Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q3627646 Medicina
Um paciente de 30 anos de idade, vítima de agressão física por arma branca, em região parotídea direita, há mais ou menos 3 cm do tragus. Na ocasião, foi atendido em pronto-socorro e suturado. Nos meses seguintes, persistiu com a simetria facial um pouco alterada no repouso e com assimetria e fraqueza óbvias e desfigurantes na atividade muscular do terço inferior da face. Procurou o serviço de cirurgia plástica sete meses após o acidente.
Em relação à paralisia facial desse paciente, assinale a alternativa correta.
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Q3627641 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 30 anos de idade, refere crise de dor lombar de forte intensidade há cerca de dois meses com irradiação para o membro inferior direito. Há uma semana, refere novo episódio de lombociatagia direita mais intenso, associada a parestesias nos dedos dos pés, principalmente no hálux.
Ao exame físico do paciente, verificou-se que osreflexospatelar e aquileu estavam normais, porém notou-se uma paresia da extensão do hálux e hipoestesia na face lateral da perna e no dorso do pé direitos. Isto sugere a radiculopatia de
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Q3627410 Medicina
Em relação à neuropatia na hanseníase, assinale a alternativa correta.
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Q3627409 Medicina
Neuropatias ou disfunções neurogênicas do trato urinário inferior são uma grande variedade de condições neurológicas que podem afetar a função do trato urinário inferior, determinando o comprometimento da função de enchimento e (ou) de esvaziamento vesical. Podem ainda ter consequências mais graves, como lesões renais ou perda da função renal.
As neuropatias decorrem de lesões cerebrais, da medula espinhal ou do sistema nervoso periférico (SNP). É comum aos pacientes apresentarem múltiplos e variados sintomas, como incontinência urinária, urgência miccional e problemas no esvaziamento vesical.


Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.
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Q3627408 Medicina
Uma paciente de 21 anos de idade, previamente hígida, foi encaminhada ao serviço de emergência do hospital por suspeita inicial de meningite, pois relata que despertou subitamente durante a madrugada com cefaleia de forte intensidade, holocraniana, com episódio de fraqueza e vômito.
Durante o transporte pré-hospitalar, a paciente evoluiu com episódio de síncope e rebaixamento de nível de consciência. Foi admitida no pronto atendimento em crise convulsiva inédita tônico-clônica, sem liberação esfincteriana.
Após administração de 10 mg de diazepam IV, evoluiu com melhora no nível de consciência, mantendo cefaleia refratária à analgesia (dipirona 1 g IV).
Apresentou nova crise convulsiva, mantendo sonolência e confusão, foi administrado ataque de fenitoína IV (10 mg/kg).
Paciente sem história de trauma, febre ou outros sinais/sintomas.

Ao seguinte exame físico, apresenta escala de coma de Glasgow 13 (desorientação temporal leve e sonolência), Agitação psicomotora, com pouca colaboração ao exame, Tax. = 36,8 °C, PA = 119 mmHg x 67 mmHg, FC = 104 bpm, SatO2 = 98%, em ar ambiente, FR = 19 irpm, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem deficits motores, reflexos osteotendíneos simétricos (2/5), sensibilidade tátil e dolorosa aparentemente preservada, limitação de mirada superior ocular bilateral, duvidosa rigidez de nuca.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa correta.
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Q3627396 Medicina
Um paciente de 33 anos de idade foi levado ao pronto-socorro com uma convulsão do tipo tônico-clônica generalizada. Os episódios duraram cerca de um minuto e foram associados à perda da consciência e à confusão momentânea. Não há histórico de convulsões prévias, não houve traumatismo craniano, não relata uso de medicamento e nenhuma doença crônica.
Ao exame físico, encontra-se normal, lúcido, orientado em tempo e espaço, bom estado geral, anictérico, acianótico, corado, hidratado, afebril, temperatura axilar de 36,5 °C.
Exame neurológico normal. Ausência de sinais meníngeos ou outras alterações.
Ausculta cardíaca normal. PA = 130 mmHg X 80 mmHg, FC = 89 bpm, FR = 20 irpm e SPO2 = 96% AA
Exames laboratoriais normais.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
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Q3615880 Medicina

De acordo com os fenótipos associados à paralisia supranuclear progressiva, são aspectos centrais da Síndrome de Richardson:



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Q3615872 Medicina
O sintoma que não decorre do aumento de produção de saliva, mas da maior dificuldade em degluti-la:
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Q3614388 Medicina
São causas de cefaleia secundária, exceto:
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Q3614262 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 62 anos, hipertensa, portadora de doença renal crônica estágio 3A, tabagista 40 anos/maço é admitida no pronto socorro por conta de déficit de força em perna esquerda iniciada no dia anterior. Paciente acreditava se tratar de uma entorse, por isso não procurou atendimento médico. No pronto socorro visto glicemia de 110 mg/dl, PA: 150 x 100 mmhg, FC: 80, tempo de enchimento capilar menor 3 segundos. No exame clínico neurológico visto déficit de força e diminuição de sensibilidade em perna esquerda, sem alterações nos membros superiores, sem déficits de fala e sem déficit facial. Médico de plantão solicitou tomografia sendo que ela veio sem alteração. Então resolveu solicitar ressonância que demonstrou alteração compatível com isquemia.
De acordo com a topografia dos vasos cerebrais na formação do polígono de Willis e levando em conta o homúnculo de Penfield, qual a artéria é mais provavelmente acometida nesse caso?
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Q3614259 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, 29 anos, vítima de espancamento, admitido na UTI já intubado e já instituído as medidas de neuroproteção. Na tomografia de entrada visto hematoma subdural, sendo optado pela equipe da neurocirurgia continuar medidas de neuroproteção sem necessidade de abordagem cirúrgica. Paciente em RASS -5 com sedoanalgesia, inicia quadro de bradicardia com hipotensão. Você prontamente pega o US e insona o globo ocular do paciente е encontra a imagem mostrada a seguir.


Relativo ao preenchimento da declaração de óbito e do horário do óbito, assinale a alternativa correta.
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Q3614258 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, 29 anos, vítima de espancamento, admitido na UTI já intubado e já instituído as medidas de neuroproteção. Na tomografia de entrada visto hematoma subdural, sendo optado pela equipe da neurocirurgia continuar medidas de neuroproteção sem necessidade de abordagem cirúrgica. Paciente em RASS -5 com sedoanalgesia, inicia quadro de bradicardia com hipotensão. Você prontamente pega o US e insona o globo ocular do paciente е encontra a imagem mostrada a seguir.


O paciente da descrição acima ficou por 15 dias na UTI, evoluiu com várias complicações, sendo que foi constatado perda de reflexos de tronco (sedo-analgesia suspensa há 4 dias). Nesse momento o intensivista deve
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Q3614257 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, 29 anos, vítima de espancamento, admitido na UTI já intubado e já instituído as medidas de neuroproteção. Na tomografia de entrada visto hematoma subdural, sendo optado pela equipe da neurocirurgia continuar medidas de neuroproteção sem necessidade de abordagem cirúrgica. Paciente em RASS -5 com sedoanalgesia, inicia quadro de bradicardia com hipotensão. Você prontamente pega o US e insona o globo ocular do paciente е encontra a imagem mostrada a seguir.


A que conclusão você chega?
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Q3613133 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente idoso, em uso de polifarmácia, está internado para tratamento da hiponatremia hipovolêmica (Na 118 mEq/L) em razão do uso abusivo de diurético tiazídico. Logo após a internação, motivada por alteração leve da consciência, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada.
Assinale a alternativa que apresenta a medicação indicada para abortar a crise convulsiva.
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Q3613092 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente a doença grave caracterizada por mal-estar súbito, febre alta, calafrios, prostração, acompanhada de manifestações hemorrágicas na pele (petéquias e equimoses), com comprometimento do sistema nervoso, com náuseas, vômitos e rigidez de nuca, além de outros sinais de irritação meníngea (Kernig e Brudzinski), cujo exame do líquido espinhal é purulento com diplococos intracelulares e extracelulares gram-negativos.
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Q3612373 Medicina
O choque medular, na maioria dos casos, tem duração de:
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Q3612056 Medicina
Dentre os muitos possíveis defeitos do cérebro e da medula espinhal, aqueles conhecidos como defeitos do tubo neural se desenvolvem nas primeiras semanas de gestação. Outros defeitos, inclusive a hidrocefalia e a microcefalia, se desenvolvem posteriormente na gestação. Existem muitas causas de defeitos congênitos do cérebro e da medula espinhal, incluindo muitos fatores genéticos previamente desconhecidos. Leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Os defeitos congênitos do cérebro e da medula espinhal podem ocorrer no início ou no final do desenvolvimento do feto.
II - Os sintomas típicos incluem deficiência intelectual, paralisia, incontinência ou perda da sensação em algumas partes do corpo.
III - O diagnóstico se baseia em tomografia computadorizada e ressonância magnética.
IV - Tomar ácido fólico antes da gravidez e durante a gestação pode diminuir o risco de ocorrer determinados tipos de defeitos.
V - Alguns defeitos podem ser reparados cirurgicamente, mas os danos ao cérebro e à medula espinhal são em geral permanentes. 
Alternativas
Q3612055 Medicina
Sobre a microcefalia, leia as alternativas a seguir e assinale a INCORRETA:
Alternativas
Q3612054 Medicina
Assinale a alternativa correta. A microcefalia pode ser causada por diversos distúrbios, incluindo:
I - Anomalias cromossômicas e genéticas.
II - Distúrbios ou metabólicos hereditários.
III - Falta de oxigênio antes ou durante o parto.
IV - Exposição a medicamentos ou toxinas antes do nascimento.
V - Desnutrição grave.
VI - Certos defeitos congênitos no cérebro.
VII - Infecções antes do nascimento (como rubéola, citomegalovírus, toxoplasmose, sifílis ou vírus da Zika).
Alternativas
Q3611845 Medicina
Assinale a alternativa correta: Um tipo de neuropatia secundária com envolvimento de nervos cranianos, seria:
Alternativas
Respostas
4821: C
4822: B
4823: D
4824: A
4825: E
4826: D
4827: C
4828: A
4829: D
4830: C
4831: D
4832: B
4833: A
4834: B
4835: B
4836: A
4837: D
4838: B
4839: A
4840: B