Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q4131680 Medicina
Mulher de 74 anos é avaliada com quadro de perda progressiva da memória nos últimos dez anos. Recentemente, ela causou vários pequenos incêndios na cozinha por se esquecer de desligar o fogão e não tem conseguido se lembrar de como cozinhar as suas receitas favoritas. O filho relata que ela fica desorientada e confusa à noite. Ela identifica um número crescente de objetos como “aquela coisa” porque não consegue lembrar-se do nome correto. A sua força muscular e o seu equilíbrio estão intactos.
Com base nesses dados, o diagnóstico mais provável é
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Q4131676 Medicina
Homem de 25 anos apresenta quadro de cefaleia, febre aferida, calafrios e fadiga generalizada de três dias de evolução. O histórico é positivo para uso de drogas injetáveis. O exame físico revela um sopro diastólico em foco aórtico 3+/4. A ressonância magnética do cérebro revela uma pequena hemorragia subaracnóidea cortical superficial na região parietal direita e áreas pontilhadas bi-hemisféricas de difusão restrita.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
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Q4131654 Medicina
Homem de 48 anos é encontrado em coma após não ser visto por pelo menos dois dias. Ele necessita de intubação endotraqueal e é internado na UTI.
A tomografia realizada é mostrada a seguir:

Imagem associada para resolução da questão


Em relação ao manuseio desse paciente, é correto afirmar que a
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Q4131166 Medicina
Criança de 5 anos de idade, chega ao pronto atendimento em crise convulsiva, que se iniciou há cerca de 20 minutos. Os pais referem que o filho já havia apresentado crise convulsiva por duas vezes antes dos dois anos de idade, fazendo uso de levetiracetam desde então. Há 2 dias, ele apresentou tosse e coriza hialina, sem febre. Nega diarreia ou vômitos. Ao exame físico, o paciente apresenta-se inconsciente, com movimentos tônico-clônicos generalizados, cianose central, afebril. O paciente foi monitorizado, posicionado para abertura de vias aéreas com sucesso e ofertado uma máscara não-reinalante a 100%, com melhora da saturação para 98%, FC: 110bpm, FR: 15ipm, pulsos cheios e simétricos. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Foi puncionado acesso venoso calibroso em antebraço. Qual a medicação de escolha a ser realizada nesse paciente, nesse momento?
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Q4131120 Medicina
Homem de 58 anos de idade refere cefaleia em forte intensidade há duas horas. Ele relatou o episódio como a pior dor que já sentiu na vida. A dor apresentou melhora parcial após analgesia, mas o paciente foi trazido ao pronto-socorro, após evoluir com sonolência. AP: HAS em uso de losartana. Exame físico: PA 185  ×  92 mmHg; escala de coma de Glasgow de 13; sem alterações motoras e sem demais alterações. TC de crânio: hemorragia subaracnóidea.
A classificação desse paciente de acordo com Federação Mundial de Neurocirurgiões e a conduta no momento, respectivamente, são
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Q4131119 Medicina
Homem de 75 anos de idade refere fraqueza muscular em membro superior e inferior direito identificada há duas horas, ao despertar. O último momento assintomático do paciente ocorreu há dez horas, na noite anterior, quando ele foi dormir. Nega outros sintomas. AP: HAS e DM2 em uso de enalapril e metformina. Exame físico: hemiparesia direita e hemi-hipostesia direita, sem demais alterações.
A conduta indicada para esse momento deve ser realizar
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Q4131049 Medicina
No traumatismo cranioencefálico, os nervos cranianos podem ser lacerados, esticados ou contundidos.

É correto afirmar que os nervos
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Q4131044 Medicina
As sequelas do acidente vascular encefálico variam de acordo com a artéria cerebral ocluída.

Com base nessa informação, é correto afirmar que o comprometimento da
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Q4131027 Medicina
Em geral, a apresentação clínica do Acidente Vascular Encefálico (AVE) segue, na maioria das vezes, os seguintes padrões de apresentação motora:
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Q4130970 Medicina
Qual é a condição genética causada pela deficiência da proteína distrofina (proteína da membrana da fibra muscular), com paresia progressiva de predomínio nas cinturas, e que pode levar à cardiomiopatia como complicação?
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Q4130940 Medicina
Homem de 45 anos com histórico de hipertensão e doença renal crônica dialítica apresenta alteração do estado mental e pressão arterial de 210 x 118 mmHg. Enquanto está na sala de emergência, ele tem uma crise tônico- -clônica generalizada e necessita de intubação endotraqueal. Em seguida, é internado na unidade de terapia intensiva (UTI). Uma ressonância magnética cerebral é realizada e apresentada a seguir:
Para esse paciente, a principal hipótese diagnóstica é 

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Q4130911 Medicina
Paciente destra de 42 anos, diabética e com miocardiopatia dilatada desenvolve quadro de “confusão” aguda. Ao exame físico: ela não obedece a comandos; fala fluentemente; diz várias frases sem sentido; parece haver um defeito visual no hemicampo direito. A ressonância magnética é realizada e mostra evidências de um acidente vascular cerebral.
Nesse caso, é correto afirmar que a oclusão vascular está
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Q4130903 Medicina
Na tomografia de crânio de um paciente vítima de queda da própria altura após libação alcoólico, o médico radiologista evidenciou a presença hematoma biconvexo na região temporal direita associado à fratura do osso temporal ipsilateral.
Qual o tipo de lesão intracraniana é compatível com essa descrição?
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Q4130350 Medicina
Vários distúrbios circulatórios podem acometer o organismo humano. Especificamente no sistema nervoso, o rompimento de vasos sanguíneos pode causar sintomas progressivos e possivelmente morte se não for tratado da forma correta.

Trata-se de
Alternativas
Q4130324 Medicina
Tanto os neurônios como as células da glia estão presentes no sistema nervoso. Assinale a alternativa que denomina as células responsáveis por transmitir impulsos nervosos para medula espinal e encéfalo, provenientes de todas as partes do corpo. 
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Q4129632 Medicina
Conhecer o funcionamento do sistema de leitura e quais áreas são ativadas para cada estímulo favorece o planejamento do ensino da leitura e a identificação das dificuldades de aprendizagem.
O lobo parietal é uma região associativa complexa que está relacionada com a via magnocelular e é responsável
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Q4117392 Medicina
A Epilepsia Rolândica (Epilepsia Benigna da Infância com Pontas Centrotemporais) é a síndrome epiléptica mais comum na idade escolar. O reconhecimento de suas características permite evitar tratamento excessivo. Considere uma criança de 8 anos que apresenta, durante o sono ou ao despertar, crises focais caracterizadas por parestesia unilateral da face, sialorreia, sons guturais e parada da fala, preservando a consciência (se não generalizar). Considerando as características clínicas, eletroencefalográficas e o prognóstico da epilepsia rolândica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4117380 Medicina
A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é a causa mais comum de paralisia flácida aguda na infância pós-erradicação da pólio. Uma criança de 6 anos apresenta fraqueza muscular ascendente e simétrica, iniciada nas pernas há 3 dias, evoluindo com dificuldade para deambular. O exame neurológico revela arreflexia global. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é fundamental para o diagnóstico. Considerando as alterações típicas do líquor na Síndrome de Guillain-Barré, assinale a alternativa correta.
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Q4117088 Medicina
Paciente de 42 anos chega à emergência com rebaixamento do nível de consciência, PA 250/150 mmHg e papiledema bilateral (grau IV). A tomografia de crânio mostra edema cerebral difuso com apagamento de sulcos, sem hemorragia ou isquemia focal. O diagnóstico de encefalopatia hipertensiva impõe metas terapêuticas específicas para evitar iatrogenia neurológica. A estratégia de redução da pressão arterial (PA) deve respeitar os limites da autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral (FSC). Com base na situação descrita, assinale a alternativa correta.
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Q4112258 Medicina

O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) é uma emergência médica onde o tempo é cérebro. A terapia trombolítica com Alteplase (rTPA) pode reduzir sequelas se administrada dentro da janela terapêutica e respeitando critérios rigorosos. Acerca dos critérios de inclusão e exclusão para trombólise venosa no AVCi agudo, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.



(__) A janela terapêutica padrão para administração do rTPA intravenoso é de até 4,5 horas do início dos sintomas (ou da última vez visto bem), desde que preenchidos os demais critérios.


(__) A pressão arterial sistólica > 185 mmHg ou diastólica > 110 mmHg que não responde a medidas anti-hipertensivas agressivas prévias à infusão é uma contraindicação absoluta para a trombólise devido ao risco de transformação hemorrágica.


(__) Pacientes que acordam com os sintomas do AVC (Stroke ao despertar) são candidatos automáticos à trombólise venosa, pois se assume que o evento ocorreu nos últimos 30 minutos antes do despertar.


(__) O uso prévio de anticoagulantes orais diretos (como rivaroxabana ou apixabana) nas últimas 48 horas é uma contraindicação à trombólise, a menos que exames específicos de atividade anti-Xa estejam normais ou haja antídoto disponível administrado previamente.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Alternativas
Respostas
1321: E
1322: B
1323: D
1324: E
1325: B
1326: D
1327: A
1328: B
1329: D
1330: D
1331: E
1332: C
1333: D
1334: C
1335: E
1336: B
1337: D
1338: A
1339: D
1340: C