Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
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I. A bradicinesia é necessária para o diagnóstico clínico da doença.
II. Tremor de repouso isoladamente permite estabelecer o diagnóstico.
III. Hiposmia pode preceder os sintomas motores.
IV. Transtorno comportamental do sono REM pode anteceder o diagnóstico clínico.
( ) A causa do coma deve ser conhecida e capaz de justificar o quadro clínico.
( ) A presença de sedação farmacológica pode interferir na avaliação.
( ) A ausência de reflexos do tronco encefálico faz parte dos critérios clínicos.
( ) O paciente deve apresentar hipotermia importante para abertura do protocolo.
( ) O ácido valproico está indicado na profilaxia da enxaqueca e pode causar alopecia.
( ) A amitriptilina é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos de recaptação da serotonina e pode causar ganho de peso.
( ) A flunarizina é um antidepressivo tricíclico que pode causar sonolência.
I. Redução ativa nas primeiras 48 a 72 horas após um AVC isquêmico agudo, sendo eficaz para prevenir morte ou dependência.
II. Exacerbação da isquemia cerebral em um contexto de autorregulação cerebral comprometida.
III. Recomendação no manejo individualizado, equilibrando a perfusão cerebral e de outros órgãos sistêmicos, com uma redução inicial da pressão arterial de 15%.
Está CORRETO o que se afirma:
I. Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP), independentemente da idade.
II. Mais de 65 anos, com fatores de risco.
III. Sopro carotídeo, independentemente dos fatores de risco.
Quais estão corretas?
Exame Físico: - Inspeção: Protrusão da cabeça e aumento da cifose torácica.
- Palpação: Presença de pontos-gatilho (trigger points) dolorosos nos músculos trapézio superior esquerdo e elevador da escápula.
- Amplitude de Movimento (ADM): Limitação dolorosa para a extensão e para a inclinação lateral esquerda da cabeça.
Testes Específicos: - O Teste de Spurling (compressão foraminal) foi positivo para o lado esquerdo, reproduzindo a dor irradiada e as parestesias no membro superior. O teste de distração cervical aliviou os sintomas.
Exame Neurológico: - Redução de força discreta (grau 4/5) na flexão do cotovelo esquerdo e hiporreflexia do reflexo estilocorradial (braquiorradial) esquerdo. Diminuição da sensibilidade dolorosa e tátil no dermátomo correspondente.
Com base nos dados clínicos, qual é a principal hipótese diagnóstica estrutural e a raiz nervosa acometida?
COLUNA 1: I - Nervo Oculomotor (NC III).
II - Nervo Trigêmeo (NC V).
III - Nervo Abducente (NC VI).
IV - Nervo Facial (NC VII).
V - Nervo Hipoglosso (NC XII).
COLUNA 2: ( ) Desvio da língua para o lado lesionado ao ser protruída.
( ) Perda da sensibilidade tátil e dolorosa na hemiface ipsilateral.
( ) Estrabismo convergente devido à incapacidade de abduzir o olho.
( ) Ptose palpebral e pupila dilatada (midríase) não reativa à luz.
( ) Paralisia da mímica facial de um lado do rosto e perda do paladar nos 2/3 anteriores da língua.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I - Critérios menores: Febre documentada ≥ 38 ºC nas 72 horas antes ou após a apresentação.
II - Critérios menores: Convulsões generalizadas ou parciais não totalmente atribuíveis a um distúrbio convulsivo preexistente.
III - Critério principal (obrigatório): Estado mental alterado (definido como nível de consciência diminuído ou alterado, letargia ou alteração de personalidade) com duração ≥ 24 horas sem causa alternativa identificada.
Verificou-se, também, que ele mantinha capacidade laborativa para executar outras atividades compatíveis com suas limitações funcionais, sem perspectiva de recuperação que permitisse o retorno integral às atribuições anteriores.
Nesse caso, assinale a opção que indica, corretamente, o procedimento mais recomendado.
Assinale a alternativa correta acerca da etiologia e quadro clínico desse evento isquêmico:
A investigação etiológica desse quadro para manejo adequado deverá envolver todas as informações abaixo, exceto as contidas na alternativa:
João Cláudio, 69 anos, tem notado parestesia de extremidades há quase dois anos, simétrica, ascendente.
Sobre essa investigação inicial, assinale a alternativa que melhor se aplica: