Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q2545886 Medicina
Um paciente de 67 anos consulta devido a tremor nas mãos, em repouso. Ao examiná-lo, percebe-se tremor assimétrico (mais intenso na mão direita), além de rigidez extrapiramidal e bradicinesia em membros superiores. O paciente traz ressonância magnética de encéfalo, sem particularidades. Nega história de alcoolismo e outras comorbidades. O diagnóstico mais provável é de:
Alternativas
Q2545885 Medicina
Um paciente de 81 anos com história de hipertensão arterial e dislipidemia vai à emergência devido a um quadro de início súbito de alteração de visão (hemianopsia homônima para direita). O exame de tomografia de crânio evidencia imagem isquêmica aguda. A isquemia está ocorrendo em território vascular da artéria cerebral: 
Alternativas
Q2545884 Medicina
Doenças do sistema nervoso periférico são, muitas vezes, um desafio diagnóstico. Sobre essas situações, analise as assertivas a seguir:

I. A síndrome do túnel do carpo caracteriza-se por ser uma mononeuropatia por compressão do nervo ulnar.
II. A síndrome de Guillain-Barré é causada por uma polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda, que ocorre comumente após imunizações e infecções.
III. Diabetes e etilismo são causas de polineuropatia.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q2545883 Medicina
As doenças desmielinizantes, como a Esclerose Múltipla (EM), são comuns em consultas neurológicas. Sobre a EM, analise as assertivas a seguir:

I. Sua forma mais comum é a surto-remissão, que é mais frequente que as formas progressivas.
II. Ocorre mais em pacientes do sexo masculino.
III. A neurite óptica é uma manifestação comum.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q2545882 Medicina
Quadros de alteração de memória e demência são comuns em consultas em ambulatórios de neurologia. O diagnóstico do tipo de demência é fundamental para o adequado tratamento. Dessa forma, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de demência às suas manifestações mais comuns.

Coluna 1
1. Doença de Alzheimer.
2. Demência frontotemporal.
3. Demência por corpos de Lewy.

Coluna 2
( ) Causa grande nível de agressividade e perda do controle da impulsividade.
( ) É a demência mais comum, sendo a amnésia sua principal característica.
( ) Alterações de sono REM e parkinsonismo estão presentes nesse cenário clínico.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2545881 Medicina
Mulher, 47 anos, é levada à emergência por seus familiares devido a uma cefaleia de forte intensidade associada à náusea e febre (Tax: 39,2ºC). Durante o exame neurológico, evidencia-se a presença de rigidez de nuca. A paciente foi submetida à tomografia computadorizada de crânio, que não mostrou alterações, e à exame de líquor, que evidenciou: leucócitos: 150 (95% de linfócitos), 1 hemácia, proteína 62 mg/dl (referência: 35-45 mg/dl) e glicorraquia de 74 mg/dl (sendo a glicemia de 121 mg/dl). Dado o contexto, qual é o provável diagnóstico?
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Q2545044 Medicina
Homem, 30 anos, apresenta assimetria facial súbita, com dificuldade para fechar o olho direito e desvio da comissura labial para o lado esquerdo. Relata, também, lacrimejamento excessivo no olho direito e alteração do paladar. Dado o contexto, qual alternativa apresenta a causa mais provável para a paralisia facial desse paciente?
Alternativas
Q2544723 Medicina
É uma técnica não invasiva de neuromodulação que envolve a aplicação de uma corrente elétrica fraca sobre o couro cabeludo para modular a excitabilidade neuronal. Durante a tDCS, eletrodos são colocados sobre o couro cabeludo e conectados a um dispositivo que fornece corrente elétrica de baixa intensidade, que pode ser anódica (aumenta a excitabilidade neuronal) ou catódica (diminui a excitabilidade neuronal).

Essa informação refere-à:

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2544722 Medicina
O tratamento farmacológico desempenha um papel fundamental na gestão de uma ampla gama de condições neurológicas, visando controlar sintomas, retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Sobre os tipos de fármacos, assinale a 2ª coluna de acordo com a 1ª:

(1) Agentes Moduladores da Neurotransmissão.
(2) Imunomoduladores e Imunossupressores.
(3) Agentes Moduladores da Acetilcolina.
(4) Medicamentos para Distúrbios do Movimento.

( ) Esses medicamentos atuam na modulação da transmissão de sinais nervosos envolvendo a acetilcolina, um neurotransmissor importante no sistema nervoso central e periférico. São utilizados no tratamento da doença de Alzheimer para ajudar a melhorar a função cognitiva e retardar a progressão da doença.

( ) Existem medicamentos específicos para o tratamento de distúrbios do movimento, como a doença de Parkinson, distonia e tremores. Exemplos incluem levodopa, agonistas dopaminérgicos, anticolinérgicos e inibidores da monoaminoxidase B.

( ) Esses medicamentos são utilizados para modular a resposta imunológica do corpo e são prescritos no tratamento de doenças autoimunes que afetam o sistema nervoso central, como a esclerose múltipla. Exemplos incluem interferons, acetato de glatirâmer e agentes imunossupressores como o natalizumabe e o rituximabe.

( ) Esses medicamentos atuam na modulação dos neurotransmissores do cérebro e do sistema nervoso, e são utilizados para tratar uma variedade de condições neurológicas. Exemplos incluem os inibidores da acetilcolinesterase e os agonistas dopaminérgicos, utilizados no tratamento da doença de Alzheimer e da doença de Parkinson, RESPECTIVAMENTE.

A sequência CORRETA é: 
Alternativas
Q2544721 Medicina
As doenças do neurônio motor caracterizam-se pela deterioração progressiva das células nervosas que iniciam o movimento muscular. Como resultado, os músculos estimulados por esses nervos se deterioram, enfraquecem e deixam de funcionar normalmente.

Sobre a esclerose lateral amiotrófica (doença de Lou Gehrig) é correto afirmar que:

I. É a forma mais comum de doenças dos neurônios motores.

II. Normalmente, os músculos ficam fracos e se desgastam e os movimentos se tornam rígidos, desajeitados e cada vez mais difíceis de serem realizados.

III. Os médicos baseiam o diagnóstico principalmente nos resultados da avaliação e realizam eletromiografia, estudos de condução nervosa, ressonância magnética e exames de sangue para ajudar a confirmar o diagnóstico.

IV. As doenças dos neurônios motores podem envolver o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) e também o sistema nervoso periférico (nervos localizados fora do cérebro e da medula espinhal).

Estão CORRETAS:
Alternativas
Q2544719 Medicina
As doenças neuromusculares são aquelas que afetam o sistema neuromuscular, isto é, tanto o sistema nervoso e os músculos como a comunicação entre eles.

São sintomas das doenças neuromusculares:

I. Perda dos movimentos.
II. Aumento ou redução do tônus muscular.
III. Dore neuropáticas.
IV. Movimentos involuntários.
V. Espasmos.
VI. Fraqueza muscular.


Estão CORRETAS:
Alternativas
Q2544478 Medicina
Sobre a doença de Creutzfeldt-Jakob é correto afirmar que, EXCETO:
Alternativas
Q2544477 Medicina
A morte encefálica é a perda da função do cérebro e do tronco encefálico, resultando em coma, ausência de respiração espontânea e de todos os reflexos do tronco encefálico. Os reflexos medulares, incluindo os reflexos tendinosos profundos, de flexão plantar e retirada, podem estar preservados. Não ocorre recuperação.

I. A constatação da morte encefálica deverá ser feita por médicos com capacitação específica, observando o protocolo estabelecido que define critérios precisos, padronizados e passiveis de serem realizados em todo o território nacional.

II. Os critérios para identificar a morte cerebral ou encefálica são rígidos, sendo necessários dois exames clínicos com intervalos que variam de acordo com a idade dos doadores, realizados por médicos diferentes.

III. A doação dos órgãos e tecidos só poderá ser realizada no caso de paciente em morte encefálica ou parada cardiorrespiratória, se houver autorização de um familiar, como previsto em lei. Se os familiares não autorizarem, a doação não poderá ser realizada.

IV. O protocolo dá segurança à equipe médica para o diagnóstico da morte encefálica e possibilita a imediata conversa com a família sobre a doação.


Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2544476 Medicina
A Doença do Espectro da Neuromielite óptica é uma doença desmielinizante que afeta predominantemente os olhos e a coluna vertebral, mas pode afetar outras estruturas no sistema nervoso central (SNC) que contêm aquaporina 4.

Sobre Doença do Espectro da Neuromielite, analise os itens a seguir:

I. O distúrbio do espectro da neuromielite óptica causa neurite óptica aguda, algumas vezes bilateral, além de desmielinização da medula espinal cervical ou torácica. 

II. No distúrbio do espectro da neuromielite óptica, o alvo do sistema imunitário é a aquaporina 4 (uma proteína que está presente nos astrócitos no encéfalo e, sobretudo, na medula espinal e nervos ópticos) ou a glicoproteína mielina-oligodendrócito (MOG), que está presente na mielina dos oligodendrócitos nas mesmas áreas do SNC e, possivelmente, outros alvos.

III. Os astrócitos e oligodendrócitos são danificados pela inflamação mediada por autoimunidade, bem como pela desmielinização.

IV. Há três tipos de distúrbio do espectro da neuromielite óptica: Positivo para anticorpo antiaquaporina-4 (anteriormente conhecido como anticorpo NMO), Positivo para glicoproteína da mielina de oligodendrócitos (MOG) e Duplo anticorpo-negativo (pacientes com esse tipo têm distúrbio do espectro da neuromielite óptica, mas não têm nenhum dos dois anticorpos).

Estão CORRETAS:
Alternativas
Q2544475 Medicina
Os movimentos voluntários requerem interação complexa do trato corticoespinhal (piramidal), gânglios da base e cerebelo (o centro da coordenação motora) para assegurar movimento suave, propositado sem contrações musculares extrínsecas.

Sobre os tratos piramidais é correto afirmar que, EXCETO:
Alternativas
Q2541514 Medicina
Consiste em lesão física ao tecido cerebral que, temporária ou permanentemente, incapacita a função cerebral. O diagnóstico é suspenso clinicamente e confirmado por imagens (primariamente TC). Inicialmente, o tratamento consiste em suporte respiratório e manutenção adequada de ventilação, oxigenação e pressão arterial (PA). Com frequência, a cirurgia é necessária em pacientes com lesões mais graves para a colocação de monitores a fim de medir a elevação da pressão intracraniana, descomprimir o cérebro se a pressão intracraniana estiver aumentada ou remover hematomas intracranianos. Nos primeiros dias após a lesão, é importante manter a perfusão e oxigenação cerebral adequadas e prevenir complicações de alteração do sensório. Subsequentemente, muitos pacientes requerem reabilitação.
De qual urgência neurológica trata essa descrição?
Alternativas
Q2541513 Medicina
Na atuação em emergências neurológicas, os médicos devem estar familiarizados com diversos protocolos que visam garantir um atendimento rápido, preciso e eficiente. Tais protocolos são essenciais para realizar o diagnóstico correto, estabilizar o paciente e encaminhá-lo para tratamento especializado.
No caso de emergências neurológicas decorrentes de um Acidente Vascular Cerebral (AVC), existem protocolos específicos. A opção que aborda uma conduta para o caso mencionado anteriormente é:
Alternativas
Q2541331 Medicina
Os tumores do sistema nervoso central (SNC) representam aproximadamente 20% dos cânceres infantis e são a segunda neoplasia pediátrica mais comum após as leucemias. Sobre esse assunto, julgue as frases abaixo.
I. Astrocitomas são tumores que se originam das células astrocíticas do cérebro, que são células gliais com função de suporte e nutrição dos neurônios. Eles são os tumores cerebrais mais comuns em crianças e sempre com alto grau de malignidade. II. Meduloblastomas são tumores neuroectodérmicos primitivos que se originam no cerebelo. Afetam predominantemente crianças entre 3 e 8 anos de idade. III. Ependimomas são tumores derivados das células ependimárias, que revestem os ventrículos cerebrais e o canal central da medula espinhal. Representam cerca de 40% dos tumores cerebrais em crianças.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões):
Alternativas
Q2539018 Medicina
Durante a condução de um paciente com suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) no ambiente pré-hospitalar, qual das seguintes condutas NÃO é recomendada de acordo com o Protocolo SAMU 192? 
Alternativas
Q2539012 Medicina
Um médico recebeu um chamado sobre um paciente com suspeita de acidente vascular encefálico (AVE). O paciente apresenta paralisia facial súbita, fraqueza no braço direito e dificuldade na fala. Qual é a ação inicial mais importante para manejar este caso, considerando a possibilidade tanto de AVE isquêmico quanto hemorrágico? 
Alternativas
Respostas
4141: B
4142: E
4143: D
4144: C
4145: A
4146: B
4147: A
4148: A
4149: A
4150: E
4151: E
4152: E
4153: C
4154: E
4155: C
4156: B
4157: D
4158: D
4159: D
4160: B