Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 181

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1097496 Medicina

Paciente feminina, 55 anos, com câncer de mama ainda sem tratamento, começou a apresentar náuseas e vômitos. Três semanas após, desenvolveu disartria, disfagia, nistagmo e ataxia. A ressonância magnética de crânio foi normal. A hipótese de síndrome paraneoplásica foi aventada. O anticorpo associado a essa síndrome é o

A

anti-Hu

B

anti-Ma

C

anti-Yo

D

anti-CRMP5

E

anti-recoverina

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Q1091539

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Anatomia Patológica |

Q1091539 Medicina

Paciente feminina, 50 anos, transplantada renal há 3 anos, iniciou quadro de deficit focal motor que evoluiu com piora em 3 semanas. Ressonância nucelar magnética craniana mostrou três lesões intraparenquimatosas cerebrais, variando entre 1,5 cm e 2,5 cm, todas com captação de contraste em anel. Biópsia de uma das lesões evidenciou tecido necrótico somente, sendo necessário novo procedimento.
Quais diagnósticos diferenciais são os mais frequentes em casos dessa natureza?

A

Linfoma e neurotoxoplasmose

B

Glioblastoma e neurotoxoplasmose

C

Linfoma e glioblastoma

D

Melanoma e glioblastoma

E

Tuberculose e melanoma

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Q1091534

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Anatomia Patológica |

Q1091534 Medicina

Qual o critério diagnóstico que autoriza a caracterização de um carcinoma de hipófise?

A

Índice mitótico superior a 10 células em 10 campos de grande aumento

B

Índice proliferativo superior a 10%

C

Presença de invasão de sela túrcica

D

Presença de metástase

E

Presença de pleomorfismo acentuado e necrose

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Q1091533

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Anatomia Patológica |

Q1091533 Medicina

Considere-se o seguinte exame histopatológico: linfonodo exibe arquitetura parcialmente apagada por nódulos de tamanhos irregulares, com coloração variegada, formados por pequenos linfócitos e histiócitos epitelioides com presença de raras células grandes, com núcleos hiperlobulados e nucléolos pequenos. Vênulas pós-capilares com endotélio proeminente; eosinófilos, plasmócitos e fibrose ausentes.
A descrição microscópica acima está associada a qual linfoma?

A

Linfoma de Hodgkin clássico, tipo celularidade mista

B

Linfoma de Hodgkin clássico, tipo esclerose nodular

C

Linfoma de Hodgkin clássico, tipo depleção linfocitária

D

Linfoma de Hodgkin clássico, tipo rico em linfócitos

E

Linfoma de Hodgkin tipo predomínio linfocitário nodular

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Q1091528

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Anatomia Patológica |

Q1091528 Medicina

Paciente feminina, 58 anos, portadora de volumosa massa ovariana esquerda, com infiltração de paramétrio e colo uterino, além de ascite e múltiplos implantes peritoneais. Foram realizadas biópsias de ovário e de implante peritoneal que diagnosticaram adenocarcinoma de sítio primário desconhecido. Foi realizado exame imuno-histoquímico que demonstrou o seguinte resultado, em ambas amostras: imunopositividade com os anticorpos anti-citoqueratina 20, CDX2, beta-catenina e P504S-racemase e imuno-negatividade com os anticorpos anti-vimentina, citoqueratina 7, antígeno WT1, cromogranina A, proteína p16 e receptor de estrogênio.
Qual o mais provável sítio primário da neoplasia?

A

Endométrio – adenocarcinoma endometrioide

B

Endométrio – adenocarcinoma seroso

C

Cólon – adenocarcinoma mucinoso

D

Ovário – adenocarcinoma mucinoso

E

Ovário – adenocarcinoma seroso

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Q1091524

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Anatomia Patológica |

Q1091524 Medicina

Menino de 2 anos de idade com aumento do volume do testículo esquerdo nos últimos quatro meses. Foi realizada orquiectomia. No exame histopatológico, observam-se lençóis de células e glândulas bem formadas compostas de células cuboidais, algumas delas contendo glóbulos hialinos. Microcistos e estruturas glomeruloides primitivas também são visualizadas.
A descrição microscópica acima, associada aos dados clínicos, é característica de qual diagnóstico?

A

Coriocarcinoma

B

Seminoma

C

Teratoma

D

Tumor do seio endodérmico / saco vitelínico

E

Tumor de células de Leydig

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Q1091522

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Anatomia Patológica |

Q1091522 Medicina

Qual a localização clássica do tumor de células gigantes do osso?

A

Diáfise

B

Metáfise

C

Epífise de ossos longos

D

Partes moles

E

Córtex da metáfise

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Q1091516

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Anatomia Patológica |

Q1091516 Medicina

A análise histopatológica de lesões melanocíticas deve ser feita com base em múltiplos critérios, não havendo critério que, isoladamente, possa definir se a lesão é benigna ou maligna.
Nesse sentido, apenas o seguinte conjunto de critérios histopatológicos favorece a definição de benignidade em relação a lesões melanocíticas:

A

simetria, circunscrição, maturação celular e ausência de mitoses no componente dérmico.

B

simetria, circunscrição, disseminação pagetoide, consumo da epiderme e ninhos intraepidérmicos de tamanhos semelhantes.

C

maturação celular, extensão juncional de melanócitos pelo epitélio de anexos, ausência de mitoses no componente dérmico e melanócitos sem atipias.

D

circunscrição, maturação celular, infiltrado inflamatório denso na derme e assimetria.

E

ausência de maturação, consumo da epiderme, simetria e circunscrição.

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Q1091515

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Anatomia Patológica |

Q1091515 Medicina

Metástases de adenocarcinoma de próstata são mais comuns em

A

linfonodos pélvicos e pulmão

B

linfonodos pélvicos e osso

C

osso e cérebro

D

pulmão e rim

E

osso e rim

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Q1091512

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Anatomia Patológica |

Q1091512 Medicina

Homem de 55 anos, fumante desde os 15 anos (40 cigarros/dia) apresenta tosse e hemoptise. Foi realizada broncoscopia que revelou massa friável central, próxima ao hilo, medindo cerca de 2,5 cm, e a biópsia mostrou proliferação de pequenas células com escasso citoplasma, núcleos hipercromáticos e densos, ora ovalados, ora alongados com acentuado amoldamento. Verifica-se a presença de áreas de necrose.
A hipótese diagnóstica mais provável é:

A

infiltrado linfocítico

B

tumor carcinoide

C

tumor carcinoide atípico

D

carcinoma de pequenas células

E

carcinoma de células escamosas pouco diferenciado

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Q1091511

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Anatomia Patológica |

Q1091511 Medicina

Os carcinomas invasores da mama constituem um grupo heterogêneo de lesões. A maioria deles é representada por adenocarcinoma, sendo a sua classificação histológica baseada no padrão de crescimento. Alguns padrões histológicos têm prognóstico mais agressivo e devem ser reportados mesmo quando representam um componente pequeno da neoplasia.
Que tipo de carcinoma invasor tem o prognóstico mais reservado por ter maior frequência de metástase linfonodal no momento do diagnóstico?

A

Carcinoma mucinoso invasor

B

Carcinoma cribriforme invasor

C

Carcinoma micropapilar invasor

D

Carcinoma medular

E

Carcinoma adenoide cístico

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Q1091380

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091380 Medicina

São consideradas características associadas a um comportamento biológico mais agressivo, entre os Carcinomas de Células Escamosas cutâneos, EXCETO

A

tamanho > 2,0 cm

B

espessura > 1,4 mm

C

invasão perineural

D

sítio primário na região auricular ou periauricular

E

histologia pouco diferenciada ou indiferenciada

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Q1091379

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091379 Medicina

A terapia com radioiodo exerce maior benefício em paciente com as seguintes características:

A

Homem, com 25 anos, portador de Ca Papilífero T1N1M0

B

Homem, com 50 anos, portador de Ca Papilífero T1N0M0

C

Mulher, com 30 anos, portadora de Ca Papilífero T2N0M0

D

Mulher, com 83 anos, portadora de Ca Papilífero T3N1M0

E

Menina, com 13 anos, portadora de Ca Papilífero T1N1M1

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Q1091377

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091377 Medicina

Qual o tratamento indicado para um Carcinoma pouco diferenciado de seio piriforme estadiado T1N0M0?

A

Radioterapia exclusiva da Laringe e Hipofaringe.

B

Radioterapia exclusiva da Hipofaringe e das cadeias linfáticas cervicais.

C

Cirurgia para o Tu primário com radioterapia adjuvante.

D

Quimioradioterapia, incluindo, apenas, a Hipofaringe no campo da irradiação.

E

Ressecção cirúrgica do Tu primário, apenas.

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Q1091376

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091376 Medicina

Com relação às cirurgias para o tratamento do câncer das fossas nasais e dos seios paranasais, considere as afirmativas abaixo.
I - A epífora e o pseudo-telecanto são potenciais complicações associadas à maxilarectomia total. II - O nervo infraorbitário é preservado nas maxilectomias mediais. III - O acesso cirúrgico denominado Degloving mediofacial pode ser usado, com sucesso, para o tratamento de tumores de infraestrutura. IV - A reconstrução da cavidade orbitária, após exenteração da órbita, pode ser feita, com sucesso, usando-se o músculo temporal ipsilateral.
Está correto o que se afirma em

A

I e II, apenas

B

III e IV, apenas

C

I, II e III, apenas

D

II, III e IV, apenas

E

I, II, III e IV

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Q1091375

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091375 Medicina

Com relação às indicações de mandibulectomias marginais no tratamento do câncer bucal, considere as afirmativas abaixo.
I - A mandibulectomia marginal está contraindicada em pacientes com invasão da cortical pelo tumor. II - A mandibulectomia marginal está contraindicada em pacientes edêntulos. III - No procedimento da mandibulectomia marginal, deve-se evitar a confecção de ângulos retos para diminuir o risco de fraturas espontâneas. IV - A mandibulectomia marginal é desaconselhável em pacientes submetidos à radioterapia prévia da cavidade bucal.
Está correto APENAS o que se afirma em

A

I e II

B

II e III

C

III e IV

D

I, II e III

E

I, III e IV

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Q1091373

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091373 Medicina

Dentre as lesões pré-malignas abaixo, aquela que está associada a maior risco de transformação para carcinoma invasor é a

A

Eritroplasia.

B

Lichen plano oral

C

Fibrose submucosa oral

D

Leucoplasia verrucosa

E

Leucoplasia homogênea

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Q1091372

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091372 Medicina

Gestante procura o serviço médico e relata que foi submetida à tireoidectomia total há 10 anos, com o diagnóstico de carcinoma medular. Durante a investigação, foi solicitada a mutação do RET e identificou-se mutação no códon 790.
Nesse caso, a orientação apropriada é

A

observação clínica.

B

esvaziamento cervical da gestante.

C

submeter a criança à tireoidectomia antes de dois anos de idade.

D

submeter a criança à tireoidectomia em uma idade mais avançada, pois se trata de mutação de baixo risco.

E

interromper a gestação devido ao alto risco de carcinoma medular do feto.

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Q1091369

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091369 Medicina

Tumoração de fossa nasal apresenta positividade na imuno-histoquímica para citoqueratina AE1/AE3 e LMP-1.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Estesioneuroblastoma

B

Angiofibroma

C

Carcinoma sinunasal indiferenciado

D

Sarcoma naso-sinusal

E

Melanoma de fossa nasal

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Q1091368

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q1091368 Medicina

Paciente de 48 anos, submetida à tireoidectomia total por carcinoma papilífero de 2,5 cm com extensão extratireoidiana, e tratamento com 100 mCi de dose de iodo radioativo 131, apresentando pesquisa de corpo inteiro pós-dose com captação cervical de 2% em leito de tireoidectomia. Dosagens séricas, duas semanas após a PCI, mostram TSH de 34 mUI/L e tireoglobulina < 0,2 ng/mL (anticorpo anti-tireoglobulina < 10 UI/mL).
Nesse caso, a conduta indicada, nesse momento, é

A

exploração cirúrgica de possível remanescente tireoidiano.

B

reoperação para esvaziamento cervical central.

C

controle periódico, com dosagem de tireoglobulina e TSH, e ultrassonografia de pescoço.

D

repetir dose terapêutica com 100 mCi de iodo 131.

E

punção aspirativa guiada por ultrassonografia.

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