Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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Diante da descrição, a hipótese diagnóstica compatível como quadro é a de
Esse exame avalia a sensibilidade laríngea, que é decorrente de qual par craniano?
(__)As crises tônico-clônicas generalizadas, apresentam como principal característica uma perda de consciência com duração maior e início e fim menos abruptos, além de pior resposta ao tratamento com anticonvulsivantes.
(__)As crises de ausência atípicas costumam se iniciar bruscamente, sem aviso prévio, e a fase inicial da crise é caracterizada por contração tônica dos músculos de todo o corpo, fato responsável por diversas características clássicas do evento.
(__)As crises de ausência típicas se caracterizam por lapsos breves e súbitos da consciência, sem perda do controle postural. Em geral, a crise dura apenas alguns segundos, a consciência retorna tão subitamente quanto foi perdida e não há confusão pós-ictal.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
I.O álcool administrado de maneira aguda produz uma diminuição de GABA e o seu uso continuado diminui a densidade dos receptores GABA A, enquanto estados de abstinência do álcool são caracterizados por aumento da atividade relacionada com GABA.
II.Atrofia cerebral, evidenciada por aumentos no tamanho dos ventrículos e sulcos cerebrais na RM e TC, ocorre em metade dos alcoolistas crônicos.
III.Cerca de 50% a 66% dos alcoolistas têm fraqueza dos músculos esqueléticos causada por miopatia alcoólica aguda, um distúrbio que melhora, mas pode não desaparecer com a abstinência.
É correto o que se afirma em:
(__)Os distúrbios do SNA podem decorrer de patologia no SNC ou no sistema nervoso periférico (SNP). Os sinais e sintomas podem resultar de interrupção do ramo aferente, dos centros processadores no SNC, ou do ramo eferente dos arcos reflexos que controlam as respostas autonômicas.
(__)Os distúrbios da função autônoma devem ser considerados em todos os pacientes com hipertensão arterial sistêmica associada a quadros de insônia, hiperidrose, diarreia, náusea e vômitos.
(__)A prevalência de hipertensão postural (HO) nas disautonomias é relativamente alta, sobretudo quando se inclui a HO associada ao envelhecimento e ao diabetes melito. A HO pode causar diversos sintomas, incluindo redução da nitidez ou perda da visão, tontura, sudorese, deficiência auditiva, palidez e fraqueza.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
(__)A polineuropatia diabética sensorial e sensorimotora simétrica distal (PNSD) é a forma mais comum de neuropatia diabética e se evidencia por déficits sensoriais que começam nos dedos dos pés e, com o tempo, avançam gradativamente em direção proximal para as pernas, os braços e os dedos das mãos.
(__)O estudo de condução nervosa na PNSD mostra amplitudes reduzidas e lentidão branda a moderada das velocidades de condução e a biópsia dos nervos demonstra degeneração axonal, hiperplasia endotelial e, ocasionalmente, inflamação perivascular.
(__)A neuropatia autonômica geralmente está associada à PNSD e pode se evidenciar por transpiração anormal, distúrbio da termorregulação, ressecamento dos olhos e da boca. Os testes da função autonômica geralmente são alterados, inclusive as respostas cutâneas simpáticas e o teste quantitativo do reflexo axonal sudomotor.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
I.Toda a SGB resulta de respostas imunológicas a antígenos alheios, como agentes infecciosos e vacinas, que se dirigem erroneamente ao tecido nervoso do hospedeiro por meio de um mecanismo de semelhança de epítopos.
II.Cerca de 70% dos casos de SGB ocorrem 2 a 4 semanas após processo infeccioso agudo por Campylobacter jejuni.
III.A SGB manifesta-se como paralisia motora arrefléxica de evolução rápida, com ou sem alterações sensoriais. O padrão habitual é de paralisia ascendente, que pode ser percebida primeiro como uma sensação de peso nas pernas.
É correto o que se afirma em:
I.A principal manifestação clínica da MG é a fraqueza, que se inicia ao acordar e melhora ao final do dia. A evolução da MG geralmente varia, sendo que exacerbações e remissões podem ocorrer, sobretudo, durante os primeiros anos após o início da doença.
II.A presença de anticorpos anti-AChR no plasma é detectável em praticamente todos os pacientes com MG, fechando o diagnóstico de MG, sendo que, se o teste for negativo, deve-se pensar em diagnósticos diferenciais da MG.
III.Na MG, o defeito fundamental é uma redução no número de receptores de acetilcolina AChR disponível na membrana muscular pós-sináptica. Além disso, as pregas pós-sinápticas se mostram achatadas ou "simplificadas", reduzindo a eficiência da transmissão neuromuscular.
É correto o que se afirma em:
I.Na MAV, a cefaleia pode ser hemicraniana e latejante ou difusa e as crises epilépticas focais, com ou sem generalização, ocorrem em cerca de 30% dos casos.
II.Na maioria dos casos de MAV, a hemorragia é principalmente subaracnóidea.
III.Telangiectasias capilares são malformações verdadeiras, e qualquer sangramento que ocorra raramente resulta em efeito de massa ou sintomas significativos.
Fonte: Neurologia Clínica - Harrison - 3ed- 2015; capítulo 27- Doenças vasculares encefálicas
É correto o que se afirma em:
I.As manifestações clínicas do início da EM são sempre abruptas, com perda da força, velocidade, fadiga e distúrbio da marcha.
II.Uma das características da EM é o bloqueio da condução nervosa, que ocorre quando o impulso nervoso é incapaz de atravessar o segmento desmielinizado.
III.O exame padrão ouro para EM é o líquido cerebrospinal (LCS), o qual apresenta pleocitose das células mononucleares e aumento do nível de IgM, que provém da síntese intratecal. A proteína total do LCS é diminuída.
É correto o que se afirma em: