Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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Em relação à paralisia facial desse paciente, assinale a alternativa correta.
As neuropatias decorrem de lesões cerebrais, da medula espinhal ou do sistema nervoso periférico (SNP). É comum aos pacientes apresentarem múltiplos e variados sintomas, como incontinência urinária, urgência miccional e problemas no esvaziamento vesical.
Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.
Durante o transporte pré-hospitalar, a paciente evoluiu com episódio de síncope e rebaixamento de nível de consciência. Foi admitida no pronto atendimento em crise convulsiva inédita tônico-clônica, sem liberação esfincteriana.
Após administração de 10 mg de diazepam IV, evoluiu com melhora no nível de consciência, mantendo cefaleia refratária à analgesia (dipirona 1 g IV).
Apresentou nova crise convulsiva, mantendo sonolência e confusão, foi administrado ataque de fenitoína IV (10 mg/kg).
Paciente sem história de trauma, febre ou outros sinais/sintomas.
Ao seguinte exame físico, apresenta escala de coma de Glasgow 13 (desorientação temporal leve e sonolência), Agitação psicomotora, com pouca colaboração ao exame, Tax. = 36,8 °C, PA = 119 mmHg x 67 mmHg, FC = 104 bpm, SatO2 = 98%, em ar ambiente, FR = 19 irpm, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem deficits motores, reflexos osteotendíneos simétricos (2/5), sensibilidade tátil e dolorosa aparentemente preservada, limitação de mirada superior ocular bilateral, duvidosa rigidez de nuca.
De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa correta.
Ao exame físico, encontra-se normal, lúcido, orientado em tempo e espaço, bom estado geral, anictérico, acianótico, corado, hidratado, afebril, temperatura axilar de 36,5 °C.
Exame neurológico normal. Ausência de sinais meníngeos ou outras alterações.
Ausculta cardíaca normal. PA = 130 mmHg X 80 mmHg, FC = 89 bpm, FR = 20 irpm e SPO2 = 96% AA
Exames laboratoriais normais.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
De acordo com os fenótipos associados à paralisia supranuclear progressiva, são aspectos centrais da Síndrome de Richardson:



I - Os defeitos congênitos do cérebro e da medula espinhal podem ocorrer no início ou no final do desenvolvimento do feto.
II - Os sintomas típicos incluem deficiência intelectual, paralisia, incontinência ou perda da sensação em algumas partes do corpo.
III - O diagnóstico se baseia em tomografia computadorizada e ressonância magnética.
IV - Tomar ácido fólico antes da gravidez e durante a gestação pode diminuir o risco de ocorrer determinados tipos de defeitos.
V - Alguns defeitos podem ser reparados cirurgicamente, mas os danos ao cérebro e à medula espinhal são em geral permanentes.
I - Anomalias cromossômicas e genéticas.
II - Distúrbios ou metabólicos hereditários.
III - Falta de oxigênio antes ou durante o parto.
IV - Exposição a medicamentos ou toxinas antes do nascimento.
V - Desnutrição grave.
VI - Certos defeitos congênitos no cérebro.
VII - Infecções antes do nascimento (como rubéola, citomegalovírus, toxoplasmose, sifílis ou vírus da Zika).