Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q2561080 Medicina
Em paciente vítima de trauma deve ser utilizada a Escala de Coma de Glasgow, esta é um determinante quantificável da função neurológica sendo útil tanto para a triagem quanto para o prognóstico. Se um paciente apresenta fala confusa, abertura ocular somente ao estímulo doloroso e flexão anormal também a este mesmo estímulo, sua pontuação na escala será de: 
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Q2560495 Medicina
A síndrome que afeta o neurodesenvolvimento e se caracteriza por limitações persistentes na interação e na comunicação social, combinada a um repertório de interesses e comportamentos restritos e repetitivos, com prejuízo das atividades lúdicas e imaginativas, é chamada de:
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Q2560469 Medicina
Sobre o Transtorno Neurocognitivo Maior ou Leve Devido à Doença de Alzheimer, analisar os itens abaixo:

I. As características centrais devido à doença de Alzheimer incluem início insidioso e progressão gradual dos sintomas cognitivos e comportamentais, não havendo necessidade de apresentar síndrome de transtorno neurocognitivo.

II. A apresentação característica é amnestésica, isto é, com prejuízo da memória e da aprendizagem.

III. Precisa ser especificado um nível de certeza diagnóstica que denote doença de Alzheimer como etiologia provável ou possível.


Está(ão) CORRETO(S):
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Q2560467 Medicina
A análise bioquímica e citológica do líquor fornece parâmetros úteis para o diagnóstico diferencial de infecções do sistema nervoso central ou achados clínicos compatíveis com outros agravos neurológicos. Na meningite por cisticercose, a celularidade por mililitro, o predomínio celular, as dosagens de glicose (mg/dL) e as proteínas (mg/dL) no líquor caracterizam-se, respectivamente:
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Q2560466 Medicina
A atividade paroxística em neurônios individuais diante da atividade epiléptica focal é causada por:
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Q2560465 Medicina
Considerando os quadros demenciais, numere a 2ª coluna (achados clínicos) de acordo com os diagnósticos expostos na 1ª coluna e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Doença de Alzheimer.
(2) Demência com Corpos de Lewy.
(3) Síndrome Corticobasal.
(4) Paralisia supranuclear progressiva.

( ) Flutuação, hipersonolência, parkinsonismo, alucinações visuais, transtorno comportamental do sono REM.

( ) Paralisia do olhar supranuclear, rigidez axial, quedas frequentes, sintomas bulbares.

( ) Apraxia assimétrica, distonia, mioclonia, fenômeno do membro/mão alienígena.

( ) Acometimento de memória episódica, perguntas repetitivas, disfunção executiva.
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Q2560464 Medicina
Caso 2


Paciente feminina, 36 anos, procura atendimento por queixa de tontura iniciada há 5 dias. Refere que a tontura iniciou de forma leve e se tornou progressivamente pior ao longo dos dias, motivo pelo qual procurou atendimento. Na história médica pregressa, relata que já havia apresentado episódio de fraqueza nos membros inferiores por volta dos 30 anos com instalação gradual e resolução completa, além de borramento visual no olho direito aos 35 anos com instalação e resolução graduais. A ressonância nuclear magnética demonstrou alta carga lesional em substância branca, com focos de desmielinização no corpo caloso e nas regiões periventricular, justacortical, infratentorial e na medula espinal. Na ressonância magnética, algumas lesões apresentavam realce anelar incompleto ao gadolínio e outras não captavam contraste.
Considerando a paciente do Caso 2, o atual Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêutica (PCDT) sugere iniciar como primeira linha de tratamento para pacientes com alta atividade de doença a seguinte droga modificadora de doença (DMD): 
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Q2560463 Medicina
Caso 2


Paciente feminina, 36 anos, procura atendimento por queixa de tontura iniciada há 5 dias. Refere que a tontura iniciou de forma leve e se tornou progressivamente pior ao longo dos dias, motivo pelo qual procurou atendimento. Na história médica pregressa, relata que já havia apresentado episódio de fraqueza nos membros inferiores por volta dos 30 anos com instalação gradual e resolução completa, além de borramento visual no olho direito aos 35 anos com instalação e resolução graduais. A ressonância nuclear magnética demonstrou alta carga lesional em substância branca, com focos de desmielinização no corpo caloso e nas regiões periventricular, justacortical, infratentorial e na medula espinal. Na ressonância magnética, algumas lesões apresentavam realce anelar incompleto ao gadolínio e outras não captavam contraste.
De acordo com o Caso 2, o diagnóstico mais provável da paciente, com base na história clínica e achados de exame de imagem, e um tratamento que pode ser realizado neste momento, respectivamente, são:
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Q2560462 Medicina
Paciente masculino, 35 anos, procura atendimento por quadro de fraqueza de início na adolescência e dificuldade para assoprar balões e para tomar bebidas com canudos e pé caído à esquerda. Ao exame físico, observou-se diparesia facial, escápula alada bilateralmente, força grau 4 para flexão do cotovelo à esquerda e grau 2 à direita, força grau 3 para dorsiflexão plantar à esquerda e grau 2 à direita, sinal de Beevor. Não havia fraqueza no deltoide ou alteração sensitiva associada. Os achados de exames complementares foram: creatina fosfoquinase (CPK) 9.000 e eletroneuromiografia sugestiva de miopatia. Para o seguimento da investigação do paciente acima com o objetivo de obter uma confirmação etiológica, o exame mais adequado neste momento seria:
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Q2560461 Medicina
Caso 1



Paciente masculino, 60 anos, vem à consulta em cadeira de rodas por queixa de desequilíbrio. Na história, refere queixa de parestesias progressivas nos membros inferiores e superiores há 12 semanas. Ao exame físico, observa-se força grau 4 proximal e distal nos membros superiores e grau 3 proximal e distal nos inferiores, hipopalestesia distal nos membros superiores e inferiores, ataxia sensitiva e abolição dos reflexos tendinosos profundos nos quatro membros. Não havia relato de queixas autonômicas e não foram observadas fasciculações ou atrofia ao exame clínico.
Conforme o Caso 1, a hipótese diagnóstica mais provável para o paciente é:
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Q2560460 Medicina
Caso 1



Paciente masculino, 60 anos, vem à consulta em cadeira de rodas por queixa de desequilíbrio. Na história, refere queixa de parestesias progressivas nos membros inferiores e superiores há 12 semanas. Ao exame físico, observa-se força grau 4 proximal e distal nos membros superiores e grau 3 proximal e distal nos inferiores, hipopalestesia distal nos membros superiores e inferiores, ataxia sensitiva e abolição dos reflexos tendinosos profundos nos quatro membros. Não havia relato de queixas autonômicas e não foram observadas fasciculações ou atrofia ao exame clínico.
Os achados eletroneuromiográficos que ajudariam a corroborar a hipótese diagnóstica do Caso 1 são: 
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Q2560459 Medicina
A síndrome serotoninérgica está associada à(ao):
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Q2560457 Medicina
Um paciente de 30 anos é trazido ao pronto-socorro após um acidente de carro. Ele está consciente, mas confuso, com uma pontuação de 13 na Glasgow Coma Scale (GCS). Há evidências de trauma cranioencefálico e suspeita de lesão na coluna cervical. Assim, qual é a primeira abordagem mais apropriada para o manejo deste paciente?
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Q2560456 Medicina
NÃO faz parte da síndrome clínica encontrada em pacientes com Doença de Parkinson:
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Q2559074 Medicina
Na ressonância magnética, o tempo utilizado pelos spins para se realinharem de acordo com o eixo magnético, ou tempo de relaxamento longitudinal, é chamado de T1. Ele depende da transferência de energia para o meio, sendo, por isso, também chamado de tempo de relaxamento spinrede (lattice). A partir do gráfico abaixo, que representa a curva do comportamento do T1 — tempo de relaxamento longitudinal, que ocorre de forma exponencial, e a intensidade do sinal processada a partir da bobina receptora de RF, pode-se observar o comportamento craniano em relação à intensidade de sinal. Sobre a identificação das curvas do gráfico, assinalar a alternativa CORRETA:


Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q2559044 Medicina
Certos sinais e sintomas em pacientes com queixas de cefaleia indicam avaliação complementar e/ou encaminhamento para o neurologista ou emergência clínica pela possibilidade de causa estrutural subjacente. Entre os sinais e sintomas abaixo, assinalar a alternativa que NÃO representa sinal ou sintoma de alarme:
Alternativas
Q2558713 Medicina
A epilepsia é um distúrbio cerebral crônico frequente na população geral, de várias etiologias, e é caracterizado por uma predisposição permanente à ocorrência de crises epilépticas, com consequências neurobiológicas, psicológicas e sociais. As crises epilépticas são distúrbios paroxísticos do sistema nervoso central (SNC) causados por descargas súbitas, excessivas e hipersincrônicas dos neurônios cerebrais. Com relação ao exposto, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2555912 Medicina
Qual das alternativas a seguir é um exemplo de neuropatia periférica que pode ser completamente revertida com tratamento precoce:
Alternativas
Q2555911 Medicina
Qual exame é frequentemente utilizado para esclarecer o diagnóstico de neuropatia periférica:
Alternativas
Q2555910 Medicina
Qual das seguintes opções é uma causa hereditária de neuropatia periférica:
Alternativas
Respostas
4121: B
4122: C
4123: B
4124: B
4125: C
4126: D
4127: A
4128: A
4129: D
4130: C
4131: B
4132: C
4133: A
4134: C
4135: D
4136: C
4137: A
4138: B
4139: C
4140: A