Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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I.O perfil liquórico compatível com Meningite Bacteriana Aguda é: aspecto turvo, pleocitose importante (> 500 célsmm³) com predomínio de polimorfonucleares (neutrófilos), hiperproteinorraquia e hipoglicorraquia (< 40 mgdL ou < 23 da glicemia sérica).
II.Na Meningite Viral, o líquor geralmente é límpido, com pleocitose leve a moderada de predomínio linfomonocitário, proteínas normais ou levemente aumentadas e glicose normal.
III.A presença de diplococos Gram-negativos intra e extracelulares na bacterioscopia do líquor sugere infecção por Neisseria meningitidis (Meningococo), exigindo isolamento respiratório de gotículas por 24h após início do antibiótico eficaz.
IV.A Meningite Tuberculosa apresenta dissociação proteíno-citológica clássica: células muito baixas e proteínas extremamente elevadas, com glicose normal e predomínio de neutrófilos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)Define-se como crise febril simples aquela que se manifesta de forma generalizada, tônico-clônica, com duração inferior a 15 minutos, e que não recorre no mesmo episódio febril (período de 24 horas).
(__)A presença de um ou mais dos seguintes fatores caracteriza uma crise febril como complexa: natureza focal, duração superior a 15 minutos ou a ocorrência de mais de uma crise em um período de 24 horas.
(__)A realização de eletroencefalograma (EEG) e exames de neuroimagem, como a tomografia computadorizada de crânio, é indicada de forma rotineira após um primeiro episódio de crise febril simples para estratificar o risco de desenvolvimento de epilepsia.
(__)O tratamento profilático contínuo com anticonvulsivantes, como o fenobarbital ou o ácido valproico, demonstrou reduzir o risco de desenvolvimento de epilepsia no futuro em crianças com crises febris recorrentes, sendo recomendado pela maioria das diretrizes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Considere a imagem abaixo:

Fonte: https://clinicavendramini.com.br/artigo/-sindrome-de-irlenvoce-sabe-o-que-e
A Síndrome de Irlen, ou Sensibilidade Escotópica, é descrita como uma dificuldade do cérebro em processar determinadas frequências de luz, levando a distorções perceptuais na leitura, como letras que "tremem", "mudam de cor" ou "dançam" na página. Sobre a Síndrome de Irlen, assinale a alternativa CORRETA.
Homem de 40 anos chega ao ambulatório de Neurologia referindo cefaleia desde a adolescência, com piora progressiva ao longo dos anos, estando diária há mais de 6 meses. Refere que, além do aumento da frequência das dores, tem dores intensas muito frequentes, com idas aos prontos-socorros cerca de uma vez na semana. As dores localizam-se na região frontotemporal, são unilaterais alternas, de caráter pulsátil, acompanhadas de náuseas, vômitos, foto e fonofobia, piorando muito com esforços habituais, com poucas horas sem dor ao longo dos dias. Ele fazia uso diário de dipirona, paracetamol, isolados ou associados à cafeína e isometepteno, chegando a usar 4 comprimidos ao dia. Trouxe TC de Crânio contrastada normal.
Diante das principais hipóteses diagnósticas para esse caso, qual é a conduta adequada?
Paciente refere que, durante punção venosa na fossa cubital para coleta de sangue, apresentou sensação de choque, seguida de parestesias no antebraço. O exame neurológico, realizado em consulta posterior, demonstrou região de hipoestesia tátil e dolorosa na face anterolateral do antebraço.
O nervo lesado é uma continuação de qual ramo terminal do plexo braquial?
Mulher de 40 anos chega ao pronto-socorro com história de cefaleia holocraniana intensa há menos de 3 horas, com descrição de dificuldade na visão do olho direito logo em seguida à dor, referindo “inchaço” nesse olho. Refere que a dor se instalou e evoluiu rapidamente, atingindo intensidade descrita com nota 10 em segundos, sendo a pior dor de sua vida, mantendo-se até a consulta. O exame físico demonstrava uma ptose palpebral direita, estrabismo divergente nesse olho, além de midríase ipsilateral.
Qual é o diagnóstico mais provável para esse caso?