Questões de Concurso Sobre oftalmologia em medicina

Foram encontradas 3.440 questões

Q3774336 Medicina
A retinopatia diabética (RD) é uma das principais causas de cegueira em idade produtiva, e seu manejo é baseado na classificação da doença e na identificação de fatores de risco para progressão. Acerca da fisiopatologia e classificação da RD, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A retinopatia diabética não proliferativa (RDNP) severa é definida pela regra "4-2-1": presença de hemorragias e/ou microaneurismas nos 4 quadrantes, dilatação venosa (rosário venoso) em pelo menos 2 quadrantes, ou anormalidades microvasculares intrarretinianas (IRMA) em pelo menos 1 quadrante.
(__)O edema macular diabético (EMD) com envolvimento do centro da mácula tem como terapia de primeira linha as injeções intravítreas de agentes anti-VEGF, que demonstraram superioridade em relação à fotocoagulação a laser em grade na melhora da acuidade visual.
(__)A panfotocoagulação retiniana é indicada na RDNP muito severa, antes da progressão para a forma proliferativa, pois estudos mostraram que o tratamento profilático nesta fase reduz o risco de perda visual severa.
(__)A isquemia retiniana extensa, consequência da oclusão capilar, é o principal estímulo para a neovascularização na RD, através da regulação positiva do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), que promove a proliferação de vasos anômalos na superfície da retina e do disco óptico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3774335 Medicina
O melanoma de coroide é o tumor intraocular primário mais comum em adultos. Seu diagnóstico é primariamente clínico, mas exames de imagem são cruciais para a confirmação, avaliação de fatores de risco e planejamento terapêutico. Acerca do diagnóstico e dos fatores prognósticos do melanoma de coroide, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A ultrassonografia ocular (modos A e B) é fundamental no diagnóstico, revelando no modo B uma lesão em formato de cúpula ou cogumelo (se houver ruptura da membrana de Bruch), com "escavação" coroideia e ângulo kappa positivo. No modo A, a refletividade é tipicamente baixa a média, com vascularização interna demonstrada por pulsações espontâneas.
(__)A presença de fluido sub-retiniano, espessura tumoral superior a 2 mm, sintomas visuais (fotopsias, baixa visual), proximidade ao disco óptico (menos de 3 mm) e a cor alaranjada do pigmento (lipofuscina) na superfície do tumor são fatores de risco para o crescimento de pequenas lesões pigmentadas da coroide, auxiliando no diagnóstico diferencial com nevos benignos.
(__)Geneticamente, a monossomia do cromossomo 3 e o ganho do cromossomo 8q são os marcadores mais importantes de mau prognóstico, associados a um risco significativamente elevado de metástase, que ocorre primariamente por via linfática para os gânglios pré-auriculares e submandibulares.
(__)A braquiterapia com placas radioativas (geralmente Iodo-125 ou Rutênio-106) é a modalidade de tratamento conservador do globo ocular mais utilizada para melanomas de tamanho médio, permitindo o controle tumoral local em mais de 90% dos casos, embora complicações como retinopatia, neuropatia óptica e catarata por radiação sejam comuns.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3774334 Medicina
Um paciente de 78 anos, com catarata nuclear 3+ e pseudoesfoliação, é submetido à facoemulsificação. Durante a etapa de fratura do núcleo, ocorre uma ruptura da cápsula posterior com queda de um fragmento nuclear de aproximadamente um terço do tamanho total para a cavidade vítrea. A pressão intraocular está estável, e o restante do núcleo e o córtex foram removidos com sucesso. A conduta intraoperatória mais segura e apropriada neste momento é:
Alternativas
Q3774333 Medicina
A prescrição de lentes oftálmicas para a correção de ametropias complexas em adultos, como o astigmatismo irregular ou altas anisometropias, requer uma avaliação criteriosa que vai além da refração manifesta. Considerando os princípios ópticos e a adaptação do paciente, analise as afirmativas a seguir.

I.Na correção de um astigmatismo misto, no qual a refração é, por exemplo, +2,00 DE -4,00 DC x 180°, a imagem formada pela luz incidente se decompõe em duas linhas focais principais: uma localizada à frente da retina e outra atrás da retina, caracterizando o intervalo de Sturm. A posição exata das linhas (vertical ou horizontal) depende do eixo do astigmatismo e da refração esférica do olho, variando entre os casos.
II.Em um paciente com anisometropia axial de 4,00 dioptrias (olho direito emétrope e olho esquerdo com miopia axial de -4,00 D), a correção com óculos induzirá uma aniseiconia de aproximadamente 6%, enquanto a correção com lentes de contato resultará em uma aniseiconia mínima, próxima de 0%, devido à eliminação da distância vértice.
III.A aberração esférica positiva, comum em córneas não operadas, causa o foco dos raios luminosos paraxiais posteriormente aos raios periféricos, o que pode ser exacerbado por pupilas dilatadas em condições de baixa luminosidade, e sua correção com lentes asféricas visa aplanar a periferia da lente para convergir todos os raios para um único ponto focal.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3774332 Medicina
O glaucoma neovascular (GNV) é uma forma secundária e agressiva de glaucoma, resultante da proliferação de uma membrana fibrovascular no ângulo da câmara anterior, geralmente em resposta a uma isquemia retiniana severa. Acerca da fisiopatologia e manejo do GNV, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A oclusão de veia central da retina e a retinopatia diabética proliferativa são as principais causas de GNV, sendo que a rubeosis iridis tipicamente se inicia na margem pupilar antes de atingir o ângulo.
(__)O tratamento do GNV em estágio inicial deve priorizar o uso de análogos de prostaglandinas para aumentar a drenagem uveoescleral, associado à trabeculoplastia a laser para desobstruir a malha trabecular da membrana fibrovascular.
(__)Os dispositivos de drenagem para glaucoma (implantes de tubo) são o procedimento cirúrgico de escolha para o controle da PIO a longo prazo no GNV que evoluiu para o fechamento angular sinequial, oferecendo resultados superiores à trabeculectomia.
(__)A injeção intravítrea de agentes anti-VEGF é uma terapia adjuvante essencial, pois induz a rápida involução dos neovasos, facilitando a aplicação de panfotocoagulação e otimizando o ambiente para uma intervenção cirúrgica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3774331 Medicina
O manejo do glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) envolve a redução da pressão intraocular (PIO) para preservar a função do nervo óptico. A escolha da terapia inicial, seja medicamentosa, a laser ou cirúrgica, depende de múltiplos fatores, incluindo a PIO alvo, o estágio da doença e as características do paciente. Sobre as modalidades terapêuticas para o GPAA, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3763224 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a etiologia mais comum de conjuntivite flictenular. 
Alternativas
Q3763223 Medicina
Qual é a idade mais adequada para correção cirúrgica do estrabismo de paciente com esotropia congênita?
Alternativas
Q3763221 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta apenas classes de colírios antiglaucomatosos cujo principal mecanismo de ação é a diminuição da produção do humor aquoso.
Alternativas
Q3755394 Medicina
Menina, 3 anos de idade, gosta de ver livros com figuras antes de dormir. Quando está muito cansada, a mãe nota desvio convergente do olho direito. Frente a isso, a hipótese diagnóstica pertinente para encaminhamento ao oftalmologista é de esotropia 
Alternativas
Q3755390 Medicina
Ao examinar os olhos de lactente com 3 meses de idade, com oftalmoscópio com poder de lente zero, em ambiente com baixa iluminação, foi observado reflexo amarelado. Nesse caso, a hipótese diagnóstica pertinente ao achado é
Alternativas
Q3747391 Medicina
O envelhecimento ocular está associado a alterações fisiológicas que impactam a visão e aumentam o risco de doenças oftalmológicas.
Assinale a alternativa CORRETA sobre aspectos oftalmológicos do envelhecimento:
Alternativas
Q3745222 Medicina
Qual patologia abaixo causa baixa de visão indolor?
Alternativas
Q3730139 Medicina
Paciente de 6 meses de idade, sexo masculino, comparece no pronto-socorro com lacrimejamento ocular. A mãe relata que, desde o nascimento, notou que os olhos da criança eram maiores do que o normal, além de estarem frequentemente lacrimejando, mesmo sem choro. Aos dois meses, começou a observar que os olhos frequentemente apresentavam vermelhidão e o bebê parecia incomodado com a luz, fechando os olhos em ambientes iluminados. Ao longo dos meses, percebeu piora da irritabilidade, especialmente em dias ensolarados. Não há histórico de doenças oftalmológicas na família. Não há consanguinidade entre os pais. Gestação a termo, sem intercorrências. Parto normal, sem complicações. Desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade. Assinale a alternativa que apresenta a imagem que ilustra o diagnóstico do quadro clínico descrito.
Alternativas
Q3730002 Medicina
Paciente vítima de acidente automobilístico foi atendido no pronto-socorro com trauma de face. Ao exame físico, demonstrou percepção da luz no olho esquerdo, sem expressar qualquer movimento no referido olho. A pupila do olho esquerdo estava dilatada e o paciente não conseguia elevar a pálpebra superior esquerda. Com base nas informações apresentadas, o diagnóstico mais provável é a ocorrência de síndrome do(a)
Alternativas
Q3729987 Medicina
O mecanismo das fraturas orbitárias tipo blow-out é caracterizado por 
Alternativas
Q3723218 Medicina
Um paciente de 60 anos, com histórico de diabetes mellitus e em uso crônico de corticosteroides sistêmicos para uma doença autoimune, apresenta-se com um quadro de endoftalmite no olho esquerdo. Os sintomas iniciaram uma semana após uma cirurgia de catarata não complicada, manifestando-se como dor ocular intensa, hiperemia conjuntival difusa, hipópio significativo e turbidez vítrea, culminando em acuidade visual de apenas percepção de luz. Apesar do tratamento inicial agressivo com injeções intravítreas de vancomicina e ceftazidima, e antibióticos tópicos de quarta geração, não houve melhora clínica substancial após 48 horas. A persistência dos sinais inflamatórios e a refratariedade à terapia antimicrobiana padrão levantam forte suspeita de endoftalmite fúngica.
Considerando a natureza insidiosa, a dificuldade de isolamento do patógeno e a gravidade desta condição, a abordagem mais crucial e provável para estabelecer o diagnóstico etiológico definitivo e guiar o tratamento adequado neste cenário é a(o) 
Alternativas
Q3723217 Medicina
Uma paciente de 55 anos apresenta-se com episódios recorrentes de uveíte anterior unilateral no olho esquerdo, caracterizados por olho vermelho, dor leve e visão embaçada. Ela relata uma história prévia de lesões bolhosas na pele da pálpebra no mesmo lado, que cicatrizaram sem complicações. Ao exame à lâmpada de fenda durante um surto, observam-se precipitados ceráticos finos e um leve extravasamento celular na câmara anterior (flare). O exame de tonometria revela uma pressão intraocular (PIO) de 29 mmHg no olho afetado, enquanto o olho contralateral tem PIO de 16 mmHg.
Considerando o quadro clínico e a história da paciente, a seguinte característica adicional, se presente, seria o sinal clínico mais provável a indicar uma etiologia de uveíte herpética, diferenciando-a de outras causas comuns de uveíte anterior:
Alternativas
Q3723216 Medicina
Um paciente de 45 anos, com histórico de estresse ocupacional e uso ocasional de corticosteroides tópicos para uma dermatite, apresenta-se com visão embaçada e metamorfopsia súbitas no olho direito. O exame fundoscópico revela um descolamento seroso da retina neurossensorial na região macular. A angiografia por fluoresceína mostra um extravasamento focal de contraste, caracterizado como um “ponto em expansão” ou “sinal da chaminé”, que se acumula no espaço subretiniano. Embora o defeito no epitélio pigmentar da retina seja evidente, a patogênese da Retinopatia Central Serosa é complexa.
O mecanismo fisiopatológico considerado o mais provável na causa primária da Retinopatia Central Serosa é a
Alternativas
Q3723215 Medicina
Um paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica bem controlada, apresenta-se com queixa de baixa acuidade visual progressiva no olho direito. Ao exame fundoscópico, observa-se uma lesão vascular solitária, focal e pulsátil na arcada temporal superior, associada a hemorragia intrarretiniana adjacente e exsudatos lipídicos circinados que se estendem para a mácula. A angiografia por fluoresceína revela hiperfluorescência progressiva com extravasamento. A hipótese diagnóstica primária é de macroaneurisma arterial retiniano (MAR).
Diante da apresentação clínica detalhada, que mimetiza um macroaneurisma arterial retiniano (MAR) e considerando outros diagnósticos diferenciais comuns em pacientes idosos com doenças vasculares, o diagnóstico diferencial mais provável, em virtude de suas características etiológicas e achados fundoscópicos que poderiam sobrepor-se aos de um MAR, caso o MAR fosse excluído, seria
Alternativas
Respostas
581: E
582: E
583: A
584: B
585: C
586: A
587: E
588: A
589: C
590: D
591: C
592: A
593: B
594: A
595: D
596: E
597: C
598: C
599: E
600: C