Questões de Concurso
Comentadas sobre oftalmologia em medicina
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Uma paciente de 32 anos, sem histórico prévio de patologias oculares, é submetida a uma cirurgia de LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) sem intercorrências. Três dias após o procedimento, ela retorna à clínica oftalmológica apresentando os seguintes sintomas de início súbito: Dor ocular intensa; Fotofobia acentuada; Hiperemia conjuntival; Diminuição significativa da acuidade visual.
Considerando o quadro clínico e o histórico recente de cirurgia refrativa, qual das seguintes condições seria a MENOS provável como diagnóstico neste cenário pós-operatório imediato?
Na cirurgia refrativa moderna, diferentes procedimentos podem apresentar complicações específicas. Considere o seguinte cenário clínico:
Um paciente de 28 anos se apresenta na clínica oftalmológica 3 dias após um procedimento refrativo. Ele relata sensação de corpo estranho, lacrimejamento e fotofobia. O exame com lâmpada de fenda revela filamentos mucosos aderidos à córnea, sugestivos de ceratite filamentar.
Qual dos seguintes procedimentos refrativos é mais provavelmente associado ao desenvolvimento dessa complicação no cenário descrito?
I. A transmissibilidade de oxigênio nas lentes de hidrogel convencional é inversamente proporcional ao seu conteúdo aquoso.
II. Lentes de silicone-hidrogel, apesar de seu elevado conteúdo de água, apresentam alta permeabilidade ao oxigênio.
III. Comparadas às lentes de hidrogel convencional, as lentes de silicone hidrogel são geralmente mais resistentes e menos propensas à acumulação de depósitos.
IV. A carga iônica do material da lente não tem influência significativa na tendência à formação de depósitos em sua superfície.
Qual das afirmações está CORRETA?
Um paciente com visão binocular normal e sem desvios oculares apresenta hipermetropia de +6,0 dioptrias esféricas em ambos os olhos. Sua distância interpupilar é de 62 mm. Ao receber seus novos óculos, nota-se que os centros ópticos das lentes foram montados com uma distância de 54 mm entre si.
Considerando essa situação, determine o efeito prismático total induzido por essa montagem.
Como esse efeito prismático influenciará o sistema oculomotor do paciente para visão de longe?
Uma menina de 9 anos, é trazida ao consultório oftalmológico por sua mãe, que notou que o olho direito da criança "vira para dentro" há alguns meses. Durante o exame, você observa:
Durante o exame, você observa: Acuidade visual: OD 20/200, OE 20/20. Cover test revela uma endotropia do olho direito de aproximadamente 45 dioptrias prismáticas.
Ao examinar as versões oculares, você nota que o desvio aumenta no olhar para baixo e diminui no olhar para cima, caracterizando um padrão em "A" com uma diferença de cerca de 20 dioptrias prismáticas entre as posições extremas do olhar vertical.
Após uma avaliação completa, você conclui que a paciente necessita de correção cirúrgica.
Considerando as características deste estrabismo, qual abordagens das cirúrgicas seguintes seria mais apropriada para corrigir tanto o componente horizontal quanto o padrão vertical em uma única intervenção?
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