Tema central: A oclusão da artéria central da retina (OACR) é uma emergência oftalmológica caracterizada por perda visual súbita, unilateral e indolor. Seu reconhecimento rápido é essencial por risco de cegueira e associação com doenças sistêmicas.

Justificativa da alternativa correta (B):

A alternativa B está incorreta e, portanto, é o gabarito da questão. Segundo o Manual MSD para Profissionais de Saúde e obras clássicas como Ryan’s Retina, a eletrorretinografia (ERG) em casos típicos de OACR demonstra que a onda A, representando os fotorreceptores, tende a permanecer normal ou apresentar apenas leve redução, enquanto a onda B, associada às células bipolares e de Müller, cai acentuadamente ou até desaparece. Portanto, afirmar que a onda A está diminuída é conceitualmente incorreto e não condiz com o quadro eletrofisiológico esperado.

Análise das demais alternativas:

A) Correta. A neovascularização de íris (“rubeosis iridis”) pode ocorrer em consequência da OACR, geralmente semanas após o evento, sendo apontada em estudos e diretrizes com incidência de até 15-20% dos pacientes (Manual MSD).

C) Correta. O mecanismo mais comum da OACR é a embolia, geralmente de origem carotídea ou cardíaca, superando a trombose isolada ou aterosclerose como causa primária (Retina/Vitreous – Williams, 2021).

D) Correta. Pacientes que sofreram OACR possuem risco aumentado de eventos sistêmicos (AVE, IAM), reduzindo a sobrevida a longo prazo. A literatura enfatiza que a OACR é sinal de doença vascular sistêmica subjacente.

Dicas para provas futuras:
Sempre que a questão pedir a alternativa incorreta (NÃO), redobre a atenção. Termos como “diminuição de onda A” devem ser confrontados com conhecimento fisiopatológico: conhecer o significado de cada onda na ERG evita erros comuns em pegadinhas.

Fontes de referência: Manual MSD, Ryan’s Retina, Retina/Vitreous – Williams, Protocolos do Ministério da Saúde (quando disponíveis).

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