Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 115

Q3278344

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Torácica/Cirurgia Oncológica |

Q3278344 Medicina

É um preditor adequado para complicações pós-operatórias e para a investigação pré-operatória inicial, em pacientes enfisematosos candidatos a ressecção pulmonar por câncer de pulmão,

A

a gasometria arterial isolada.

B

o teste de subida de escada (TSE).

C

o Shuttle Walk Test (SWT).

D

a quantificação do VEF1 e do DLCO.

E

a tomografia computadorizada com corte finos.

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Q3278343

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Torácica/Cirurgia Oncológica |

Q3278343 Medicina

Paciente de 65 anos, hipertenso e tabagista, está em preparação pré-operatória para lobectomia superior esquerda por carcinoma espinocelular de pulmão, medindo 3,0 x 2,0 x 2,0 cm. PET/CT: pulmões expandidos, lesão única, localizada centralmente no lobo superior esquerdo (LSE), captante, apenas no LSE. Sem sinais de captações anômalas em outros sítios, incluindo no mediastino.
A prova de função pulmonar evidencia o seguinte:

Captura_de tela 2025-04-03 151202.png (432×238)

Captura_de tela 2025-04-03 151202.png (432×238)

Para o pós-operatório (PPO) desse paciente, a estimativa do valor predito é igual a

A

39%.

B

40,5%.

C

43%.

D

44,5%.

E

46%.

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Q3278209

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |

Q3278209 Medicina

Em relação aos tumores hepáticos malignos na criança, assinale a alternativa correta.

A

O carcinoma hepatocelular é o mais comum nas crianças com menos de 1 ano de idade.

B

O sistema de estadiamento TNM é o mais utilizado e o que apresenta melhor valor prognóstico em pacientes com hepatoblastoma.

C

O hepatoblastoma e o hemangioendotelioma são os tumores mais comuns nos dois primeiros anos de vida.

D

Pelo sistema de estadiamento PRETEXT, no estádio I (PRETEXT I) há comprometimento de três setores e não há duas seções adjacentes livres.

E

O sistema de estadiamento PRETEXT desconsidera a existência de quaisquer outros fatores além da extensão do tumor.

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Q3277840

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277840 Medicina

Mulher, 42 anos, inicia quimioterapia para tratamento de câncer de mama. Ecocardiograma antes do início do tratamento mostrava fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 60% e strain longitudinal global do ventrículo esquerdo de 18%. Após 3 meses de tratamento, em qual das situações a seguir deve-se discutir com oncologista a mudança do tratamento oncológico para opção não cardiotóxica (considerar dados confirmados em dois exames realizados com duas semanas de intervalo), conforme posicionamento do departamento de imagem cardiovascular?

A

FEVE: 60%; strain: 15%.

B

FEVE: 54%; strain: 12%.

C

FEVE: 50%; independentemente do valor de strain.

D

FEVE: 45%; strain: 12%.

E

FEVE: 38%; independentemente do valor de strain.

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Q3277780

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277780 Medicina

É(São) complicação(ões) tardia(s) da radioterapia:

A

fadiga.

B

neumonite.

C

neoplasias.

D

hepatite.

E

náuseas e vômitos.

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Q3277779

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277779 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, apresenta câncer de ovário, resistente a platina. A paciente foi incluída em estudo clínico de fase I, com estabilidade da doença inicial e nova progressão de doença a seguir, com quadro de obstrução intestinal. A paciente encontra-se consciente e orientada e não deseja receber nutrição parenteral nem ser submetida a procedimentos invasivos, apenas a medidas de conforto. Nesse contexto,

A

devem ser consultados os familiares da paciente para decidir quanto a procedimentos invasivos.

B

deve ser instituída nutrição parenteral e aguardar a evolução para decisão quanto a procedimentos invasivos.

C

deve ser solicitado o apoio da psicologia hospitalar, pois, certamente, a paciente apresenta um quadro de depressão.

D

deve ser respeitado o direito da autonomia da paciente, desde que esclarecidas todas as possibilidades de tratamento e resultados esperados.

E

a comissão de ética médica deve ser consultada para que haja a autorização para a não realização de procedimentos invasivos.

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Q3277778

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277778 Medicina

Em pacientes com câncer de mama metastático, de novo ou recorrente, receptor hormonal positivo, HER negativo, é correto afirmar que

A

a combinação de hormonioterapia com inibidores de CDK4/6 é o tratamento de escolha na primeira linha, incluindo pacientes em crise visceral.

B

a taxa de resposta objetiva com inibidores de CDK4/6 associada à hormonioterapia é inferior à obtida com quimioterapia na maioria dos estudos randomizados.

C

o uso de inibidores de CDK4/6 associado à hormonioterapia está restrito a paciente pós-menopausa.

D

a hormonioterapia isolada é o tratamento padrão de primeira linha em pacientes com neoplasia recorrente após hormonioterapia prévia.

E

não foi demonstrado aumento de SG com uso de CDK4/6 associado à hormonioterapia nesse cenário.

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Q3277777

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277777 Medicina

Paciente de 58 anos de idade, sexo feminino, apresenta- -se na consulta com o diagnóstico de carcinoma invasivo de mama esquerda, tipo não especial, G3H, receptor de estrogênio positivo, receptor de progesterona positivo, HER2 positivo (escore 3+). A lesão tem três centímetros no maior eixo na ressonância magnética, e há evidência de linfonodos axilares positivos ipsilaterais. Não apresenta doença metastática. Nesse caso,

A

o tratamento de escolha é a cirurgia seguida de tratamento adjuvante com AC-TH (doxorrubicina, ciclofosfamida, paclitaxel e trastuzumabe).

B

está indicado o duplo bloqueio, com trastuzumabe e lapatinibe no tratamento neoadjuvante.

C

o tratamento de escolha é quimioterapia neoadjuvante, com AC-T (doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel) dose densa, seguido de trastuzumabe e pertuzumabe adjuvantes.

D

a paciente pode receber TCHP (trastuzumabe, docetaxel, carboplatina e pertuzumabe) neoadjuvantes. O tratamento adjuvante deve ser definido de acordo com a resposta patológica.

E

o tratamento de escolha é a cirurgia, seguida de paclitaxel e trastuzumabe adjuvantes.

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Q3277776

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277776 Medicina

Paciente com 60 anos de idade, sexo feminino, menopausa aos 50 anos, apresenta sangramento vaginal há dois meses e realizou histeroscopia, com o diagnóstico de carcinoma endometrioide de endométrio, G2. Realizada histerectomia, salpingo-ooforectomia, omentectomia e pesquisa de linfonodo sentinela. Anatomopatológico: carcinoma endometrioide com ausência de invasão linfovascular, G2H, invasão de 60% da espessura do miométrio, pT2 pN0 (ls). Não foram evidenciadas metástases a distância em exames de imagem. Nesse caso,

A

se a paciente apresentar mutação em POLE, deve ser considerada de baixo risco, e o tratamento recomendado é observação.

B

se dMMR, deve ser considerada de risco baixo, e o tratamento recomendado é observação.

C

se dMMR, tem indicação de quimiorradioterapia concomitante com cisplatina.

D

se dMMR, tem indicação de quimioterapia adjuvante com cisplatina, paclitaxel e durvalumabe.

E

se a paciente apresentar mutação em POLE, deve ser considerada de risco intermediário alto, e o tratamento recomendado é radioterapia.

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Q3277775

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277775 Medicina

Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, apresenta-se com aumento do volume abdominal há um mês, obstipação e sensação de empachamento pós-prandial. Exames de imagem revelam cisto complexo em ovário esquerdo, de 9 cm no maior eixo, linfonodomegalias, ascite moderada e carcinomatose peritoneal. Não apresenta lesões suspeitas em tomografia computadorizada de tórax. CA125: 980, pré-cirurgia. A paciente é então submetida a cirurgia, que compreendeu em histerectomia, salpingo-ooforectomia bilateral, linfadenectomia, omentectomia, biopsias de peritônio e ressecção de lesões peritoneais, com relato cirúrgico de citorredução incompleta das lesões. Exame anatomopatológico revela tratar-se de carcinoma seroso invasivo de alto grau, p53 padrão null, WT1 positivo. Estádio IIIC. A paciente não apresenta mutações patogênicas em BRCA1/2 e não apresenta HDR.

Nesse caso, a conduta mais apropriada é quimioterapia sistêmica adjuvante com

A

carboplatina e paclitaxel cada 21 dias, sem evidência de benefício da associação de bevacizumabe.

B

carboplatina e paclitaxel cada 21 dias, podendo ser associado bevacizumabe.

C

carboplatina e paclitaxel cada 21 dias, seguido de manutenção com olaparibe.

D

carboplatina, paclitaxel e bevacizumabe cada 21 dias seguido de manutenção com olaparibe e bevacizumabe.

E

carboplatina, paclitaxel e bevacizumabe cada 21 dias seguido de manutenção com nirapribe e bevacizumabe.

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Q3277774

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277774 Medicina

O papilomavirus humano (HPV) é reconhecido como causador de inúmeros cânceres, incluindo os de cabeça e pescoço. Durante a carcinogênese, podem sem identificadas alterações distintas nos tumores HPV relacionados, como mutações em PIK3CA. Com relação aos carcinomas de células escamosas de cabeça e pescoço relacionados ao HPV, é correto afirmar:

A

no Brasil, representam a maioria dos casos de carcinomas de orofaringe.

B

o de-escalonamento do tratamento pode ser realizado inclusive em estádios mais avançados (III e IVa).

C

em mulheres, a ocorrência de carcinoma de orofaringe HPV relacionado é evento raro.

D

não há dados que subsidiem o de-escalonamento do tratamento em estádios iniciais.

E

apresentam melhor prognóstico do que os não relacionados ao HPV.

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Q3277773

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277773 Medicina

O tratamento adjuvante em pacientes portadores de câncer de pulmão não pequenas células deve ser considerado no caso de tumores >= 4 cm ou linfonodos positivos.

Com relação a esse cenário, assinale a alternativa correta.

A

A imunoterapia com atezolizumabe está indicada independentemente da expressão de PD-L1.

B

A pesquisa de mutações em EGFR só é necessária em pacientes com PD-L1<1%.

C

Na presença de alta expressão de PD-L1 não está indicado o tratamento com alectinibe ou osimertinibe.

D

Não há evidências de ganhos em sobrevida global com o tratamento adjuvante.

E

Está indicado alectinibe por 24 meses se for positivo para rearranjos em ALK.

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Q3277772

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277772 Medicina

Paciente de 57 anos de idade tem o diagnóstico de melanoma ressecado, com anatomopatológico que mostra espessura de 4 mm e um linfonodo comprometido (linfonodo sentinela). Exames de imagem não mostram metástases a distância. Não apresenta mutação em BRAF.

Nesse caso, está indicado(a)

A

vigilância ativa.

B

tratamento adjuvante com dabrafenibe e trametinibe, por 12 meses.

C

imunoterapia adjuvante com nivolumabe ou pembrolizumabe, por 12 meses.

D

imunoterapia adjuvante com nivolumabe ou pembrolizumabe, por 24 meses.

E

imunoterapia adjuvante com ipilimumabe e nivolumabe, por 24 meses.

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Q3277771

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277771 Medicina

Paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, sem comorbidades, apresenta quadro de afasia de expressão e parestesia em face de curta duração. Exame de imagem compatível com glioma de alto grau. Encaminhada para cirurgia, com ressecção macrototal. Procedimento sem intercorrências, paciente apresenta-se para avaliação de tratamento adjuvante sem deficit neurológico; KPS: 70. Anatomopatológico: glioblastoma IDH-selvagem, grau 4 (OMS-CNSS, 2021).

Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

A

Deve ser avaliada a metilação de MGMT; se metilada, tem indicação de radioterapia adjuvante, com temozolamida concomitante, seguida de temozolamida.

B

Tem indicação de radioterapia adjuvante exclusiva independentemente da metilação de MGMT.

C

Deve ser avaliada a metilação de MGMT; se metilada, tem indicação de radioterapia adjuvante exclusiva.

D

Devido ao baixo KPS, tem indicação de temozolamida adjuvante exclusiva.

E

Não há tratamento padrão; deve ser incluída em protocolo clínico.

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Q3277770

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277770 Medicina

Em homens portadores de mutações patogênicas nos genes BRCA1 ou BRCA2, é correto afirmar que

A

não há evidências de aumento de risco de câncer de próstata em portadores de mutações patogênicas em BRCA1.

B

há um aumento do risco de câncer de próstata, sendo mais elevado em mutações patogênicas em BRCA2.

C

não é possível afirmar que há aumento do risco de câncer de próstata, pois os dados são baseados em estudos retrospectivos.

D

os pacientes com mutação em BRCA2 apresentam tumores com características menos agressivas e em idade mais avançada.

E

há um aumento do risco de câncer de próstata, sendo mais elevado em mutações patogênicas em BRCA1.

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Q3277769

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277769 Medicina

Paciente de 70 anos de idade, do sexo masculino, sem comorbidades relevantes, apresenta, em exames de rotina, PSA de 50 ng/mL. Biópsia de próstata com Gleason igual a 9. Estadiamento clínico T3aN0M0.

Nesse caso, está indicado o seguinte tratamento:

A

vigilância ativa.

B

prostatectomia radical sem linfadenectomia.

C

radioterapia externa exclusiva.

D

radioterapia externa com análogo do LHRH concomitante e adjuvante e abiraterona.

E

radioterapia externa e olaparibe.

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Q3277768

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277768 Medicina

Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, apresenta lesão em canal anal. Biópsia da lesão revela carcinoma de células escamosas, pouco diferenciado. Estadiamento clínico e radiológico T1N1M0. Paciente HIV positivo, em tratamento com terapia antirretroviral.

Nesse caso, o tratamento a ser proposto deve ser:

A

cirurgia seguida de quimiorradioterapia com 5-FU e cisplatina.

B

radioterapia exlusiva.

C

quimiorradioterapia com 5-FU e cisplatina.

D

quimiorradioterapia com 5-FU e cisplatina seguida de cirurgia.

E

quimiorradioterapia com 5-FU e cisplatina seguida de pembrolizumabe.

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Q3277767

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277767 Medicina

Paciente de 64 anos de idade, sem comorbidades significativas, foi submetido, há três semanas, a cirurgia por câncer intestinal. A cirurgia transcorreu sem intercorrências e foi encaminhado para avaliação de tratamento adjuvante. O anatomopatológico revela adenocarcinoma de cólon ascendente, G2H, infiltrando até serosa e gordura pericólica. Não foi identificada perfuração visceral. Presença de 10 linfonodos acometidos (24 ressecados). IHQ: MLH1 positivo, MSH2 positivo, MSH6 positivo, PMS2 positivo. RAS selvagem.

Nesse caso, a melhor opção de tratamento é:

A

vigilância ativa.

B

quimioterapia adjuvante com FOLFOX + cetuximabe.

C

quimioterapia adjuvante com capecitabina.

D

quimioterapia adjuvante com irinotecano + bevacizumabe.

E

quimioterapia adjuvante com FOLFOX ou CAPOX.

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Q3277766

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277766 Medicina

Paciente portadora de câncer de mama, 50 anos de idade, com metástases ósseas e pulmonares. A paciente está sendo medicada com: oxicodona 20 mg, a cada 12 horas; gabapentina 300 mg, a cada 8 horas; dipirona 1 g a cada 6 horas; todos VO. Refere que vinha com a dor bem controlada, mas acordou à noite com dor lombar intensa, que não cedeu com o uso de 1g de dipirona VO. Procura o pronto-socorro por causa dessa crise de dor lombar que classifica como 10/10 na escala analógica visual. Exames de imagem não revelam fraturas ou outras causas que possam explicar o quadro de dor. Nesse caso, o tratamento inicial de escolha deve ser:

A

morfina, na dose 2-5 mg EV.

B

morfina, na dose equivalente a 10-20% da dose total de opioide recebida nas 24 horas prévias, EV.

C

morfina de curta duração, na dose de 5-15 mg, VO.

D

morfina, sendo a via preferencial de administração a SC, pois o pico de ação é mais rápido que a EV.

E

dipirona 2 g EV.

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Q3277765

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277765 Medicina

Com relação aos protocolos de tratamento com alto risco para neutropenia febril (> 20%), assinale a alternativa correta.

A

AC (doxorrubicina e ciclofosfamida) dose densa, seguido de paclitaxel dose densa; VAIA (vincristina, doxorubicina, ifosfamida, dactinomicina).

B

Cisplatina e topotecano; irinotecano e cisplatina.

C

Doxorrubicina e gencitabina; paclitaxel a cada 21 dias.

D

TPF (docetaxel, carboplatina, 5-fluorouracil); paclitaxel e carboplatina.

E

Carboplatina e docetaxel; folfirinox.

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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