Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 239

Q3933091

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933091 Medicina

Um adolescente de 17 anos apresenta-se em consultório queixando-se de sonolência excessiva. Ele adormece com frequência nas aulas e até até mesmo enquanto faz uma apresentação em sala de aula. Sua mãe observa que, quando está com raiva, ele deixa cair objetos ou fica “fraco nos joelhos” e, frequentemente, acorda de manhã, mas não consegue se mover ou falar por 3 minutos antes de sair da cama. Dentre as seguintes alternativas, qual estaria presente nessa condição?

A

Índice de apneia-hipopneia (IAH) de 15.

B

Eletroencefalograma (EEG) com onda lenta contínua e picos durante o sono.

C

Latência do sono de 20 minutos.

D

Associação frequente à hiperfagia e hipersexualidade.

E

Baixo nível de hipocretina no líquido cefalorraquidiano.

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Q3933090

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933090 Medicina

Um homem de 42 anos apresenta perda de memória nos últimos meses, com antecedente de artralgia, febre baixa, hiperpigmentação da pele e diarreia frequente. Ao exame, ele apresenta rigidez leve nas extremidades superiores e movimentos pendulares lentos concomitantes dos olhos e contração do masseter. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

doença de Wilson.

B

neurossífilis.

C

doença de Whipple.

D

doença de Alzheimer de início precoce.

E

demência pelo vírus da imunodeficiência humana.

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Q3933086

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933086 Medicina

Uma mulher de 50 anos apresentou-se com forte dor de cabeça e letargia, febril e com rigidez de nuca ao exame. A tomografia computadorizada de crânio estava normal. Uma amostra de seu líquido cefalorraquidiano é mostrada a seguir. Qual das alternativas apresentadas é a melhor conduta nesse momento?

Imagem associada para resolução da questão

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A

Ecocardiograma transesofágico.

B

Ressonância Magnética Cerebral.

C

Angiografia.

D

Iniciar ceftriaxona e vancomicina.

E

Iniciar dexametasona e não iniciar antibióticos até que as hemoculturas estejam completas.

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Q3933085

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933085 Medicina

Em relação às manifestações neurológicas da Hanseníase, é correto afirmar que

A

a Hanseníase é a segunda principal causa tratável de neuropatia periférica no mundo.

B

a forma Lepromatosa tem uma resposta celular proeminente através de citocinas Th1 (IL-2 e INF-gama).

C

a forma de comprometimento neurológico mais comum é a mononeurite isolada ou múltipla, principalmente em membros superiores.

D

histologicamente, na forma Tuberculoide, encontra-se reação inflamatória, poucos ou nenhum granuloma e muitos bacilos nas células de Schwann, células endoteliais e macrófagos.

E

o padrão-ouro para diagnóstico definitivo é a biópsia de pele, sendo mais específica e informativa que a biópsia de nervo.

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Q3933084

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933084 Medicina

Uma mulher de 32 anos, com 36 semanas de gestação, vai ao consultório para avaliação de dor. Ela descreve uma dor em queimação na coxa direita que está presente há 3 semanas. A dor ocorre principalmente na lateral da coxa e nunca abaixo do joelho; é pior em pé e melhora sentada ou deitada. Seu exame neurológico é normal. Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre essa condição?

A

Eletromiografia (EMG) e estudos de condução nervosa são necessários para o diagnóstico.

B

O tratamento envolve uma injeção de corticosteroide local e anestésico ao redor do nervo femoral.

C

Fraqueza permanente pode ocorrer se não for tratada.

D

O tratamento inclui evitar roupas apertadas.

E

A punção lombar é necessária para o diagnóstico.

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Q3933083

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933083 Medicina

Um homem fumante de 59 anos é encontrado em coma e sua ressonância magnética mostra área de restrição à difusão bem definida indicativa de acidente vascular cerebral, mas sem nenhum outro processo patológico agudo ou edema cerebral. Testes laboratoriais e toxicológicos estavam normais. Qual é a artéria mais provável envolvida nesse acidente vascular cerebral?

A

Artéria cerebral média esquerda.

B

Artéria cerebral posterior esquerda.

C

Artéria de Percheron.

D

Artéria recorrente de Huebner.

E

Artéria de Adamkiewicz.

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Q3933076

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933076 Medicina

Como as doenças neurológicas apresentam curso variável, planejar a fase final de vida parece um desafio. As pesquisas sugerem que a intervenção precoce de cuidados paliativos melhora a qualidade de vida e a sobrevida e pode ser associada aos tratamentos curativos. Em relação aos cuidados paliativos em neurologia, assinale a alternativa correta.

A

Na fase terminal de doenças graves e incuráveis, é permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do paciente, garantindo-lhe os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, na perspectiva do cuidado integral, independente da vontade do paciente ou de seu representante legal.

B

Em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), um distúrbio ventilatório restritivo com capacidade vital forçada <50% é um indicador de pior prognóstico.

C

Deve-se evitar os medicamentos opioides para controle de dor e dispneia em pacientes portadores de demência em fase final de vida.

D

O protocolo SPIKES é utilizado na definição das terapias de final de vida.

E

Pacientes com diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral com pontuação >3 na escala de Rankin têm melhor prognóstico.

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Q3933074

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933074 Medicina

Segundo a escala de classificação do nível neurológico de lesão medular da ASIA (American Spinal Injury Association), em quais áreas deve ser testada a sensibilidade para os dermátomos de C4, T4 e L3?

A

Sobre os ombros, entre os mamilos e região medial dos joelhos, respectivamente.

B

Região do esternocleidomastoideo, região axilar e região medial dos joelhos, respectivamente.

C

Sobre os ombros, região periumbilical e região adutora e proximal das coxas, respectivamente.

D

Região do esternocleidomastoideo, entre os mamilos e região medial dos joelhos, respectivamente.

E

Região axilar, região periumbilical e proximal das coxas, respectivamente.

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Q3933073

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933073 Medicina

Qual é a artéria comprometida nos casos de AVC que se apresentam com hemiparesia de predomínio crural?

A

Artéria cerebral anterior.

B

Artéria cerebral média.

C

Artéria cerebral posterior.

D

Artéria comunicante anterior.

E

Artéria vertebrobasilar.

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Q3933072

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933072 Medicina

Na hemiplegia pós-AVC, a neurólise química seletiva é uma alternativa de tratamento para espasticidade e pode ser realizada com álcool, fenol ou toxina botulínica do tipo A. Sobre as neurólises, assinale a alternativa correta.

A

A neurólise química realizada com álcool ou fenol tem maior segurança e menos efeitos colaterais do que a toxina botulínica do tipo A.

B

A toxina botulínica age no terminal dos receptores alfa-adrenérgicos 1 e 2.

C

Quando utilizar-se o fenol como agente da neurólise, empregá-lo na concentração de 10% em solução aquosa.

D

A neurólise química seletiva com fenol deve ser feita no ponto motor dos músculos.

E

Por sua ação lítica sobre a bainha de mielina do nervo, o fenol não deve ser empregado sobre nervos mistos pelo risco de disestesia.

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Q3933069

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933069 Medicina

Uma das complicações mais frequentes encontradas na lesão medular é a ossificação heterotópica. Quais são os critérios para se indicar correção cirúrgica?

A

Cintilografia óssea mostrando captação intensa no local.

B

Tamanho e localização da lesão.

C

Comprometimento funcional e dosagem normal de fosfatase alcalina no soro.

D

Tempo de evolução da doença.

E

Não há indicação cirúrgica nesses casos.

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Q3933066

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933066 Medicina

Paciente do sexo feminino, 81 anos, em fase de alta hospitalar após internação por pneumonia, está acompanhada de seus familiares recebendo orientações médicas sobre sua condição atual e como deve ser o seu seguimento ambulatorial. Em seu histórico, há 3 episódios de AVC prévios, apresentando comprometimento motor bilateral, afasia de expressão e compreensão, alimentação por gastrostomia, distúrbios comportamentais, sendo totalmente dependente para todas as atividades de vida diária. Considerando o caso apresentado, assinale a conduta mais adequada.

A

Explicar à família que o prognóstico clínico-funcional para esse quadro é reservado, devendo-se focar na qualidade de vida da paciente e na facilitação dos seus cuidados diários.

B

Esclarecer à família que não há mais nada que possa ser feito, tendo em vista se tratar de um quadro de várias sequelas resultantes de lesões neurológicas graves.

C

Indicar que a paciente inicie rapidamente um programa de reabilitação amplo e intensivo, esclarecendo à família que o prognóstico de recuperação depende da frequência da paciente nesse tratamento.

D

Indicar que a paciente inicie tratamento medicamentoso na tentativa de estimular a função intelectual, visando, posteriormente, ingressar em programa de reabilitação ambulatorial intensivo.

E

Explicar à família sobre a importância da atuação da equipe multidisciplinar com fisioterapia motora e respiratória, além de fonoaudiologia para sua plena recuperação.

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Q3933065

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933065 Medicina

No estudo eletroneuromiográfico, a onda F se caracteriza por

A

ser uma resposta tardia da ativação antidrômica de um ou um pequeno número de neurônios motores após estimulação elétrica.

B

ser uma resposta tardia de equivalente elétrico do reflexo miotático, útil para avaliar a via reflexa e investigar os mecanismos que regulam a intensidade da sua resposta.

C

ser uma resposta tardia estável, pequena, por ativação de neurônios devido a ramificações axonais (geralmente visto em estimulação submáxima) ou transmissão efática (visto em estimulação supramáxima).

D

ser uma resposta da estimulação de axônios sensitivos e motores com registro da descarga sincronizada a determinada distância do ponto da estimulação.

E

ser uma resposta rápida da estimulação de fibras sensitivas com registro da descarga intensa no ponto da estimulação.

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Q3933063

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933063 Medicina

Paciente de 6 anos com mielomeningocele apresenta queixa de dor, fraqueza e espasticidade em membros inferiores, piora do padrão de marcha e piora da incontinência urinária. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Os sintomas apresentados são indicativos da progressão inexorável da doença.

B

É necessário realizar exames de imagem como tomografia computadorizada ou ressonância magnética de coluna para investigar complicações, como medula presa.

C

Deve-se reduzir a intensidade dos exercícios realizados com esse paciente, pois a dor, a fraqueza e a espasticidade são indicativos de que ele está apresentando fadiga.

D

Deve-se indicar o tratamento com toxina botulínica imediatamente para melhora da espasticidade e, assim, obter melhores condições para o tratamento de reabilitação.

E

Os sintomas apresentados indicam que o paciente não está aderindo adequadamente ao tratamento ou as órteses utilizadas não estão adequadas.

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Q3933062

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933062 Medicina

A Medida de Independência Funcional (MIF) é uma escala largamente utilizada para avaliação da funcionalidade nos pacientes com algum grau de incapacidade. Sendo assim, quais itens são avaliados pela MIF?

A

Autocuidado e atividades de lazer.

B

Humor e comunicação.

C

Leitura e alimentação.

D

Controle esfincteriano e escadas.

E

Transferências e leitura.

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Q3933061

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933061 Medicina

Qual é a forma clínica mais comum de paralisia cerebral?

A

Hipotônica

B

Espástica

C

Atáxica

D

Discinética

E

Mista

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Q3933060

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933060 Medicina

O que ocorre com frequência na síndrome extrapiramidal?

A

Tremor cinético e alteração na percepção de vertical.

B

Tremor de repouso e hiperreflexia profunda.

C

Lentidão de movimentos e rigidez muscular.

D

Hiperreflexia superficial e sinal de Romberg positivo.

E

Espasticidade e cinesia paradoxal.

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Q3933059

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933059 Medicina

Os principais sinais clínicos que levam ao diagnóstico de abdome agudo no paciente com lesão medular acima de T6 são

A

dor abdominal acompanhada de sinais de disreflexia autonômica e diminuição da espasticidade.

B

aumento da espasticidade, ausência de ruídos hidroaéreos, sinais de disreflexia autonômica e dor referida no ombro, eventualmente.

C

empastamento de fossa ilíaca, dor abdominal intensa com ou sem presença de dor referida e aumento da espasticidade.

D

febre, mal-estar súbito, aumento da espasticidade e dor abdominal com reação de defesa na parede abdominal.

E

presença constante de dor referida no ombro, acompanhada de dor abdominal exuberante de dor e rigidez.

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Q3933058

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933058 Medicina

Qual é o diagnóstico sindrômico do portador de AVC que mais frequentemente apresenta subluxação de ombro?

A

Hemiplegias proporcionadas.

B

Hemiplegias com predomínio crural.

C

Hemiplegias com predomínio braquial.

D

Paraplegias crurais.

E

Monoparesias crurais.

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Q3933057

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933057 Medicina

Paciente, 40 anos, sofreu acidente automobilístico com trauma raquimedular. Pela ASIA (American Spinal Injury Association), foi classificado como AIS-D nível neurológico L5. Qual é o prognóstico funcional esperado?

A

Não tem prognóstico de ortostatismo e marcha, mas tem controle de tronco adequado e força em membros superiores satisfatória, que permitirão independência em cadeira de rodas com propulsão manual.

B

Não tem prognóstico de ortostatismo e marcha, tem controle de tronco adequado, mas força em membros superiores precária, o que permitirá independência funcional adaptada apenas em cadeira de rodas motorizada.

C

Tem controle de tronco adequado, força em membros superiores preservada e força em membros inferiores diminuída em toda a extensão do membro. Paciente poderá treinar ortostatismo com apoio, mas não tem prognóstico de recuperar marcha.

D

Tem boas condições de recuperar a marcha, podendo necessitar de órteses curtas em membros inferiores para auxiliar na dorsiflexão.

E

Paciente com prognóstico de reabilitação reservado, apresentando tetraplegia flácida e ficará restrito ao leito e dependente para todas as atividades de vida diária.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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