Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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Considera-se que esta síndrome possa ser precursora da
Paciente sabidamente epiléptica, sem outras comorbidades. Prescritos fenitoína e fenobarbital em regime ambulatorial pelo neurologista que a acompanha. Paciente chega ao prontosocorro já em pós-ictal. Nega quaisquer outros sintomas, exceto pela crise, que foi única e de curta duração.
Nesse caso, assinale a opção que indica o exame que mais provavelmente diagnosticará a causa do escape convulsivo.


Paciente de 85 anos, internada há 6 dias com quadro de pneumonia comunitária grave, tendo recebido alta da UTI ontem. Segundo o acompanhante, a paciente vem alternando “momentos de lucidez e de confusão”, nos quais se queixa da higiene do quarto, alegando que havia baratas nas paredes e no teto. Antecedente de insuficiência cardíaca e acidente vascular encefálico, com hemiparesia à esquerda. Antes da internação, deambulava com auxílio de uma muleta e fazia uso de óculos e aparelho auditivo. Relata ainda uso prévio de metoprolol, furosemida, clopidogrel e atorvastatina. No momento da avaliação, a paciente encontrava-se afebril, eupneica, hidratada e normocorada. Pressão arterial de 150x90mmHg, frequência cardíaca de 68bpm. Saturação periférica de oxigênio em ar ambiente 97%. Glicemia capilar 150mg/dL. Sonda vesical de demora posicionada com diurese clara. O único déficit motor evidente no exame físico é compatível com o déficit prévio descrito pelo acompanhante. Pupilas isofotorreagentes. Durante a avaliação, a paciente manifestou dificuldade para focar a atenção. Quando questionada, afirmou que estava em seu domicílio e que a data era vários meses antes da data real.
A conduta apropriada neste caso seria

Sobre essa síndrome, assinale a alternativa correta.
(1) Meningite. (2) Hemorragia intracraniana. (3) Tumor cerebral. (4) Enxaqueca. (5) Cefaleia em salvas.
(_) Rigidez de nuca, cefaleia, fotofobia e prostração. Pode não ser febril. (_) Rigidez de nuca e cefaleia. Pode não ter diminuição da consciência ou convulsões. (_) Pode manifestar-se com cefaleia pulsátil associada à náusea e a vômito. Deve ser suspeitado(a) em “enxaqueca” nova. (_) Cefaleia unilateral pulsátil com aura precedente, fotofobia e náusea, aliviada com o sono. (_) Predominância masculina; precipitada por álcool. Ocorre rinorreia e lacrimejamento
Tendo como referência o caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.