Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 208

Q3250288

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250288 Medicina

Um homem de 35 anos de idade, previamente saudável, apresenta fraqueza muscular progressiva nos membros superiores e inferiores, com piora após atividade física. Ele relata episódios de cãibras dolorosas após realizar exercícios. O exame neurológico revela fraqueza proximal maior do que distal, com preservação dos reflexos. A dosagem de creatina quinase (CK) está discretamente elevada, e a biópsia muscular mostra vacúolos autófagos.
Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Doença de Pompe adulta.

B

Distrofia muscular de Becker.

C

Miopatia mitocôndria.

D

Miopatia por corpos de inclusão.

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Q3250287

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250287 Medicina

Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta fraqueza muscular progressiva nos membros inferiores, associada a dor e fadiga muscular. O exame neurológico revela reflexos profundos diminuídos. A eletroneuromiografia mostra neuropatia axonal com desmielinização segmentar.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica.

B

Miopatia inflamatória.

C

Esclerose lateral amiotrófica.

D

Síndrome de Guillain-Barré.

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Q3250286

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250286 Medicina

Um homem de 38 anos de idade, com histórico de insônia crônica e despertares frequentes, relata episódios de movimento involuntário dos membros inferiores durante o sono. O estudo de polissonografia mostra aumento do índice de movimentos periódicos dos membros (IPM) e despertar frequente após os movimentos.
Considerando esse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Síndrome das pernas inquietas.

B

Mioclonia noturna idiopática.

C

Transtorno comportamental do sono REM.

D

Apneia obstrutiva do sono.

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Q3250285

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250285 Medicina

Uma mulher, 60 anos de idade, apresenta tremores em repouso na mão direita, rigidez muscular e dificuldades progressivas para caminhar. No entanto, desenvolveu precocemente quedas frequentes e instabilidade postural, além de disartria. Não há resposta satisfatória à levodopa. A ressonância magnética mostra atrofia no tronco encefálico.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Doença de Parkinson.

B

Tremor essencial com desequilíbrio.

C

Paralisia supranuclear progressiva.

D

Atrofia de múltiplos sistemas.

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Q3250284

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250284 Medicina

Um homem, 44 anos de idade, sem antecedentes familiares significativos, desenvolveu tremor de repouso em ambas as mãos, bradicinesia e rigidez em menos de 6 meses. Também apresentou sintomas psiquiátricos, como depressão e alterações de comportamento. Ao exame, há movimento ocular anormal (olhar fixo) e acatisia.
Assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico para o paciente em questão.

A

Doença de Huntington.

B

Doença de Parkinson juvenil.

C

Doença de Wilson.

D

Distonia hereditária.

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Q3250283

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250283 Medicina

Uma professora universitária, 55 anos de idade, enfrenta dificuldades para encontrar palavras e formar frases completas. Ela relata que percebe essa dificuldade durante as aulas e que a situação está piorando progressivamente. Não há histórico de traumatismo craniano, e o exame neurológico apresenta resultados normais, exceto pela dificuldade linguística. A ressonância magnética de crânio revela atrofia focal no giro temporal esquerdo.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Afasia progressiva primária não fluente.

B

Demência frontotemporal variante linguística.

C

Apraxia da fala adquirida.

D

Disartria por lesão cortical.

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Q3250282

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250282 Medicina

Um homem, 68 anos de idade, aposentado, apresenta perda progressiva da capacidade de realizar atividades cotidianas complexas, como gerenciar finanças e dirigir. Ele também relata ter dificuldades para se lembrar de eventos recentes; no entanto, o exame neurológico inicial não mostra déficits motores ou sensoriais. O teste de fluência verbal mostra comprometimento significativo.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para caso relatado.

A

Comprometimento cognitivo leve.

B

Demência vascular.

C

Doença de Alzheimer em estágio inicial.

D

Depressão com pseudodemência.

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Q3250281

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250281 Medicina

Uma mulher, 50 anos de idade, apresenta queixa de visão dupla intermitente ao final do dia, que melhora após o repouso. Ao exame neurológico, observa-se ptose palpebral bilateral discreta e fraqueza ocular. Não há outros déficits neurológicos.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Miastenia gravis ocular

B

Paralisia supranuclear progressiva

C

Síndrome de Miller-Fisher

D

Síndrome de Horner

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Q3250279

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250279 Medicina

Uma mulher de 34 anos de idade, sem comorbidades, apresenta quadro de cefaleia intensa, náuseas e vômitos. No exame neurológico, há diplopia ao olhar lateral direito e ptose palpebral direita. A ressonância magnética de crânio mostra lesão expansiva na base do crânio, com compressão do seio cavernoso.
Assinale a alternativa que apresenta o nervo periférico que, provavelmente, foi acometido.

A

Nervo oculomotor

B

Nervo trigêmeo

C

Nervo troclear

D

Nervo abducente

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Q3250278

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250278 Medicina

Um homem de 42 anos de idade, previamente saudável, apresenta quadro progressivo de diplopia, fraqueza generalizada e disfagia. Ao exame, tem ptose bilateral e fraqueza muscular que piora com o uso. Os reflexos profundos estão normais.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Miastenia gravis.

B

Síndrome de Lambert-Eaton.

C

Esclerose Lateral Amiotrófica com envolvimento bulbar.

D

Síndrome de Miller Fisher.

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Q3250274

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250274 Medicina

Um homem de 57 anos de idade, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, é admitido na UTI com quadro de confusão mental aguda, febre de 39°C e rigidez de nuca. Nas últimas 24 horas, apresentou um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada. A tomografia de crânio sem contraste não mostra lesões significativas. A análise do líquido cefalorraquidiano revela pleocitose linfocítica com proteína elevada e glicose normal. O EEG mostra atividade epileptiforme focal.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Meningite bacteriana.

B

Encefalite herpética.

C

Meningite tuberculosa.

D

Crise epiléptica de causa metabólica.

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Q3250263

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250263 Medicina

Um recém-nascido a termo do sexo masculino foi diagnóstico no pré-natal com uma massa na região occipital, evidenciada pela ultrassonografia morfológica do segundo trimestre. Após o nascimento, notou-se uma protuberância na linha média occipital, coberta por pele aparentemente íntegra. O exame clínico revela tônus muscular preservado e reflexos normais para a idade, sem sinais de disfunção motora ou sensorial. A ressonância magnética do crânio confirma a presença de tecido neural ectópico com continuidade ao tecido cerebral intracraniano, além de herniação de estruturas da fossa posterior por meio de um defeito ósseo na região occipital. O exame de líquor apresenta resultados normais, e não há evidências de hidrocefalia ou outras malformações associadas. O histórico familiar é negativo para malformações congênitas, e o cariótipo do recém-nascido não mostra anormalidades cromossômicas.

Considerando os achados clínicos, os imagiológicos e a ausência de outras anomalias, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável dessa malformação congênita.

A

Meningocele occipital.

B

Craniofaringioma congênito com herniação.

C

Holoprosencefalia alobar.

D

Encefalocele occipital herniando tecido neural.

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Q3250262

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250262 Medicina

Um homem, 45 anos de idade, apresenta cefaleia insidiosa, ataxia e disfunção cerebelar progressiva. A ressonância magnética com contraste mostra uma lesão captante de contraste na fossa posterior, com realce heterogêneo e efeito de massa sobre o IV ventrículo.
Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo diagnóstico mais apropriado.

A

Tomografia computadorizada com contraste.

B

Punção lombar.

C

Angiografia cerebral digital.

D

Biópsia estereotáxica.

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Q3250261

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250261 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade foi diagnóstico com glioblastoma multiforme no lobo temporal direito e passará por uma cirurgia de ressecção. Devido à proximidade com áreas eloquentes do córtex, o planejamento cirúrgico envolve a preservação máxima das funções cognitivas e motoras.

Assinale a alternativa que apresenta a técnica cirúrgica mais apropriada para evitar ao máximo o risco de déficits pós-operatórios.

A

Ressecção em bloco sem monitoramento.

B

Estimulação cortical intraoperatória com paciente sedado.

C

Craniotomia com paciente acordado e mapeamento funcional.

D

Navegação intraoperatória sem mapeamento cortical.

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Q3250260

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250260 Medicina

Um homem de 55 anos de idade foi submetido à craniotomia para ressecção de meningioma frontal. No pós-operatório imediato, ele desenvolveu diminuição do nível de consciência e pupilas fixas e dilatadas. A TC de controle revelou desvio de linha média e edema cerebral severo.
Assinale a alternativa que apresenta o manejo inicial mais apropriado.

A

Infusão de solução salina hipertônica.

B

Reintubação e hiperventilação controlada.

C

Revisão cirúrgica para evacuação de hematoma subdural.

D

Craniectomia descompressiva urgente.

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Q3250259

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250259 Medicina

Um homem de 25 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi admitido no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência, pupilas anisocóricas e pressão arterial elevada. A TC de crânio revela lesão de cisalhamento no corpo caloso e hematoma subdural agudo.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Lesão axonal difusa.

B

Hemorragia subaracnoidea traumática.

C

Concussão cerebral severa.

D

Contusões cerebrais multifocais.

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Q3250258

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250258 Medicina

Um homem de 40 anos de idade, vítima de colisão automobilística, apresenta Glasgow Coma Scale (GCS) 8, pupilas isocóricas e reativas. A tomografia revela um hematoma epidural parietal com espessura de 8 mm e desvio de linha média de 5 mm.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Craniotomia descompressiva imediata.

B

Observação e controle de pressão intracraniana.

C

Manitol intravenoso e observação.

D

Punção lombar para alívio da pressão.

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Q3250257

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250257 Medicina

Um homem de 35 anos de idade, após sofrer um grave traumatismo craniano, foi submetido a tratamento cirúrgico de hematoma subdural agudo e se encontra em processo de reabilitação neurológica. Ele apresenta déficits motores leves e afasia. Embora sua capacidade cognitiva esteja melhorando, ele ainda enfrenta desafios significativos em relação ao planejamento e à execução de atividades cotidianas.

Assinale a alternativa que apresenta o principal enfoque de reabilitação nesse estágio.

A

Fisioterapia motora para recuperação total.

B

Terapia ocupacional focada na funcionalidade motora.

C

Terapia cognitiva-comportamental para déficits linguísticos.

D

Reabilitação neuropsicológica para funções executivas.

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Q3250256

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250256 Medicina

Um homem de 28 anos de idade, vítima de queda de 10 metros durante trabalho em construção, é admitido no pronto-socorro com dor intensa na região cervical e perda súbita da sensibilidade abaixo dos mamilos. Ao exame físico, há ausência de movimentos nas pernas e flacidez muscular nos membros superiores. A ressonância magnética mostra compressão anterior da medula na transição cervicotorácica, com edema extenso ao longo do canal medular.

Com base no quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Mielite Transversa Longitudinalmente Extensa.

B

Síndrome de Brown-Séquard.

C

Doença de Hirayama.

D

Síndrome central da medula espinhal com lesão extensa.

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Q3250255

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250255 Medicina

Uma mulher de 32 anos de idade, previamente saudável, apresenta cefaleia intensa, de início súbito, associada a vômitos e visão borrada. No exame físico, papiledema bilateral e paresia de abducente foram identificados. A tomografia de crânio está normal. A ressonância magnética revela leve dilatação dos ventrículos laterais, sem lesões estruturais evidentes. A pressão de abertura da punção lombar é de 30 cmH2O.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo clínico adequado para caso relatado.

A

Trombose do seio venoso cerebral; anticoagulação imediata.

B

Doença de Behçet; pulsoterapia.

C

Hipertensão intracraniana idiopática; acetazolamida e punção lombar terapêutica.

D

Hemorragia subaracnoide oculta; angiografia cerebral.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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