Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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Q3124920 Medicina
        Mulher de 68 anos de idade, atualmente em cuidados paliativos exclusivos por um câncer de pâncreas metastático. A paciente foi admitida na enfermaria devido à piora dos sintomas, incluindo dor intensa e dispneia, que não respondiam aos tratamentos convencionais. Ela também apresenta episódios de delirium hiperativo, com agitação psicomotora que interfere em seu descanso e causa sofrimento. Equipe e familiares optaram, após discussão ética e com o consentimento da paciente, pela sedação paliativa para aliviar os sintomas refratários. A paciente não está internada em unidade de terapia intensiva, e a equipe busca uma medicação que seja segura, eficaz e administrável em ambiente de enfermaria.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o medicamento indicado para iniciar a sedação paliativa.
Alternativas
Q3124919 Medicina
        Mulher de 52 anos de idade, diagnosticada com hipertensão e diabetes tipo 2, tem histórico de sedentarismo e aumento de peso gradual nos últimos anos. Ela relatou também hábitos alimentares pouco saudáveis, com consumo excessivo de alimentos ultraprocessados e baixa ingestão de frutas e verduras. Em uma consulta de rotina, a paciente expressa preocupação com o risco de desenvolver câncer e procura informações sobre a influência do estilo de vida nesse contexto. O médico decidiu orientá‑la sobre os principais fatores de risco modificáveis para o câncer.
Alternativas
Q3124918 Medicina
Quando se fala de câncer, tratam‑se de neoplasias malignas, caracterizadas pelo seu potencial de invasão e metástase. O processo metastático envolve uma série de transformações complexas e dinâmicas nas células tumorais, que devem adquirir características específicas para ultrapassar barreiras físicas e biológicas. A transição de células malignas do tumor primário para locais distantes do corpo requer eventos moleculares e celulares bem definidos. Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que descreve eventos fundamentais para formação das metástases. 
Alternativas
Q3124917 Medicina
O rastreamento do câncer é uma estratégia essencial de saúde pública, pois permite detectar precocemente a doença em indivíduos assintomáticos, especialmente naqueles com fatores de risco aumentados, possibilitando intervenções precoces e melhorando as chances de cura. A seguir, são apresentados diferentes cenários clínicos. A partir dessas informações, assinale a alternativa que apresenta um paciente com indicação para rastreamento oncológico.
Alternativas
Q3124914 Medicina
Uma mulher de 77 anos de idade com câncer de pulmão metastático apresentou‑se ao departamento de emergência com sibilo e intensa dificuldade respiratória. A saturação de oxigênio era de 85% na chegada e melhorou para 93%, após nebulização e corticosteroides. A paciente e seu marido indicaram no passado que ela não desejava ser intubada e confirmaram essa decisão hoje. A frequência respiratória era de 30 respirações por minuto, e ela estava visivelmente desconfortável.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o tratamento indicado para melhorar o desconforto da paciente.
Alternativas
Q3124913 Medicina
        Um paciente de 78 anos de idade com adenocarcinoma de pulmão metastático para ossos (alto volume de doença) foi admitido na enfermaria devido à dor de forte intensidade, com piora progressiva. Possuía antecedentes de hipertensão arterial, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e doença renal crônica (DRC). Nos exames laboratoriais da admissão, observou‑se creatinina elevada para 2,8 mg/dL (baseline 1,5 mg/dL). A dor, associada ao alto volume de metástases ósseas, era difusa e não se localizava em apenas um ponto específico. Antes, a dor estava bem controlada com oxicodona 10 mg VO a cada 4 horas, mas, atualmente, o paciente não observa melhora com a medicação, apesar de fazer uso correto dos resgates conforme o necessário.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica adequada para o controle dessa dor.
Alternativas
Q3124834 Medicina
        Um homem de 30 anos de idade, acometido por sarcoma retroperitoneal, estava em realização atual de quimioterapia com proposta curativa. O paciente procurou atendimento médico devido à dor intensa na região, apesar de uso de morfina 30 mg de 4 em 4 horas, não tolerando tentativa de aumento de dose.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3124831 Medicina
        Uma paciente jovem, acometida por neoplasia de ovário metastática, em tratamento atual com quimioterapia paliativa, PPS atual 50, encontrava‑se com bom controle clínico da ascite com diureticoterapia, bom controle álgico com morfina 10 mg de 4 em 4 horas e bom controle das náuseas com ondansetrona 4 mg de 8 em 8 horas e dramin 50 mg de 6 em 6 horas. Ela procurou o pronto‑socorro por redução da diurese há dois dias, e apresentou piora importante da dor, principalmente em flanco direito e vômitos incoercíveis.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3124615 Medicina
O Carcinoma Inflamatório (CI) da mama é uma das formas de apresentação do câncer de mama mais rara e agressiva. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:
I. Apesar de representar aproximadamente 1 a 2% dos carcinomas invasores da mama, é responsável por cerca de 40% das mortes por câncer de mama.
II. Por ter apresentação clínica como eritema, edema e endurecimento da mama, o CI é muitas vezes confundido com outras patologias da mama, como processos infecciosos (mastite e abscessos).
III. O CI tem incidência que aumenta com a idade, até alcançar uma estabilidade (plateau), aos 65 anos, e acomete mais a raça branca (3.0 casos por 100.000 mulheres).
IV. O tratamento padrão-ouro do CI da mama é realizado com quimioterapia neoadjuvante, cirurgia, radioterapia e tratamento adjuvante com hormonioterapia e terapia-alvo nos casos com indicação.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q3124614 Medicina
Apesar de ser uma situação desagradável, as complicações após a cirurgia oncológica de mama, em especial a reconstrutiva, fazem parte do cotidiano do mastologista. Sobre essas complicações, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3124613 Medicina
O rastreamento do câncer de mama no Sistema Único de Saúde (SUS) faz parte do Programa de Detecção Precoce do Câncer de Mama e deve ser realizado de forma organizada, considerando as diretrizes de detecção precoce do câncer de mama do Ministério da Saúde. Sendo assim, analise as assertivas abaixo: 
I. Indica-se rastreamento habitual dos 40 aos 69 anos, a cada dois anos, podendo ser individualizados casos de alto risco.
II. É papel do profissional que trabalha na Atenção Primária à Saúde (APS) estimular hábitos como atividade física, dieta saudável e suspensão de tabagismo e etilismo.
III. Os serviços considerados de Atenção Secundária ou Terciária devem ser ofertados de forma hierarquizada e regionalizada para garantir economia de escala, escopo e qualidade da atenção prestada.
Quais estão corretas?  
Alternativas
Q3124608 Medicina
A incidência do câncer de mama em jovens vem aumentando ao longo dos anos. Considerando essa população, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3124607 Medicina
Sobre as recomendações de rastreamento do câncer de mama no Brasil, conforme a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 
( ) Recomenda-se rastreamento anual para as mulheres de risco habitual entre 40 e 74 anos, não sendo aconselhado manter o rastreamento acima de 75 anos, considerando não haver benefícios comparados à exposição da paciente à radiação.
( ) Se houver disponibilidade, recomenda-se associar a tomossíntese à mamografia em todos os rastreamentos.
( ) Em mamas densas, deve-se considerar associar apenas ultrassom de mamas à mamografia, por ser o exame mais sensível disponível.
( ) Não existe diferenciação nos rastreamentos conforme mutação encontrada em cada paciente, todas seguem a mesma recomendação.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:   
Alternativas
Q3124606 Medicina
Considerando os subtipos moleculares conhecidos do câncer de mama, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3124601 Medicina
Estima-se que aproximadamente 6% das mulheres tenham doença metastática no momento do diagnóstico do câncer de mama. Sobre esse grupo, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3124594 Medicina
São reportados atrasos no diagnóstico do câncer de mama em gestantes de 5 a 15 meses a partir do início dos sintomas, o que leva ao diagnóstico em estádios mais avançados. Assinale a alternativa que descreve o principal motivo para esse atraso.
Alternativas
Q3124593 Medicina
A incidência de mulheres com câncer de mama unilateral que optam por se submeter à mastectomia profilática contralateral está aumentando. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3124592 Medicina
A cirurgia conservadora seguida de radioterapia se consagrou como método de escolha para tratamento do câncer de mama graças a inúmeros estudos que evidenciaram segurança oncológica. A cirurgia oncoplástica tem como objetivo não só́ propiciar ótimo resultado cirúrgico no tratamento do câncer de mama, mas também trazer qualidade de vida a essas pacientes. Em relação à cirurgia oncoplástica, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3124591 Medicina
As lesões precursoras do câncer de mama compreendem entidades heterogêneas, com padrões variáveis de apresentação, morfologia e comportamento clínico. Sobre essas lesões, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3124589 Medicina
Sabe-se que o câncer de mama pode estar associado à hereditariedade e a mutações genéticas. Quanto às mutações conhecidas, a que causa aumento de risco para câncer de mama, adrenal e sarcomas é:  
Alternativas
Respostas
2641: C
2642: A
2643: C
2644: E
2645: B
2646: B
2647: C
2648: B
2649: A
2650: C
2651: D
2652: A
2653: A
2654: B
2655: C
2656: E
2657: C
2658: B
2659: B
2660: A