Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 238

Q3933080

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933080 Medicina

Uma mulher de 37 anos, com esclerose múltipla, recentemente ajustou seu tratamento e, agora, apresenta convulsões de início recente. Qual dos seguintes medicamentos provavelmente foi adicionado, levando à convulsão?

A

Glatirâmer.

B

Fingolimode.

C

Fampridina.

D

Fumarato de Dimetila.

E

Natalizumabe.

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Q3933079

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933079 Medicina

Uma mulher de 45 anos apresenta crises convulsivas e seus amigos informam que ela é saudável, mas parecia confusa no dia anterior. Ela tem uma temperatura de 40ºC, e a tomografia computadorizada de crânio mostra hemorragia no lobo temporal direito. Seu líquido cefalorraquidiano mostra quase 10.000 hemácias, 90 leucócitos/μL (90% de linfócitos) e proteína ligeiramente elevada. Qual das alternativas a seguir é a melhor conduta para esse caso?

Imagem associada para resolução da questão

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A

Iniciar aciclovir intravenoso.

B

Iniciar rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

C

Iniciar sulfametoxazol e trimetoprima.

D

Adiar o tratamento até fazer uma ressonância magnética para descartar uma lesão tumoral subjacente.

E

Adiar o tratamento até que as culturas definitivas do líquido cefalorraquidiano retornem.

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Q3933078

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933078 Medicina

Uma mulher de 22 anos está, há 3 meses, com dores de cabeça diárias que ocasionalmente a acordam à noite. Além disso, nas últimas semanas começou a apresentar diplopia horizontal ao olhar para a direita. Ao exame, você não nota déficits neurológicos focais, exceto papiledema bilateral, bem como paralisia do abducente direito. A acuidade visual é normal e não há alteração de campos visuais. A ressonância magnética (RM) e a angiotomografia venosa do crânio revelam discos ópticos achatados bilateralmente, mas fora isso são normais. O líquor não demonstra alterações bioquímicas, mas, durante a coleta, a pressão de abertura foi de 26 cmH2O. Considerando o exposto, qual é o melhor tratamento para essa paciente?

A

Glatirâmer.

B

Plasmaférese.

C

Acetazolamida.

D

Varfarina.

E

Piridostigmina.

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Q3933077

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933077 Medicina

Um homem de 34 anos com história de enxaqueca desenvolve hemiparesia esquerda aguda juntamente com uma cefaleia pulsátil unilateral. A dor de cabeça desaparece em 6 horas, embora a fraqueza persista pelas 24 horas seguintes. A irmã do paciente já sofreu episódios semelhantes. Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre o diagnóstico subjacente?

A

Há presença de ponta-onda lenta no eletroencefalograma.

B

A doença é sensível à indometacina.

C

A doença está associada à pleocitose no líquor.

D

A doença está associada a mutações nos genes que codificam canais de cálcio.

E

A doença é uma herança autossômica recessiva.

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Q3933076

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933076 Medicina

Como as doenças neurológicas apresentam curso variável, planejar a fase final de vida parece um desafio. As pesquisas sugerem que a intervenção precoce de cuidados paliativos melhora a qualidade de vida e a sobrevida e pode ser associada aos tratamentos curativos. Em relação aos cuidados paliativos em neurologia, assinale a alternativa correta.

A

Na fase terminal de doenças graves e incuráveis, é permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do paciente, garantindo-lhe os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, na perspectiva do cuidado integral, independente da vontade do paciente ou de seu representante legal.

B

Em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), um distúrbio ventilatório restritivo com capacidade vital forçada <50% é um indicador de pior prognóstico.

C

Deve-se evitar os medicamentos opioides para controle de dor e dispneia em pacientes portadores de demência em fase final de vida.

D

O protocolo SPIKES é utilizado na definição das terapias de final de vida.

E

Pacientes com diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral com pontuação >3 na escala de Rankin têm melhor prognóstico.

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Q3933074

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933074 Medicina

Segundo a escala de classificação do nível neurológico de lesão medular da ASIA (American Spinal Injury Association), em quais áreas deve ser testada a sensibilidade para os dermátomos de C4, T4 e L3?

A

Sobre os ombros, entre os mamilos e região medial dos joelhos, respectivamente.

B

Região do esternocleidomastoideo, região axilar e região medial dos joelhos, respectivamente.

C

Sobre os ombros, região periumbilical e região adutora e proximal das coxas, respectivamente.

D

Região do esternocleidomastoideo, entre os mamilos e região medial dos joelhos, respectivamente.

E

Região axilar, região periumbilical e proximal das coxas, respectivamente.

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Q3933073

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933073 Medicina

Qual é a artéria comprometida nos casos de AVC que se apresentam com hemiparesia de predomínio crural?

A

Artéria cerebral anterior.

B

Artéria cerebral média.

C

Artéria cerebral posterior.

D

Artéria comunicante anterior.

E

Artéria vertebrobasilar.

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Q3933072

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933072 Medicina

Na hemiplegia pós-AVC, a neurólise química seletiva é uma alternativa de tratamento para espasticidade e pode ser realizada com álcool, fenol ou toxina botulínica do tipo A. Sobre as neurólises, assinale a alternativa correta.

A

A neurólise química realizada com álcool ou fenol tem maior segurança e menos efeitos colaterais do que a toxina botulínica do tipo A.

B

A toxina botulínica age no terminal dos receptores alfa-adrenérgicos 1 e 2.

C

Quando utilizar-se o fenol como agente da neurólise, empregá-lo na concentração de 10% em solução aquosa.

D

A neurólise química seletiva com fenol deve ser feita no ponto motor dos músculos.

E

Por sua ação lítica sobre a bainha de mielina do nervo, o fenol não deve ser empregado sobre nervos mistos pelo risco de disestesia.

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Q3933069

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933069 Medicina

Uma das complicações mais frequentes encontradas na lesão medular é a ossificação heterotópica. Quais são os critérios para se indicar correção cirúrgica?

A

Cintilografia óssea mostrando captação intensa no local.

B

Tamanho e localização da lesão.

C

Comprometimento funcional e dosagem normal de fosfatase alcalina no soro.

D

Tempo de evolução da doença.

E

Não há indicação cirúrgica nesses casos.

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Q3933066

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933066 Medicina

Paciente do sexo feminino, 81 anos, em fase de alta hospitalar após internação por pneumonia, está acompanhada de seus familiares recebendo orientações médicas sobre sua condição atual e como deve ser o seu seguimento ambulatorial. Em seu histórico, há 3 episódios de AVC prévios, apresentando comprometimento motor bilateral, afasia de expressão e compreensão, alimentação por gastrostomia, distúrbios comportamentais, sendo totalmente dependente para todas as atividades de vida diária. Considerando o caso apresentado, assinale a conduta mais adequada.

A

Explicar à família que o prognóstico clínico-funcional para esse quadro é reservado, devendo-se focar na qualidade de vida da paciente e na facilitação dos seus cuidados diários.

B

Esclarecer à família que não há mais nada que possa ser feito, tendo em vista se tratar de um quadro de várias sequelas resultantes de lesões neurológicas graves.

C

Indicar que a paciente inicie rapidamente um programa de reabilitação amplo e intensivo, esclarecendo à família que o prognóstico de recuperação depende da frequência da paciente nesse tratamento.

D

Indicar que a paciente inicie tratamento medicamentoso na tentativa de estimular a função intelectual, visando, posteriormente, ingressar em programa de reabilitação ambulatorial intensivo.

E

Explicar à família sobre a importância da atuação da equipe multidisciplinar com fisioterapia motora e respiratória, além de fonoaudiologia para sua plena recuperação.

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Q3933065

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933065 Medicina

No estudo eletroneuromiográfico, a onda F se caracteriza por

A

ser uma resposta tardia da ativação antidrômica de um ou um pequeno número de neurônios motores após estimulação elétrica.

B

ser uma resposta tardia de equivalente elétrico do reflexo miotático, útil para avaliar a via reflexa e investigar os mecanismos que regulam a intensidade da sua resposta.

C

ser uma resposta tardia estável, pequena, por ativação de neurônios devido a ramificações axonais (geralmente visto em estimulação submáxima) ou transmissão efática (visto em estimulação supramáxima).

D

ser uma resposta da estimulação de axônios sensitivos e motores com registro da descarga sincronizada a determinada distância do ponto da estimulação.

E

ser uma resposta rápida da estimulação de fibras sensitivas com registro da descarga intensa no ponto da estimulação.

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Q3933063

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933063 Medicina

Paciente de 6 anos com mielomeningocele apresenta queixa de dor, fraqueza e espasticidade em membros inferiores, piora do padrão de marcha e piora da incontinência urinária. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Os sintomas apresentados são indicativos da progressão inexorável da doença.

B

É necessário realizar exames de imagem como tomografia computadorizada ou ressonância magnética de coluna para investigar complicações, como medula presa.

C

Deve-se reduzir a intensidade dos exercícios realizados com esse paciente, pois a dor, a fraqueza e a espasticidade são indicativos de que ele está apresentando fadiga.

D

Deve-se indicar o tratamento com toxina botulínica imediatamente para melhora da espasticidade e, assim, obter melhores condições para o tratamento de reabilitação.

E

Os sintomas apresentados indicam que o paciente não está aderindo adequadamente ao tratamento ou as órteses utilizadas não estão adequadas.

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Q3933062

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933062 Medicina

A Medida de Independência Funcional (MIF) é uma escala largamente utilizada para avaliação da funcionalidade nos pacientes com algum grau de incapacidade. Sendo assim, quais itens são avaliados pela MIF?

A

Autocuidado e atividades de lazer.

B

Humor e comunicação.

C

Leitura e alimentação.

D

Controle esfincteriano e escadas.

E

Transferências e leitura.

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Q3933061

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933061 Medicina

Qual é a forma clínica mais comum de paralisia cerebral?

A

Hipotônica

B

Espástica

C

Atáxica

D

Discinética

E

Mista

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Q3933060

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933060 Medicina

O que ocorre com frequência na síndrome extrapiramidal?

A

Tremor cinético e alteração na percepção de vertical.

B

Tremor de repouso e hiperreflexia profunda.

C

Lentidão de movimentos e rigidez muscular.

D

Hiperreflexia superficial e sinal de Romberg positivo.

E

Espasticidade e cinesia paradoxal.

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Q3933059

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933059 Medicina

Os principais sinais clínicos que levam ao diagnóstico de abdome agudo no paciente com lesão medular acima de T6 são

A

dor abdominal acompanhada de sinais de disreflexia autonômica e diminuição da espasticidade.

B

aumento da espasticidade, ausência de ruídos hidroaéreos, sinais de disreflexia autonômica e dor referida no ombro, eventualmente.

C

empastamento de fossa ilíaca, dor abdominal intensa com ou sem presença de dor referida e aumento da espasticidade.

D

febre, mal-estar súbito, aumento da espasticidade e dor abdominal com reação de defesa na parede abdominal.

E

presença constante de dor referida no ombro, acompanhada de dor abdominal exuberante de dor e rigidez.

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Q3933058

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933058 Medicina

Qual é o diagnóstico sindrômico do portador de AVC que mais frequentemente apresenta subluxação de ombro?

A

Hemiplegias proporcionadas.

B

Hemiplegias com predomínio crural.

C

Hemiplegias com predomínio braquial.

D

Paraplegias crurais.

E

Monoparesias crurais.

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Q3933057

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933057 Medicina

Paciente, 40 anos, sofreu acidente automobilístico com trauma raquimedular. Pela ASIA (American Spinal Injury Association), foi classificado como AIS-D nível neurológico L5. Qual é o prognóstico funcional esperado?

A

Não tem prognóstico de ortostatismo e marcha, mas tem controle de tronco adequado e força em membros superiores satisfatória, que permitirão independência em cadeira de rodas com propulsão manual.

B

Não tem prognóstico de ortostatismo e marcha, tem controle de tronco adequado, mas força em membros superiores precária, o que permitirá independência funcional adaptada apenas em cadeira de rodas motorizada.

C

Tem controle de tronco adequado, força em membros superiores preservada e força em membros inferiores diminuída em toda a extensão do membro. Paciente poderá treinar ortostatismo com apoio, mas não tem prognóstico de recuperar marcha.

D

Tem boas condições de recuperar a marcha, podendo necessitar de órteses curtas em membros inferiores para auxiliar na dorsiflexão.

E

Paciente com prognóstico de reabilitação reservado, apresentando tetraplegia flácida e ficará restrito ao leito e dependente para todas as atividades de vida diária.

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Q3933056

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933056 Medicina

Paciente, 34 anos, foi internado em hospital geral devido à paraplegia secundária a lesão medular nível T4 traumática. O médico responsável é chamado para atender intercorrência, pois o paciente está sudoreico, PA 170x110 mmHg, FC 58 bpm, T 36,5°C e dextro 98 mg/dL. Qual seria a conduta inicial?

A

Prescrever medicações anti-hipertensivas para controle da pressão arterial.

B

Solicitar eletrocardiograma e enzimas cardíacas para afastar evento coronariano agudo.

C

Solicitar exames laboratoriais na urgência para detectar distúrbios metabólicos que possam estar causando a descompensação.

D

Afastar causas de disreflexia autonômica como fecaloma e obstrução de sonda vesical.

E

Encaminhar o paciente à UTI para monitorização cardíaca.

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Q3933055

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933055 Medicina

Para paciente com Síndrome do túnel do carpo, qual seria a órtese mais indicada?

A

Munhequeira de Neoprene.

B

Órtese antebraquiopalmodigital com calha ventral.

C

Órtese antebraquiopalmodigital com calha dorsal.

D

Órtese antebraquiopalmar.

E

Órtese abdutora de polegar.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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