina

Uma menina, 12 anos, veio à consulta com queixa de cansaço há uma semana e episódios isolados de febre para os quais recebeu antibiótico. Queixa-se também de sangramento nasal e gengival. Hemograma com 11.000 leucócitos/mm³, sendo que 40% deles tinham aspecto de blastos. Plaquetas 30.000 mm³, Hemoglobina 8,1 g/dL. Aspirado de medula óssea diluído com cerca de 50% de blastos. A imunofenotipagem da medula mostrava o CD 13 e CD 33 positivos com CD 19, CD 14, CD 34 e HLA DR negativos. O tratamento é iniciado com mitoxantrone e citarabina e, sete dias depois, sai o resultado do cariótipo mostrando a presença da translocação t(15,17). Qual é o diagnóstico da paciente e qual é a conduta a ser tomada?

A

Leucemia promielocítica aguda – acrescentar ácido transretinoico (ATRA) ao esquema e rediscutir o protocolo de tratamento.

B

Leucemia mieloide aguda risco standard – seguir o tratamento.

C

Leucemia linfoide aguda pré-T – alterar o protocolo, acrescentando prednisona, vincristina e PEG-Asparaginase.

D

Leucemia mieloide aguda FLT3 positiva – acrescentar midostaurina e seguir aos medicamentos já em uso.

E

Leucemia linfoide aguda pré-B – alterar o protocolo, acrescentando prednisona, vincristina e PEG-Asparaginase.

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Q3128012

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128012 Medicina

São situações em que o transplante alogênico de células progenitoras hematopoiéticas está indicado em crianças, adolescentes e adultos jovens:
I. Leucemia linfoide aguda pré-T ao diagnóstico.
II. Leucemia mieloide aguda com PML-RARA positivo ao diagnóstico.
III. Leucemia linfoide aguda B em primeira recidiva isolada em sistema nervoso central 28 meses após a remissão.
IV. Leucemia linfoide aguda T recidivada 37 meses após a remissão.
Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas IV.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

Apenas II e IV.

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Q3128011

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128011 Medicina

Um médico está atendendo um jovem com 14 anos com diagnóstico de osteossarcoma convencional não metastático em tíbia esquerda. Ao diagnóstico, estava com dificuldades para caminhar, sendo usado opioide para tratamento eventual de dor local. Após receber três cursos de quimioterapia pré-operatória, apresentou alívio completo da dor local. O diâmetro do tumor teve um aumento de 0,5 cm. O que provavelmente ocorreu e qual é a conduta a ser tomada?

A

Progressão da doença de componente misto – antecipar cirurgia e alterar esquema de tratamento.

B

Doença estável com componente de matriz óssea não afetado pela quimioterapia – mudar o tratamento e manter a programação cirúrgica inalterada.

C

Progressão da doença de componente tumoral – biopsiar e antecipar cirurgia assim que possível.

D

Doença estável com componente de matriz óssea que não afetado pela quimioterapia – seguir com o tratamento proposto.

E

Doença estável com componente de matriz óssea não afetado pela quimioterapia – biopsiar.

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Q3128010

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128010 Medicina

Em relação ao caso da questão anterior, medidas clínicas foram eficientes no alívio dos sintomas. Qual seria o passo imediatamente posterior correto, assumindo que o diagnóstico esteja correto?

A

Cirurgia visando ressecção completa.

B

Biópsia da lesão.

C

Coleta de marcadores séricos no líquor e no sangue.

D

Início imediato de radioterapia.

E

Início imediato de quimioterapia.

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Q3128009

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128009 Medicina

Uma jovem com 16 anos de idade se apresenta com vômitos e cefaleia nos últimos dois meses, referindo também visão borrada. Isso a deixa restrita ao leito e traz dificuldades em suas atividades diárias. A ressonância mostra uma massa calcificada em região de pineal, com aproximadamente 3,5 cm no maior diâmetro, além de hidrocefalia moderada. Com base nessas informações, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Astrocitoma pilocítico.

B

Glioblastoma multiforme.

C

Meduloblastoma.

D

Tumor de células germinativas.

E

Metástase de tumor sólido.

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Q3128008

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128008 Medicina

Em relação à radioterapia corporal total (TBI) usada como condicionamento no transplante de medula óssea, analise as assertivas abaixo:
I. Esquemas com TBI e quimioterapia são utilizados na maioria dos pacientes com leucemia mieloide aguda.
II. Esquemas com TBI e quimioterapia têm resultados melhores em pacientes com LLA em adolescentes e adultos jovens quando comparados a esquemas contendo apenas quimioterapia.
III. A catarata é um efeito tardio frequente.
IV. Não é utilizada em menores de 14 anos de idade.
Quais estão corretas?

A

Apenas IV.

B

Apenas II e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas III e IV.

E

Apenas I, II e III.

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Q3128006

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128006 Medicina

Em relação à doença de Hodgkin, analise as assertivas a seguir:

I. O linfoma de Hodgkin nodular de predomínio linfocitário sem sintomas B localizado e completamente ressecado pode ser apenas acompanhado.

II. O transplante autólogo de células progenitoras hematopoiéticas está indicado para pacientes com estádio IV B e doença volumosa em primeira remissão.

III. Infiltração de medula óssea ocorre em cerca de 20% dos pacientes ao diagnóstico.

IV. O pembrolizumabe ainda não foi estudado e não está aprovado para uso em linfoma de Hodgkin recidivado em menores de 18 anos.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e IV.

D

Apenas II e III.

E

Apenas III e IV.

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Q3128003

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128003 Medicina

Um médico está tratando uma menina, com quatro anos de idade, TCG-seio endodérmico estádio IV que apresentava ao diagnóstico metástases hepáticas e marcadores séricos tumorais elevados. A lesão principal foi completamente ressecada e, após receber todos os ciclos de quimioterapia, persiste na avaliação de final de tratamento uma imagem única em fígado de aproximadamente 1,5 cm na tomografia com contraste. Os marcadores tornaram-se negativos após o terceiro ciclo de tratamento. Qual é a conduta imediata a ser indicada para o caso?

A

Considerar o tratamento encerrado e observar com exames radiológicos e marcadores séricos.

B

PET CT, seguido de biópsia hepática.

C

Iniciar esquema quimioterápico de resgate com drogas diferentes das já utilizadas.

D

Programar cirurgia para resseção do nódulo hepático.

E

Administrar dois ciclos adicionais de mesmo esquema de quimioterapia e programar transplante autólogo de células progenitoras hematopoiéticas.

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Q3126591

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126591 Medicina

A complicação macrovascular mais frequente na evolução do hepato carcionoma é o(a)

A

trombose venosa profunda dos membros inferiores.

B

trombose da veia porta.

C

trombo embolismo pulmonar.

D

trombose da veia esplênica.

E

trombose das veias supra‑hepáticas.

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Q3126581

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126581 Medicina

Pessoas com risco médio de câncer colorretal, hígidas, devem realizar rastreamento dessa neoplasia até

A

60 anos de idade.

B

65 anos de idade.

C

70 anos de idade.

D

75 anos de idade.

E

mais de 75 anos de idade.

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Q3126580

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126580 Medicina

Os tumores estromais gastrointestinais são classificados como

A

hamartomas.

B

carcinomas.

C

epiteliomas.

D

fibrobramas.

E

sarcomas.

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Q3126572

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126572 Medicina

O linfoma gástrico classificado como linfoma do tecido linfoide associado à mucos (MALT) é uma neoplasia por proliferação de linfócitos

A

T monoclonais.

B

B monoclonais.

C

B ou T monoclonais.

D

T policlonais.

E

B policlonais.

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Q3126392

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126392 Medicina

Uma paciente de 58 anos de idade, com histórico de câncer de mama tratado com antraciclinas, apresentou‑se para acompanhamento de cardiologia. Durante a avaliação, a função sistólica do ventrículo esquerdo (VE) foi reduzida (fração de ejeção de 45%). A paciente não apresentou sintomas de insuficiência cardíaca, mas o exame de imagem revelou alterações que sugerem cardiotoxicidade induzida por quimioterapia.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o procedimento adequado para o caso desse paciente, conforme as diretrizes atuais de cárdio‑oncologia.

A

O tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) deve ser iniciado imediatamente, independentemente da presença de sintomas de insuficiência cardíaca, para prevenir a progressão da disfunção ventricular esquerda.

B

A quimioterapia com antraciclinas pode ser continuada sem alterações, uma vez que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo está apenas ligeiramente reduzida e que o paciente é assintomático.

C

A monitorização regular da função ventricular e a utilização de agentes cardioprotetores, como os inibidores da ECA ou os betabloqueadores, devem ser considerados para pacientes com evidências iniciais de cardiotoxicidade, independentemente de sintomas clínicos.

D

A quimioterapia com antraciclinas deve ser interrompida imediatamente devido à redução da fração de ejeção, mesmo na ausência de sintomas de insuficiência cardíaca.

E

O tratamento com diuréticos deve ser iniciado imediatamente devido à redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, mesmo sem sintomas de insuficiência cardíaca.

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Q3125707

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125707 Medicina

Um paciente com câncer pancreático metastático, em estágio avançado e com dor visceral intensa refratária aos opioides, foi encaminhado para um procedimento intervencionista para manejo da dor. Após a avaliação multidisciplinar, decidiu‑se que um bloqueio do plexo celíaco seria realizado inicialmente, com possibilidade de neurólise se o alívio for insuficiente.

Com base nessa situação hipotética e considerando as características técnicas e as indicações clínicas para o bloqueio e a neurólise do plexo celíaco, assinale a alternativa correta.

A

O bloqueio do plexo celíaco com anestésicos locais fornece analgesia temporária e é indicado para determinar se o paciente responderá à neurólise, que causa interrupção irreversível das vias nociceptivas simpáticas com a duração de meses a anos.

B

A neurólise do plexo celíaco com fenol é preferida ao álcool em pacientes com função hepática comprometida, pois reduz o risco de toxicidade sistêmica, especialmente em pacientes com insuficiência hepática avançada.

C

A falha de analgesia após um bloqueio diagnóstico do plexo celíaco indica que a dor não é de origem visceral e, portanto, a neurólise é contraindicada, sendo o manejo exclusivamente medicamentoso mais apropriado para esses pacientes.

D

A indicação preferencial da neurólise em relação ao bloqueio ocorre apenas em pacientes com resistência a opioides, uma vez que a neurólise promove analgesia por interromper as vias nociceptivas somáticas e autonômicas.

E

A resposta ao bloqueio do plexo celíaco pode ser influenciada pela extensão do tumor pancreático, de forma que uma falha pode indicar necessidade de abordagem de neurólise com técnica bilateral ou abordagens mais profundas, dependendo da anatomia tumoral.

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Q3125693

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125693 Medicina

A síndrome de Gardner é uma entidade hereditária autossômica dominante que se caracteriza por pólipos intestinais, fibromatose e cistos cutâneos, associados a múltiplos

A

osteomas.

B

encondromas.

C

osteocondromas.

D

osteoma osteoides.

E

fibromas não ossificantes.

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Q3125492

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125492 Medicina

Um paciente de 76 anos de idade com histórico de hipertensão controlada e câncer de próstata tratado há 2 anos com radioterapia procurou o pronto‑socorro em razão de quadro de inapetência, vômitos e hematúria macroscópica por 7 dias, associados à diminuição diurese há 8 horas. Ao exame físico, apontaram‑se presença de dor e abaulamento em hipogástrio. Exames de admissão: creatinina 4,5 mg/dL (último valor conhecido há 2 meses: 1,2 mg/dL); ureia de 187 mg/dL; potássio de 5,2 mEq/L; e urina tipo 1 com proteinúria 1+ e > 1 milhão de hemácias. Ultrassom com evidência de imagem hiperecogênica irregular em bexiga.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico etiológico adequado.

A

injúria renal aguda de etiologia pré‑renal por hipoperfusão devido a vômitos, levando à redução de diurese com indicação de hidratação endovenosa

B

injúria renal aguda intrínseca por glomerulonefrite aguda secundária ao câncer de próstata metastático com indicação de pulsoterapia com corticoide

C

injúria renal aguda por nefrite intersticial aguda devido à nefropatia secundária à radioterapia com indicação de corticoide via oral

D

injúria renal aguda intrínseca secundária à hipertensão maligna com indicação de dialise de urgência

E

injúria renal aguda pós‑renal por obstrução urinária secundária a sangramento por cistite actínica com indicação de sondagem vesical

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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