Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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I – O uso de tPA (ativador de plasminogênio tecidual) é indicado para pacientes que apresentam sintomas de AVC isquêmico há mais de 4,5 horas.
II – Cefaleias em salvas são mais comuns em mulheres e frequentemente associadas a náuseas e fotofobia.
III – A presença de midríase unilateral pode ser um sinal de herniação uncal em um paciente com aumento da pressão intracraniana.
IV – Pacientes em estado de coma raramente recuperam a consciência quando apresentam ausência de reflexos de tronco cerebral.
V – Uma apresentação súbita de cefaleia de início explosivo ("a pior dor de cabeça da vida") é altamente sugestiva de hemorragia subaracnóide.
Estão corretas as afirmativas:
Assinale a alternativa CORRETA que corresponda ao exame indicado para confirmar o diagnóstico.
I. A esclerose múltipla é uma doença autoimune que acomete o sistema nervoso central, mais especificamente substância branca, causando desmielinização e inflamação.
II. Acomete normalmente mulheres de faixa etária entre 20 e 40 anos.
III. O quadro clínico se manifesta, na maioria das vezes, por surtos ou ataques agudos, podendo entrar em remissão de forma espontânea ou com uso de corticóides (pulsoterapia).
IV. Apresenta o fenômeno de Lhermitte, mas não é exclusivo da doença.
V. A nevralgia do trigêmio possui a esclerose múltipla como uma das suas principais causas.
Assinale a alternativa CORRETA.
Paciente do sexo feminino, 53 anos, auxiliar de serviços gerais, tabagista 30 anos-maço, hipertensa em tratamento irregular, apresentou cefaleia súbita holocraniana ao ir trabalhar. Foi levada, de imediato, ao hospital referência mais próximo. Na admissão, chegou com abertura ocular e com movimentos de flexão normal ao estímulo doloroso da região glabelar e resposta verbal com frases completas e desconexas da realidade. Anisocoria – esquerda maior que direita e pupila esquerda não ofotoreagente. Apresentava-se com rigidez nucal e sinal de Brudizinski. Foi realizado estabilização imediata e exames de imagem.

Paciente do sexo feminino, 53 anos, auxiliar de serviços gerais, tabagista 30 anos-maço, hipertensa em tratamento irregular, apresentou cefaleia súbita holocraniana ao ir trabalhar. Foi levada, de imediato, ao hospital referência mais próximo. Na admissão, chegou com abertura ocular e com movimentos de flexão normal ao estímulo doloroso da região glabelar e resposta verbal com frases completas e desconexas da realidade. Anisocoria – esquerda maior que direita e pupila esquerda não ofotoreagente. Apresentava-se com rigidez nucal e sinal de Brudizinski. Foi realizado estabilização imediata e exames de imagem.

Ressonância Magnética do Crânio – T2 Flair e Angioressonância Magnética venosa do Crânio
Assinale a alternativa CORRETA que representa o diagnóstico para o caso acima e seu tratamento correspondente, respectivamente.
Imagem A: Difusão com restrição na parte dorsolateral esquerda do bulbo Imagem B: T2 com hiperintensidade na parte dorsolateral esquerda do bulbo.
Assinale a alternativa CORRETA que representa a síndrome descrita no caso acima.
I. O segmento C1 (cervical) estende-se da origem da artéria carótida comum até o orifício externo do canal carotídeo.
II. O segmento C2 (petroso) estende-se do orifício externo do canal carotídeo até o ponto em que a artéria sai deste canal e chega na margem superior do ligamento petrolingual.
III. O segmento C3 (cavernoso) estende-se do ponto em que a artéria entra no seio cavernoso e termina no ponto em que ela emerge da dura máter, medialmente ao processo clinóideo posterior.
IV. O segmento C4 (intracraniano ou clinóideo) começa no ponto em que ela entra na cavidade craniana, medialmente ao processo clinóideo posterior e termina abaixo da substância perfurada anterior, onde a artéria se bifurca.
V. O segmento C4 denominado porção intracraniana ou clinóidea é subdividido em outros três segmentos: oftálmico, comunicante e coróideo.
Assinale a alternativa CORRETA.
(Peça anatômica da superfície basal dos lobos temporal e occipital dos hemisférios cerebrais)