Criança de 5 anos com neuroblastoma metastático desenvolve ...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004521 Medicina

Criança de 5 anos com neuroblastoma metastático desenvolve oclusão parcial do cateter venoso central tunelizado, permitindo infusão mas sem retorno de sangue. Após instilação de Ativador de Plasminogênio Tecidual (TPA) em dois ciclos de 30 minutos sem sucesso, a conduta CORRETA deve ser:

Infusão contínua de TPA em baixa dose (0,01– 0,03 mg/kg/h) por até 6 horas, com monitorização de fibrinogênio.

Instilação de ácido clorídrico 0,1% para dissolução de precipitado medicamentoso.

Anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular 1 mg/kg a cada 12 horas.

Administração de bicarbonato de sódio intraluminal seguida de nova tentativa de aspiração.

Instilação intraluminal de uroquinase 5.000 UI/mL com tempo de permanência de 4 horas, repetida a cada 12 horas por até três ciclos.

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