Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 207

Q2560464

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560464 Medicina

Texto associado

Caso 2

Paciente feminina, 36 anos, procura atendimento por queixa de tontura iniciada há 5 dias. Refere que a tontura iniciou de forma leve e se tornou progressivamente pior ao longo dos dias, motivo pelo qual procurou atendimento. Na história médica pregressa, relata que já havia apresentado episódio de fraqueza nos membros inferiores por volta dos 30 anos com instalação gradual e resolução completa, além de borramento visual no olho direito aos 35 anos com instalação e resolução graduais. A ressonância nuclear magnética demonstrou alta carga lesional em substância branca, com focos de desmielinização no corpo caloso e nas regiões periventricular, justacortical, infratentorial e na medula espinal. Na ressonância magnética, algumas lesões apresentavam realce anelar incompleto ao gadolínio e outras não captavam contraste.

Considerando a paciente do Caso 2, o atual Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêutica (PCDT) sugere iniciar como primeira linha de tratamento para pacientes com alta atividade de doença a seguinte droga modificadora de doença (DMD):

A

Natalizumabe.

B

Alentuzumabe.

C

Rituximabe.

D

Imunoglobulina.

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Q2560463

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560463 Medicina

Texto associado

Caso 2

Paciente feminina, 36 anos, procura atendimento por queixa de tontura iniciada há 5 dias. Refere que a tontura iniciou de forma leve e se tornou progressivamente pior ao longo dos dias, motivo pelo qual procurou atendimento. Na história médica pregressa, relata que já havia apresentado episódio de fraqueza nos membros inferiores por volta dos 30 anos com instalação gradual e resolução completa, além de borramento visual no olho direito aos 35 anos com instalação e resolução graduais. A ressonância nuclear magnética demonstrou alta carga lesional em substância branca, com focos de desmielinização no corpo caloso e nas regiões periventricular, justacortical, infratentorial e na medula espinal. Na ressonância magnética, algumas lesões apresentavam realce anelar incompleto ao gadolínio e outras não captavam contraste.

De acordo com o Caso 2, o diagnóstico mais provável da paciente, com base na história clínica e achados de exame de imagem, e um tratamento que pode ser realizado neste momento, respectivamente, são:

A

Esclerose múltipla — metilprednisolona.

B

Lúpus eritematoso sistêmico — metilprednisolona.

C

Encefalomielite disseminada aguda (ADEM) — plasmaferese.

D

Esclerose múltipla — rituximabe.

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Q2560462

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560462 Medicina

Paciente masculino, 35 anos, procura atendimento por quadro de fraqueza de início na adolescência e dificuldade para assoprar balões e para tomar bebidas com canudos e pé caído à esquerda. Ao exame físico, observou-se diparesia facial, escápula alada bilateralmente, força grau 4 para flexão do cotovelo à esquerda e grau 2 à direita, força grau 3 para dorsiflexão plantar à esquerda e grau 2 à direita, sinal de Beevor. Não havia fraqueza no deltoide ou alteração sensitiva associada. Os achados de exames complementares foram: creatina fosfoquinase (CPK) 9.000 e eletroneuromiografia sugestiva de miopatia. Para o seguimento da investigação do paciente acima com o objetivo de obter uma confirmação etiológica, o exame mais adequado neste momento seria:

A

Biópsia de músculo.

B

Exoma.

C

Painel de distrofia muscular.

D

Análise molecular do cromossomo 4q.

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Q2560461

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560461 Medicina

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Caso 1

Paciente masculino, 60 anos, vem à consulta em cadeira de rodas por queixa de desequilíbrio. Na história, refere queixa de parestesias progressivas nos membros inferiores e superiores há 12 semanas. Ao exame físico, observa-se força grau 4 proximal e distal nos membros superiores e grau 3 proximal e distal nos inferiores, hipopalestesia distal nos membros superiores e inferiores, ataxia sensitiva e abolição dos reflexos tendinosos profundos nos quatro membros. Não havia relato de queixas autonômicas e não foram observadas fasciculações ou atrofia ao exame clínico.

Conforme o Caso 1, a hipótese diagnóstica mais provável para o paciente é:

A

Doença do neurônio motor.

B

Polirradiculoneuropatia inflamatória aguda (síndrome de Guillain-Barré).

C

Polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante crônica (PIDC).

D

Polineuropatia amiloidótica familiar.

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Q2560460

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560460 Medicina

Texto associado

Caso 1

Paciente masculino, 60 anos, vem à consulta em cadeira de rodas por queixa de desequilíbrio. Na história, refere queixa de parestesias progressivas nos membros inferiores e superiores há 12 semanas. Ao exame físico, observa-se força grau 4 proximal e distal nos membros superiores e grau 3 proximal e distal nos inferiores, hipopalestesia distal nos membros superiores e inferiores, ataxia sensitiva e abolição dos reflexos tendinosos profundos nos quatro membros. Não havia relato de queixas autonômicas e não foram observadas fasciculações ou atrofia ao exame clínico.

Os achados eletroneuromiográficos que ajudariam a corroborar a hipótese diagnóstica do Caso 1 são:

A

Presença de fasciculações em repouso na musculatura craniana e torácica.

B

Redução da velocidade de condução, bloqueio de condução e dispersão temporal anormal.

C

Redução da amplitude dos potenciais sem prolongamento da latência motora distal.

D

Ondas F com latências normais.

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Q2560459

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560459 Medicina

A síndrome serotoninérgica está associada à(ao):

A

Produção elevada de aldosterona pelas suprerrenais.

B

Elevado índice lipoproteico condicionado no LCR (líquido cefalorraquídeo).

C

Elevação dos níveis de serotonina no sistema nervoso central.

D

Elevação dos níveis de serotonina no sangue.

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Q2560457

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560457 Medicina

Um paciente de 30 anos é trazido ao pronto-socorro após um acidente de carro. Ele está consciente, mas confuso, com uma pontuação de 13 na Glasgow Coma Scale (GCS). Há evidências de trauma cranioencefálico e suspeita de lesão na coluna cervical. Assim, qual é a primeira abordagem mais apropriada para o manejo deste paciente?

A

Realizar imobilização da coluna cervical e avaliar a necessidade de intubação orotraqueal.

B

Administrar imediatamente manitol para reduzir a pressão intracraniana.

C

Iniciar corticosteroides para prevenir edema cerebral.

D

Realizar uma tomografia computadorizada da cabeça e da coluna cervical antes de qualquer intervenção.

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Q2560456

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560456 Medicina

NÃO faz parte da síndrome clínica encontrada em pacientes com Doença de Parkinson:

A

Bradicinesia.

B

Tremor de repouso.

C

Tremor de ação.

D

Rigidez.

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Q2559074

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Radiologista Especialista em Angiotomografia e Ecografia |

Q2559074 Medicina

Na ressonância magnética, o tempo utilizado pelos spins para se realinharem de acordo com o eixo magnético, ou tempo de relaxamento longitudinal, é chamado de T1. Ele depende da transferência de energia para o meio, sendo, por isso, também chamado de tempo de relaxamento spinrede (lattice). A partir do gráfico abaixo, que representa a curva do comportamento do T1 — tempo de relaxamento longitudinal, que ocorre de forma exponencial, e a intensidade do sinal processada a partir da bobina receptora de RF, pode-se observar o comportamento craniano em relação à intensidade de sinal. Sobre a identificação das curvas do gráfico, assinalar a alternativa CORRETA:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

I. Líquido cefalorraquidiano; III. Substância Cinza.

B

II. Substância Cinza; IV. Líquido cefalorraquidiano.

C

I. Gordura; III. Substância Branca.

D

II. Substância Branca; IV. Líquido cefalorraquidiano.

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Q2559044

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Radiologista Especialista em Angiotomografia e Ecografia |

Q2559044 Medicina

Certos sinais e sintomas em pacientes com queixas de cefaleia indicam avaliação complementar e/ou encaminhamento para o neurologista ou emergência clínica pela possibilidade de causa estrutural subjacente. Entre os sinais e sintomas abaixo, assinalar a alternativa que NÃO representa sinal ou sintoma de alarme:

A

Maior frequência e/ou intensidade da cefaleia.

B

Início recente de cefaleia em paciente com infecção pelo HIV ou neoplasia.

C

Início da cefaleia após os 30 anos.

D

Sinais ou sintomas focais neurológicos.

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Q2558713

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico |

Q2558713 Medicina

A epilepsia é um distúrbio cerebral crônico frequente na população geral, de várias etiologias, e é caracterizado por uma predisposição permanente à ocorrência de crises epilépticas, com consequências neurobiológicas, psicológicas e sociais. As crises epilépticas são distúrbios paroxísticos do sistema nervoso central (SNC) causados por descargas súbitas, excessivas e hipersincrônicas dos neurônios cerebrais. Com relação ao exposto, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A epilepsia é um distúrbio permanente da função ou estrutura cerebral; já a crise epiléptica é uma manifestação eletroclínica intermitente ou isolada que nem sempre significa epilepsia.

B

As crises focais têm origem em uma área inespecífica do córtex cerebral, podendo ser classificadas como crise focal perceptiva ou disperceptiva, ocorrendo comprometimento da percepção nas duas.

C

As crises focais disperceptivas envolvem perturbações de consciência, sempre completas.

D

As crises generalizadas iniciam-se em um dos dois hemisférios cerebrais e evoluem para os dois.

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Q2555912

Ano: 2024 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de Pinheiro - MA Prova: FUNATEC - 2024 - Prefeitura de Pinheiro - MA - Médico Clínico Geral |

Q2555912 Medicina

Qual das alternativas a seguir é um exemplo de neuropatia periférica que pode ser completamente revertida com tratamento precoce:

A

Neuropatia diabética.

B

Neuropatia por deficiência de vitamina B12.

C

Polineuropatia inflamatória crônica (CIDP).

D

Neuropatia compressiva sem tratamento cirúrgico.

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Q2555911

Ano: 2024 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de Pinheiro - MA Prova: FUNATEC - 2024 - Prefeitura de Pinheiro - MA - Médico Clínico Geral |

Q2555911 Medicina

Qual exame é frequentemente utilizado para esclarecer o diagnóstico de neuropatia periférica:

A

Tomografia computadorizada.

B

Ressonância magnética.

C

Eletroneuromiografia.

D

Raio-X.

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Q2555910

Ano: 2024 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de Pinheiro - MA Prova: FUNATEC - 2024 - Prefeitura de Pinheiro - MA - Médico Clínico Geral |

Q2555910 Medicina

Qual das seguintes opções é uma causa hereditária de neuropatia periférica:

A

Charcot-Marie-Tooth.

B

Diabetes mellitus.

C

Síndrome do túnel do carpo.

D

Hepatite.

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Q2555909

Ano: 2024 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de Pinheiro - MA Prova: FUNATEC - 2024 - Prefeitura de Pinheiro - MA - Médico Clínico Geral |

Q2555909 Medicina

Qual é a classificação de neuropatia periférica em que vários nervos são acometidos de forma assimétrica:

A

Mononeuropatia.

B

Polineuropatia.

C

Neuropatia autonômica.

D

Mononeuropatia múltipla.

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Q2555908

Ano: 2024 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de Pinheiro - MA Prova: FUNATEC - 2024 - Prefeitura de Pinheiro - MA - Médico Clínico Geral |

Q2555908 Medicina

Qual das seguintes alternativas descreve corretamente a neuropatia periférica:

A

Lesão dos nervos do sistema nervoso central.

B

Lesão dos nervos do sistema nervoso periférico.

C

Lesão dos músculos associados aos nervos.

D

Lesão da medula espinhal.

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Q2555275

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Icatu - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Icatu - MA - Médico |

Q2555275 Medicina

Sobre acidente vascular cerebral (AVC). Marque a opção correta.

A

AVC na sua fase aguda é uma emergência médica que exige internamento hospitalar.

B

Após o controle da pressão arterial, o paciente com AVC na sua fase aguda não tem mais risco de vida.

C

A redução drástica de pressão arterial deve ser encorajada nos casos de AVC isquêmico em fase aguda.

D

AVC hemorrágico em sua fase aguda, após controle da pressão arterial não precisará ir para leito em UTI.

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Q2550861

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Cidreira - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Cidreira - RS - Médico Clínico Geral/Plantonista |

Q2550861 Medicina

Mulher, 30 anos de idade, apresenta humor deprimido, anedonia, fadiga, alterações do sono e do apetite e pensamentos suicidas. As principais fisiopatologias que explicam os sintomas dessa paciente são:
I. Desregulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA). II. Diminuição dos níveis de serotonina no sistema nervoso central (SNC). III. Aumento dos níveis de cortisol no SNC. IV. Diminuição da neurogênese no hipocampo.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas II e III.

D

Apenas III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q2548834

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Passo Fundo - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Passo Fundo - RS - Médico |

Q2548834 Medicina

Qual intervenção é mais recomendada para minimizar o risco de recorrência de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico?

A

Terapia com altas doses de vitamina E.

B

Controle da pressão arterial.

C

Uso de estatinas, independentemente dos níveis de colesterol.

D

Administração de heparina de baixo peso molecular a longo prazo.

E

Terapia com corticosteroides para reduzir a inflamação vascular.

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Q2548822

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Passo Fundo - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Passo Fundo - RS - Médico |

Q2548822 Medicina

Paciente chega em consulta médica referindo início de episódios convulsivos há 2 semanas, além de apresentar cãibras musculares e parestesia em dedos das mãos. No exame físico, observa-se a presença do sinal de Trousseau. Realizada tomografia computadorizada de crânio, sem alterações significativas. Qual seria a hipótese mais provável para o quadro clínico desse paciente?

A

Hipercalemia.

B

Hiponatremia.

C

Hipercalcemia.

D

Hipocalcemia.

E

Hipocalemia.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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