Questões de Medicina - Oftalmologia para Concurso - Página 26

Q4227900

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Córnea - Oftalmologia |

Q4227900 Medicina

Homem, 68 anos de idade, portador de distrofia endotelial de Fuchs, apresenta baixa acuidade visual no olho direito, com edema corneano central e guttae na zona óptica. O endotélio periférico está preservado. O cirurgião considera realizar Descemetorhexis without Endothelial Keratoplasty (DWEK/DSO). Sobre essa técnica e o uso de inibidores da Rho-quinase, assinale a alternativa correta.

A

A DWEK/DSO remove o endotélio e parte do estroma central, criando um leito receptor para transplante lamelar posterior; inibidores da Rho-quinase reduzem a fibrose pós-operatória.

B

A DWEK/DSO preserva a membrana de Descemet e remove apenas o endotélio doente central; inibidores da Rho-quinase atuam primariamente sobre células epiteliais, acelerando a cicatrização da superfície.

C

A DWEK/DSO é indicada para edema difuso com falência global do endotélio; inibidores da Rho-quinase auxiliam no controle da PIO e diminuem o risco de hipertensão ocular pós-operatória.

D

A DWEK/DSO consiste na remoção central da membrana de Descemet e endotélio doente, permitindo migração periférica de células endoteliais saudáveis; inibidores da Rho-quinase podem potencializar essa migração e proliferação celular.

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Q4227899

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Córnea - Oftalmologia |

Q4227899 Medicina

A técnica de Ceratoplastia Lamelar Anterior Profunda (DALK) tem como objetivo a remoção do estroma doente, preservando a membrana de Descemet e o endotélio do receptor. A dissecção ideal utiliza a técnica de big bubble para clivar o estroma no plano mais profundo possível. Com base na anatomia atual da córnea, qual das seguintes alternativas sobre a formação da big bubble é a mais correta?

A

A bolha tipo 2 é a ideal para a técnica, pois ela se forma no plano entre a membrana de Descemet e o estroma, resultando em uma dissecção menos agressiva e com menor risco de perfuração.

B

A bolha tipo 1 representa o plano ideal de dissecção para a DALK, ocorrendo entre o estroma profundo e a membrana de Dua, permitindo a remoção do estroma anterior e preservando a membrana de Dua, que se torna a interface do enxerto.

C

A formação da bolha tipo 1 é o ideal na DALK, pois ocorre no plano entre a membrana de Dua e a membrana de Descemet, permitindo a remoção do estroma e da membrana de Dua, e resultando em uma superfície lisa.

D

O principal objetivo da técnica é alcançar a bolha tipo 1, que se forma entre a membrana de Dua e a membrana de Descemet, permitindo a remoção do estroma anterior e expondo a membrana de Descemet, que é uma superfície mais robusta e lisa para a colocação do enxerto.

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Q4227898

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Córnea - Oftalmologia |

Q4227898 Medicina

Homem, 32 anos de idade, foi submetido a PRK para correção de alta miopia há 4 meses. Retorna com queixa de piora da visão no olho direito nas últimas 6 semanas. Exame ocular (OD): acuidade visual corrigida 20/80, cicatrização epitelial completa, mas com opacificação estromal central difusa (haze grau 3), sem sinais de infecção. Tomografia mostra paquimetria preservada e ausência de ectasia. O cirurgião considera iniciar losartana colírio como terapia adjuvante ao tratamento padrão. Sobre o uso dessa medicação no contexto de doenças corneanas, assinale a alternativa correta.

A

A losartana tópica atua como antagonista seletivo do receptor de angiotensina II tipo 1 (AT1), inibindo a via do TGF-β e reduzindo a diferenciação de miofibroblastos, o que diminui a formação de haze e fibrose corneana póscirúrgica ou pós-trauma.

B

O colírio de losartana exerce efeito antifibrótico por bloqueio direto da síntese de colágeno tipo I nas células epiteliais, sendo indicado principalmente para ceratopatia bolhosa pseudofácica refratária.

C

A losartana colírio age como inibidor inespecífico de metaloproteinases, promovendo degradação de matriz anormal; seu uso é de primeira linha no tratamento de opacidades corneanas congênitas.

D

O colírio de losartana atua por bloqueio do receptor AT2, estimulando diferenciação de fibroblastos em miofibroblastos, o que reduz o risco de haze corneano pósPRK.

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Q4227897

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Córnea - Oftalmologia |

Q4227897 Medicina

Mulher, 58 anos de idade, apresenta dor ocular intensa, fotofobia e lacrimejamento no OD há 2 semanas. Ao exame físico: úlcera corneana periférica de 4 mm de extensão no quadrante temporal superior, com estroma afinado, bordas socavadas e infiltrado adjacente. Epitélio ausente sobre a área, neovascularização local e hiperemia conjuntival intensa. Histórico: artrite reumatoide erosiva há 15 anos, em uso irregular de metotrexato. OE sem lesões. Em relação ao caso descrito, qual das seguintes alternativas é correta sobre o diagnóstico diferencial e manejo?

A

O diagnóstico mais provável é úlcera de Mooren unilateral, indicado tratamento primário com ressecção conjuntival perilimbar e corticoide tópico intensivo, pois a associação com doenças sistêmicas é rara.

B

Trata-se, provavelmente, de PUK associada à artrite reumatoide, devendo-se iniciar imunossupressão sistêmica agressiva (p. ex.: corticoide sistêmico + agente poupador), associada a antibiótico tópico profilático; o tratamento isolado com imunossupressor tópico é insuficiente.

C

PUK e úlcera de Mooren compartilham mesma fisiopatologia, ambos sendo manifestações exclusivamente oculares sem relação com doenças sistêmicas, portanto imunossupressão sistêmica não é necessária.

D

A conduta inicial deve ser somente cobertura antibiótica tópica de amplo espectro e lente de contato terapêutica, evitando imunossupressão devido ao risco de infecção latente.

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Q4227896

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Córnea - Oftalmologia |

Q4227896 Medicina

Mulher, 55 anos de idade, com diagnóstico de síndrome de Sjögren, apresenta queixas de sensação de corpo estranho, ardência, fotofobia e acuidade visual flutuante. Ao exame, a paciente apresenta um teste de Schirmer sem anestesia de 3 mm em 5 minutos, tempo de quebra do filme lacrimal (BUT) de 4 segundos e coloração com fluoresceína positiva em 1/3 inferior da córnea. O exame da borda palpebral não mostra sinais de blefarite meibomiana. Qual das seguintes alternativas apresenta a fisiopatologia e a conduta terapêutica mais adequada e abrangente para este caso?

A

O diagnóstico é de olho seco por deficiência aquosa, devido à inflamação das glândulas lacrimais no contexto da síndrome de Sjögren. A conduta terapêutica mais adequada inclui o uso de lágrimas artificiais sem conservantes, ciclosporina tópica, plugues de ponto lacrimal e, em casos mais graves, lentes de contato esclerais.

B

A baixa acuidade visual flutuante é um sinal de olho seco misto, que se manifesta com deficiência aquosa e evaporativa. O tratamento de eleição deve ser a prescrição de lentes de contato gelatinosas de alta hidratação e o uso de anti-inflamatórios orais.

C

O quadro clínico é compatível com olho seco evaporativo, causado pela disfunção das glândulas de Meibomius. A conduta terapêutica deve incluir compressas mornas, higiene palpebral e lágrimas artificiais à base de lipídios.

D

O principal problema é a deficiência da camada lipídica do filme lacrimal, que leva à evaporação precoce e à quebra do BUT. O tratamento mais eficaz é o uso de lágrimas artificiais com conservantes, pois eles ajudam a estabilizar o filme lacrimal e prolongar o efeito hidratante.

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Q4227895

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Córnea - Oftalmologia |

Q4227895 Medicina

Mulher, 66 anos de idade, com diagnóstico de distrofia endotelial de Fuchs, apresenta queixa de visão borrada matinal há 3 anos.

• Primeira avaliação:
- AV corrigida: 20/30 (OD), 20/40 (OE)
- Biomicroscopia: guttae centrais, sem edema estromal periférico.
- Endotélio periférico preservado, densidade celular periférica: 2.100 células/mm².
- CCT (espessura corneana central): 570 μm.
- Conduta adotada: tratamento clínico + observação.

• Avaliação após 18 meses:
- AV corrigida: 20/60 (OD), 20/100 (OE)
- Edema corneano central persistente.
- Densidade celular periférica: 1.800 células/mm².
- CCT: 650 μm (OE), 610 μm (OD).
- Edema estromal periférico discreto em OE.

Considerando a evolução do quadro e as opções cirúrgicas disponíveis, qual é a conduta mais apropriada para o olho esquerdo neste momento?

A

DMEK, pois há edema central com início de comprometimento periférico, sendo melhor substituir todo o endotélio e a Descemet para restaurar a função.

B

DSAEK, pois a persistência de edema central indica falência endotelial difusa e a adição de estroma doador melhora a estabilidade cirúrgica.

C

Transplante penetrante, pois o edema central persistente e a ceratometria elevada contraindicam técnicas lamelares posteriores.

D

DWEK/DSO, pois a presença de edema central com endotélio periférico ainda funcional indica possibilidade de repopulação da área central.

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Q4227894

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Córnea - Oftalmologia |

Q4227894 Medicina

Homem, 21 anos de idade, refere baixa acuidade visual progressiva em ambos os olhos há 18 meses. Acuidade visual corrigida com óculos: 20/50 (OD) e 20/40 (OE). Topografia corneana do OD: padrão de astigmatismo irregular com elevação inferior acentuada, ceratometria máxima de 52,7 D, ponto mais curvo coincidindo com o mais fino. Paquimetria mínima: 386 μm (OD). Comparando com exame de 1 ano atrás, houve aumento da ceratometria máxima em 1,5 D e redução da paquimetria mínima em 14 μm. Não há opacidades corneanas. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o olho direito neste momento.

A

Crosslinking padrão (epi-off), pois a progressão documentada é indicação absoluta, independentemente da paquimetria mínima.

B

Crosslinking com técnica modificada (riboflavina hiposmolar ou transepitelial), pois há progressão, mas a paquimetria < 400 μm contraindica o protocolo padrão.

C

Implante de anel intraestromal, pois melhora a acuidade visual e estabiliza a ectasia em córneas finas.

D

Acompanhamento clínico, pois a paquimetria mínima contraindicaria qualquer intervenção na córnea.

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Q4227893

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Córnea - Oftalmologia |

Q4227893 Medicina

Homem, 35 anos de idade, usuário de lentes de contato gelatinosas de descarte quinzenal, procura o pronto-socorro com queixa de dor ocular intensa, fotofobia e baixa acuidade visual no olho direito há 3 semanas. Ele relata não ter trauma, mas lava suas lentes com água de torneira em algumas ocasiões. Ao exame de biomicroscopia, a córnea apresenta um infiltrado anelar com pouca vascularização, e a dor referida é desproporcional à inflamação visível. Após 1 semana de tratamento com antibióticos tópicos de amplo espectro, não houve melhora. Com base no quadro clínico, qual das seguintes alternativas apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica de eleição?

A

Ceratite bacteriana resistente, que deve ser tratada com injeção subconjuntival de antibióticos e cicloplegia, pois a irrigação com água de torneira é um fator de risco para infecções atípicas.

B

Ceratite fúngica, que se manifesta com dor intensa e infiltrado anelar. O tratamento de eleição é o uso de antifúngicos tópicos, como a anfotericina B ou a natamicina, e a descontinuação imediata do uso de lentes de contato.

C

Ceratite herpética, que pode mimetizar outras infecções e causar dor intensa. O tratamento deve ser iniciado com antivirais tópicos, como o aciclovir, e a prescrição de corticoides tópicos para diminuir a inflamação e a fibrose.

D

Ceratite por Acanthamoeba, cujo diagnóstico é sugerido pela dor desproporcional, infiltrado anelar e história de exposição à água. O tratamento de eleição envolve o uso de biguanidas (clorexidina ou PHMB) e diamidinas (propamidina ou hexamidina), e a descontinuação total das lentes.

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Q4227892

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Córnea - Oftalmologia |

Q4227892 Medicina

Homem, 40 anos de idade, apresenta uma deficiência unilateral de células-tronco do limbo (DCL) após uma queimadura química grave que afetou 360 graus do limbo. O olho contralateral está saudável. O paciente apresenta uma córnea opacificada e vascularizada. Qual das seguintes opções terapêuticas seria a mais apropriada e qual a justificativa para a técnica cirúrgica de eleição?

A

Transplante de limbo autólogo (CLAU), sendo a técnica SLET (Simultaneous Limbal Epithelial Transplantation) a preferível, pois utiliza microenxertos do limbo do olho contralateral saudável, o que elimina a necessidade de imunossupressão e oferece um resultado visual superior devido à distribuição uniforme das células-tronco.

B

Transplante de limbo alógeno (CLAL), pois a lesão de 360 graus no limbo do olho afetado exige uma fonte de células-tronco de um doador externo, tornando o olho contralateral insuficiente para a restauração.

C

Transplante de limbo autólogo (CLAU), com a técnica de SLET, que utiliza uma única amostra de limbo do olho contralateral, mas exige a cultura de células-tronco em laboratório para obter um número suficiente de células para a cirurgia.

D

Transplante de membrana amniótica, pois a queimadura de 360 graus impede a regeneração epitelial, e a membrana amniótica atua como uma fonte de células-tronco que restaurará a superfície corneana sem a necessidade de cirurgia complexa de transplante de limbo.

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Q4227891

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Córnea - Oftalmologia |

Q4227891 Medicina

Na técnica de Ceratoplastia Lamelar Anterior Profunda (DALK), o objetivo é remover o estroma anterior do receptor, preservando a membrana de Descemet. Qual das seguintes alternativas descreve corretamente um dos principais passos ou um ponto crítico da técnica cirúrgica?

A

O transplante de córnea penetrante (PK) é preferido em relação à DALK em casos de ceratocone, pois apresenta menor risco de rejeição e um tempo de recuperação visual mais rápido devido à remoção de todas as camadas do receptor.

B

A perfuração da membrana de Descemet durante a DALK exige a conversão imediata do procedimento para um transplante de córnea penetrante (PK), pois a visão pósoperatória será inevitavelmente comprometida.

C

O hydrodelamination é uma técnica alternativa à big bubble que utiliza uma cânula de ponta fina para injetar um fluido (como soro fisiológico) entre o estroma profundo e a membrana de Descemet, visando uma dissecção mais controlada.

D

A técnica de big bubble de Melles consiste na injeção de ar no estroma anterior para dissecar a lamela profunda, criando uma bolha que separa o estroma da membrana de Descemet, facilitando sua remoção.

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Q4227890

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Córnea - Oftalmologia |

Q4227890 Medicina

Paciente masculino, 23 anos de idade, refere baixa acuidade visual progressiva em ambos os olhos nos últimos 2 anos, associada à fotofobia e à piora mesmo com troca frequente de óculos. Acuidade visual corrigida com óculos: 20/40 (OD) e 20/30 (OE). Topografia corneana atual: padrão de astigmatismo irregular, com aumento abrupto de curvatura na região inferior-central. Ceratometria máxima de 53,1 D (OD) e 51,8 D (OE). O ponto mais curvo coincide com a área de menor espessura, com paquimetria mínima de 482 μm (OD) e 490 μm (OE). Não há opacidades corneanas. Comparando com exame realizado há 12 meses, observa-se aumento da ceratometria máxima de 1,3 D no OD e 1,1 D no OE, além de redução de 12 μm na paquimetria mínima do OD. Em relação ao caso apresentado, qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Crosslinking corneano em ambos os olhos, pois há progressão objetiva da ectasia e paquimetria mínima > 400 μm, permitindo o procedimento de forma segura.

B

Implante de anel intraestromal em ambos os olhos, pois ceratometria > 52 D indica correção óptica e estabilização da ectasia.

C

Prescrição de lente rígida gás-permeável, pois esse recurso corrige o astigmatismo irregular e impede a progressão da doença.

D

Transplante Lamelar Anterior Profundo (DALK) no olho direito, pois ceratometria acima de 50 D é critério absoluto para indicação cirúrgica.

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Q4227889

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Córnea - Oftalmologia |

Q4227889 Medicina

A escala ABCD é um sistema utilizado para classificar e acompanhar a progressão do ceratocone e outras ectasias corneanas, com base em quatro parâmetros clínicos importantes. Assinale a alternativa que melhor descreve os componentes da escala ABCD.

A

A = Acuidade visual; B = Biomicroscopia; C = Ceratometria máxima; D = Diâmetro da área ectásica.

B

A = Raio de curvatura anterior no ponto mais curvo; B = Raio de curvatura posterior no ponto mais curvo; C = Espessura corneana no ponto mais fino; D = Acuidade visual corrigida.

C

A = Astigmatismo refrativo; B = Biomicroscopia; C = Ceratometria média; D = Densidade da cicatriz corneana.

D

A = Área da ectasia; B = Brilho corneano; C = Curvatura média corneana; D = Diâmetro pupilar.

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Q4227888

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Córnea - Oftalmologia |

Q4227888 Medicina

Homem, 48 anos de idade, agricultor, apresenta dor ocular, hiperemia e baixa acuidade visual no olho esquerdo há 5 dias, após trauma com galho de planta. Refere início insidioso dos sintomas e piora progressiva. Biomicroscopia (OE): infiltração estromal central com bordas mal definidas, aspecto seco e esbranquiçado, presença de lesões satélites e defeito epitelial irregular. Câmera anterior com reação inflamatória moderada, conforme imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual das seguintes características é mais sugestiva de ceratite fúngica em relação à bacteriana?

A

Evolução aguda, infiltrado denso e central, com bordas bem definidas e hipopio estéril.

B

Infiltrado estromal com bordas mal definidas, aspecto seco, lesões satélites e história de trauma com material vegetal.

C

Início súbito de dor intensa, secreção purulenta e defeito epitelial extenso.

D

Infiltrado com padrão dendrítico, bordas elevadas e ulceração central ramificada.

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Q4227803

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227803 Medicina

Paciente relata amaurose após procedimento de preenchimento facial com ácido hialurônico na região malar. Assinale a alternativa que explica o ocorrido.

A

Progressão do ácido hialurónico através de anastomose entre a artéria maxilar interna e a artéria oftálmica.

B

Presença de variação anatômica com origem da artéria oftálmica da artéria temporal superficial e progressão do ácido hialurônico pela mesma.

C

Injeção acidental do ácido hialurônico na artéria temporal superficial e refluxo para a artéria meníngea acessória e para a anastomose com a artéria oftálmica.

D

Progressão do ácido hialurônico pelo ramo frontozigomático da artéria temporal superficial até a artéria oftálmica.

Q4215367

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215367 Medicina

A pesquisa de leucocoria deve ser feita rotineiramente no exame de lactentes.

Todas as doenças a seguir podem cursar com leucocoria, exceto:

A

Persistência hiperplásica do vítreo.

B

Toxoplasmose congênita.

C

Doença de Coats.

D

Retinoblastoma.

E

Esclerose tuberosa.

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Q4215105

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |

Q4215105 Medicina

Os princípios técnicos da blefaroplastia envolvem a retirada do excedente cutâneo e eventual tratamento das bolsas gordurosas palpebrais proeminentes. Se em uma blefaroplastia for realizada para a retirada excessiva de pele das pálpebras inferiores, qual a complicação funcional esperada?

A

Epífora, que significa exposição da esclera abaixo do limbo escleral.

B

Quemose, que significa hematoma na região da conjuntiva.

C

Lagoftalmo, que significa incapacidade de oclusão palpebral completa.

D

Ectrópio, que significa desepitelização da córnea.

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Q4215090

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |

Q4215090 Medicina

Paciente comparece ao serviço de emergência referindo que foi vítima de trauma em atividade esportiva, levando cotovelada diretamente sobre a órbita esquerda. Ele refere fazer uso de anticoagulantes orais devido a antecedente de embolia pulmonar. Relata que, no momento do trauma, teve epistaxe e que, ao assoar o nariz, percebeu aumento abrupto e imediato do volume de partes moles na pálpebra inferior, que crepita à palpação. Refere também que, ao olhar para cima, a visão está dupla e tem discreta sensação de náusea. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

O aumento de volume de partes moles referido após assoar o nariz deve ter ocorrido pela drenagem de sangue para as partes moles, uma vez que usa anticoagulantes.

B

O diagnóstico de fratura do assoalho com encarceramento muscular indica tratamento cirúrgico eletivo da lesão. Como há edema, deve-se aguardar, no mínimo, 7 dias para realizar a cirurgia.

C

A hipótese de fratura do assoalho da órbita com encarceramento do músculo reto inferior é compatível.

D

A presença de visão dupla ou diplopia ocorre pelo edema palpebral, que altera o campo visual.

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Q4213252

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213252 Medicina

Menina, 3 anos de idade, apresentou quadro de monoartrite crônica em joelho direito. Após afastados os diagnósticos diferenciais, a paciente foi diagnosticada com artrite idiopática juvenil. Inicialmente optou-se por infiltração intra-articular com triancinolona, porém a família recusou o procedimento, sendo então, iniciado metotrexato 0,5 mg/kg/semana. A paciente apresentou excelente resposta ao tratamento, entrando em remissão da doença após 2 meses do início do medicamento. Após 1 ano de seguimento, a paciente passou em avaliação de rotina com o oftalmologista, que identificou a presença de uveíte anterior no olho esquerdo. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se iniciar o medicamento imunobiológico anti-IL6, dada a falha do comprometimento ocular com o uso do metotrexato.

B

Deve-se trocar o metotrexato por ciclofosfamida pelo risco de a paciente evoluir precocemente com perda da acuidade visual.

C

A causa da uveíte é possivelmente infecciosa, pois a paciente está sem atividade articular e faz uso de medicamento imunossupressor.

D

Pode-se iniciar corticosteroide tópico, associado a colírio midriático, como primeira linha de tratamento.

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Q4208874

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4208874 Medicina

Criança, sexo masculino, 7 anos de idade é portadora de miopia e usa lentes corretivas. Em mutirão executado por agentes comunitários de saúde treinados previamente, foi submetida ao teste de Snellen em sua escola, usando seus óculos. A mãe da criança procura a unidade básica de saúde solicitando encaminhamento ao oftalmologista após a aplicação do teste, com resultado mostrado na imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que justifica, corretamente, o encaminhamento ao especialista.

A

O resultado obtido no olho direito está alterado.

B

O resultado obtido foi diferente nos dois olhos.

C

O teste foi realizado com uso das lentes corretivas.

D

O teste foi realizado por profissional não habilitado.

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Q4131681

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131681 Medicina

Mulher de 37 anos, com histórico de dois episódios de trombose venosa profunda, procura o departamento de emergência com queixa de perda súbita da visão no olho esquerdo ao acordar. Ela não relata dor e não apresenta outros sintomas. O exame fundoscópico do olho afetado mostra edema do disco, hemorragias retinianas extensas e manchas algodonosas; o olho direito é normal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a etiologia de base mais frequente é

A

acidente vascular cerebral aterotrombótico.

B

acidente vascular cerebral embólico.

C

arterite temporal.

D

lúpus eritematoso sistêmico.

E

mutação do fator V de Leiden.

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Questões de Concurso Sobre oftalmologia em medicina

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