Questões de Medicina - Oftalmologia para Concurso - Página 33

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723174 Medicina

Um paciente usuário de lentes de contato, após relatar dor ocular intensa e desproporcional aos achados clínicos iniciais, desenvolve um infiltrado corneano que, em estágios posteriores, pode apresentar um padrão anular. Suspeita-se de ceratite por Acanthamoeba.
O achado mais específico para confirmar essa suspeita por meio de uma técnica diagnóstica avançada, entre os listados a seguir, seria a

A

visualização de células endoteliais hexagonais com pleomorfismo acentuado por microscopia especular.

B

observação de filamentos bacilares e cocoides na coloração de Gram de raspados corneanos.

C

visualização de perineurite radial no estroma corneano por microscopia confocal in vivo.

D

detecção de esporos hiperrefletivos no epitélio corneano por microscopia confocal.

E

identificação de hifas septadas em esfregaços corneanos.

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Q3723173

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723173 Medicina

O seguinte fator é considerado crucial para a manutenção da curvatura e da estabilidade biomecânica da córnea, especialmente em relação à resistência à pressão intraocular:

A

a densidade das células epiteliais superficiais, que formam uma barreira protetora.

B

a rigidez do estroma corneano anterior, devido à organização de suas fibras de colágeno.

C

a tensão superficial do filme lacrimal na superfície anterior da córnea.

D

a função da bomba endotelial, que regula a hidratação corneana.

E

a capacidade de acomodação da lente cristalina do olho.

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Q3723172

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723172 Medicina

Em relação ao ceratocone, uma das doenças da ectasia corneana, é correto afirmar que

A

a patogênese do ceratocone é completamente compreendida, sendo considerada uma doença de causa única e exclusivamente genética.

B

uma das principais complicações em casos avançados de ceratocone é o surgimento de hemorragias vítreas recorrentes.

C

o ceratocone é quase sempre uma doença bilateral, mesmo que não seja clinicamente evidente no olho contralateral.

D

o crosslinking do colágeno corneano (CXL) é um tratamento que corrige o erro refrativo induzido pelo ceratocone.

E

é caracterizado por afinamento corneano central não progressivo e indução de hipermetropia.

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Q3723171

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723171 Medicina

Acerca das complicações relacionadas ao uso de lentes de contato, é correto afirmar que

A

as culturas de raspados corneanos são invariavelmente negativas em infiltrados periféricos estéreis.

B

o risco cumulativo de usar lentes de contato por muitos anos é geralmente menor do que o risco de cirurgias refrativas ablativas.

C

o uso de lentes de contato de silicone hidrogel eliminou completamente o risco de eventos inflamatórios corneanos estéreis.

D

o tratamento de infiltrados periféricos estéreis relacionados a lentes de contato sempre exige antibióticos sistêmicos.

E

fatores de risco para eventos inflamatórios corneanos (CIEs) incluem uso noturno (overnight wear), mais dias de uso de lentes por semana e má higiene das mãos.

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Q3723170

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723170 Medicina

Assinale a afirmativa correta acerca de uma indicação ou característica da ceratectomia fototerapêutica (PTK).

A

A principal indicação para PTK é a correção de astigmatismo irregular induzido por cirurgias refrativas a laser anteriores.

B

Os resultados da PTK são otimizados quando a patologia está localizada nas camadas médias e profundas do estroma, evitando as camadas anteriores.

C

A PTK utiliza um laser de femtossegundo para remover camadas corneanas, sendo mais eficaz em patologias profundas do estroma (> 500 µm).

D

A PTK é um procedimento cirúrgico a laser que permite a ablação precisa de tecidos selecionados em largura e profundidade, regularizando o leito estromal.

E

Não é necessário remover o epitélio corneano antes da PTK, pois o laser atua diretamente sobre ele.

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Q3723169

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723169 Medicina

Em relação à ceratite fúngica, é correto afirmar que

A

a microscopia confocal in vivo (IVCM) não é útil no diagnóstico de ceratite fúngica, sendo a cultura o único método diagnóstico confiável.

B

a natamicina é o agente de escolha para ceratites causadas por espécies de Candida, mas tem eficácia limitada contra organismos filamentosos.

C

a anfotericina B é particularmente eficaz contra leveduras (como Candida), mas menos eficaz contra organismos filamentosos.

D

o desbridamento periódico da córnea sempre resulta em melhores resultados na penetração de medicações tópicas.

E

a ceratite fúngica é uma infecção exclusivamente superficial, não afetando o estroma.

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Q3723168

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723168 Medicina

Acerca da característica principal da distrofia endotelial corneana de Fuchs, é correto afirmar que

A

é uma doença inflamatória primária que causa a perda de células do estroma corneano.

B

apresenta-se como uma condição unilateral, com predomínio masculino e sem predisposição familiar.

C

caracteriza-se pela presença de guttate centralis, dobras na membrana de Descemet, edema estromal e edema epitelial microcístico, sendo uma perda progressiva de células endoteliais.

D

sua principal causa é a infecção viral recorrente que danifica as células endoteliais.

E

é uma degeneração corneana que afeta principalmente a camada de Bowman.

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Q3723167

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723167 Medicina

Em relação aos exames de imagem referentes ao segmento anterior do bulbo olho, é correto afirmar que

A

a meibografia avalia a profundidade da câmara anterior e o tamanho do cristalino.

B

a biomicroscopia ultrassônica (UBM) é superior à tomografia de coerência óptica do segmento anterior (AS-OCT) para visualizar estruturas anteriores à íris, como o epitélio corneano e o estroma.

C

a topografia corneana e o wavefront imaging são usados apenas para identificar aberrações de baixa ordem (esférica e astigmatismo).

D

A microscopia especular é utilizada principalmente para avaliar a integridade da retina e do nervo óptico.

E

a tomografia de coerência óptica do segmento anterior (ASOCT) é uma ferramenta essencial para a avaliação pré e pós-operatória de transplantes lamelares de córnea, cirurgia refrativa e distúrbios relacionados à ectasia.

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Q3723166

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723166 Medicina

Sobre a anatomia e fisiologia da córnea, é correto afirmar que

A

o endotélio corneano é caracterizado por sua alta capacidade proliferativa para repor células perdidas, especialmente após trauma grave.

B

o estroma corneano, responsável pela transparência, é composto principalmente por vasos sanguíneos e células inflamatórias.

C

a córnea, em conjunto com o filme lacrimal, é responsável por aproximadamente um terço do poder refrativo total do olho.

D

o estroma corneano, responsável pela transparência, é composto principalmente por vasos sanguíneos e células cilíndricas.

E

o epitélio corneano é uma camada avascular que se renova completamente em aproximadamente 4 a 10 dias.

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Q3723165

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723165 Medicina

Em relação às complicações e considerações cirúrgicas das lentes intraoculares (LIOs) fácicas de câmara posterior (como a ICL), é correto afirmar que

A

o vault é um fator crítico, pois um vault inadequado (muito alto ou muito baixo) pode levar à formação de catarata ou glaucoma de bloqueio pupilar.

B

a criação de iridectomia periférica (cirúrgica ou a laser) é completamente desnecessária para todos os modelos de LIOs fácicas de câmara posterior, independentemente do design da lente.

C

a lente de câmara posterior é inserida por meio de um laser de femtossegundo, que cria uma lentícula estromal a ser removida, eliminando a necessidade de incisão cirúrgica.

D

a elevação da pressão intraocular (PIO) é uma complicação garantidamente crônica e incontrolável, exigindo a explantação imediata da LIO em todos os casos.

E

a biocompatibilidade do material da LIO é irrelevante, já que as complicações são exclusivamente decorrentes da técnica cirúrgica do implante.

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Q3723164

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723164 Medicina

Assinale a opção que descreve corretamente uma inovação fundamental e uma vantagem-chave das lentes intraoculares fácicas (LIOs Fácicas) na cirurgia refrativa, especialmente para pacientes com alta ametropia, em comparação com as cirurgias a laser corneanas.

A

Elas garantem a eliminação total de todas as aberrações ópticas de alta ordem, proporcionando uma visão noturna perfeita sem halos ou glare.

B

Requerem uma incisão significativamente maior do que as cirurgias a laser, o que resulta em um tempo de recuperação visual muito mais longo e maior desconforto pós-operatório.

C

As lios Fácicas são a única opção cirúrgica disponível para correção de miopia, uma vez que o LASIK é exclusivamente indicado para hipermetropia e astigmatismo.

D

Sua principal função é substituir o cristalino natural do olho, sendo, portanto, um procedimento idêntico à cirurgia de catarata com implante de LIO tradicional.

E

Permitem a correção de um amplo espectro de erros refrativos enquanto preservam a arquitetura corneana, tornando-se uma alternativa superior para pacientes com córneas finas, ceratocone ou alto risco de ectasia induzida por laser.

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Q3723163

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723163 Medicina

Assinale a opção que descreve corretamente uma inovação fundamental e uma vantagem-chave da tecnologia a laser de femtossegundo na cirurgia refrativa moderna, em contraste com as técnicas anteriores que dependiam predominantemente de microcerátomos.

A

Permite a criação de um flap corneano com espessura pré-determinada e mais reprodutível, e em procedimentos como o SMILE, possibilita a realização da cirurgia sem a necessidade de um flap, otimizando a preservação da integridade biomecânica da córnea.

B

Elimina completamente todas as complicações pós-operatórias, incluindo olho seco e opacidades corneanas (haze), garantindo uma recuperação livre de intercorrências.

C

Reduz o tempo de cirurgia para meros segundos, tornando a anestesia local desnecessária e permitindo que o paciente retorne às atividades normais imediatamente.

D

O laser de femtossegundo é o único método capaz de corrigir astigmatismo, uma vez que as tecnologias de microcerátomo não possuem essa funcionalidade.

E

Sua principal aplicação é a adição de tecido corneano para correção de hipermetropia extrema, um procedimento impossível com lasers excimer.

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Q3723162

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723162 Medicina

Acerca do princípio fundamental da monovisão como técnica de correção cirúrgica da presbiopia, é correto afirmar que

A

a criação de uma córnea multifocal para permitir foco em múltiplas distâncias.

B

a implantação de lentes intraoculares acomodativas que mudam de posição dentro do olho.

C

a modificação do cristalino natural para restaurar sua capacidade de acomodação.

D

a indução de uma miopia suave em ambos os olhos para melhorar a visão de perto.

E

a dependência da supressão do borrão interocular, onde um olho é corrigido para visão de longe e o outro para visão de perto.

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Q3723161

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723161 Medicina

De acordo com os princípios da cirurgia SMILE (Small Incision Lenticule Extraction), acerca da principal preocupação relacionada ao tamanho da pupila do paciente no que tange às aberrações pós-operatórias, é correto afirmar que

A

um grande diâmetro de lentículo é preferível para pacientes com pupilas grandes, pois exige um lentículo mais fino para a mesma correção, minimizando a aberração esférica.

B

a aberração esférica pode induzir halos e diminuição da visão noturna devido ao desvio miópico com uma pupila grande, sendo uma consideração para o diâmetro do lentículo.

C

o VisuMax laser, utilizado na SMILE, possui um sistema de rastreamento ocular avançado que compensa automaticamente o tamanho da pupila e suas aberrações.

D

pacientes com pupilas pequenas podem ser mais incomodados por aberrações esféricas pós-operatórias, especialmente em visão noturna.

E

a coma é a aberração mais impactada pelo tamanho pequeno da pupila na SMILE, levando a sintomas de diplopia monocular em qualquer condição de luz.

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Q3723160

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723160 Medicina

Em termos de preservação da estabilidade biomecânica da córnea e resistência à tração pós-operatória, a principal vantagem da cirurgia SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) em comparação com o LASIK está no fato de que

A

a SMILE preserva melhor a integridade tectônica da córnea, mantendo a maior parte do colágeno corneano anterior intacta, o que confere maior resistência à tração pós-operatória.

B

a SMILE induz menos aberrações de alta ordem pós-operatórias devido à sua natureza all-in-one.

C

a SMILE permite uma recuperação visual significativamente mais rápida devido à menor incisão.

D

a SMILE corrige graus mais elevados de astigmatismo de forma mais eficaz do que o LASIK.

E

a SMILE resulta em uma maior perda de células endoteliais da córnea.

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Q3723159

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723159 Medicina

A descentração do tratamento a laser durante a cirurgia refrativa pode levar à indução de aberrações adicionais.
O tipo de aberração mais diretamente associado à descentração do laser é(são)

A

o trefoil, que é a aberração mais comumente corrigida por aberrometria wavefront-guided e não é afetada pela descentração.

B

as aberrações de baixa ordem (LOA), que são as únicas aberrações relevantes que podem ser induzidas por desalinhamento.

C

o coma, que pode aumentar após o tratamento a laser descentrado e levar a sintomas como halos e diplopia monocular.

D

o astigmatismo regular, que é o principal erro refrativo induzido por qualquer desalinhamento do laser.

E

a aberração regular, que é sempre induzida pela descentração do tratamento e resulta em halos noturnos.

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Q3723158

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723158 Medicina

A principal diferença entre a ablação wavefront-optimized e a ablação wavefront-customized em relação à correção de aberrações de alta ordem (HOA) reside no fato de que

A

a ablação wavefront-customized cria um perfil de tratamento individual baseado na aberrometria do paciente, visando corrigir HOAs pré-existentes, enquanto a optimized busca preservar aberrações preexistentes usando médias populacionais.

B

ambas as técnicas, optimized e customized, fornecem um perfil de ablação baseado em um modelo ideal, sem considerar as aberrações individuais do paciente.

C

a ablação wavefront-customized utiliza ajustes baseados em médias populacionais para preservar as aberrações ópticas pré-existentes do olho.

D

a ablação wavefront-optimized é um tratamento individualizado que corrige HOAs pré-existentes com base na aberrometria do paciente.

E

a ablação wavefront-optimized é recomendada para casos de astigmatismo irregular, pois é a única capaz de tratar HOAs.

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Q3723157

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723157 Medicina

Acerca da relação entre aberrações de alta ordem (HOA), coma e aberração esférica no contexto da refração ocular, é correto afirmar que

A

as aberrações de alta ordem (HOA) são corrigíveis com óculos esferocilíndricos, enquanto as aberrações de baixa ordem (LOA) requerem tratamentos a laser personalizados.

B

aberração esférica, coma, trefoils e quadrifoils são componentes das aberrações de alta ordem (HOA), também conhecidas clinicamente como astigmatismo irregular.

C

a medição da aberração esférica e do coma é independente do tamanho da pupila, facilitando sua correção em todos os pacientes.

D

as aberrações de alta ordem (HOA) representam exclusivamente o desempenho óptico da superfície anterior da córnea.

E

coma e aberração esférica são exemplos de aberrações de baixa ordem (LOA) que contribuem para o astigmatismo regular.

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Q3723156

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723156 Medicina

Avalie se os seguintes fatores são independentes do comprimento axial do olho e são considerados no cálculo do poder das Lentes Intraoculares Fácicas (Phakic IOLs).

I. Curvatura corneana central (ceratometria). II. Profundidade da câmara anterior (AC depth). III. Refração pré-operatória (equivalente esférico). IV. Histórico de cirurgias refrativas anteriores.

Estão corretos os fatores

A

I e II, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3723155

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723155 Medicina

Um princípio fundamental que um cirurgião refrativo responsável deve seguir ao escolher um procedimento para um paciente é

A

realizar o mesmo tipo de cirurgia para a maioria dos pacientes, padronizando o tratamento.

B

priorizar sempre o procedimento mais recente e tecnológico disponível, independentemente das características do paciente.

C

escolher o procedimento que melhor se adapta às necessidades e expectativas individuais do paciente, informando-o sobre todos os riscos, benefícios e alternativas ópticas.

D

selecionar o procedimento que tenha o menor custo para o paciente, visando acessibilidade.

E

garantir que o paciente esteja ciente apenas dos benefícios da cirurgia para evitar ansiedade.

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Questões de Concurso Sobre oftalmologia em medicina

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