Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 6

Q3902717

Ano: 2026 Banca: ICECE Órgão: CPSMQ - CE Prova: ICECE - 2026 - CPSMQ - CE - Médico Especialista em Neurologia |

Q3902717 Medicina

A Miastenia Gravis é uma doença autoimune em que:

A

Há marcante suscetibilidade genética relacionado com antígeno leucocitário HLA-B1 em idosos.

B

Comprometimento exclusivo de neurônio motor superior.

C

A remissão total espontânea ou induzida por tratamento ocorrem em 1 de cada 10 casos.

D

A apresentação mais comum é por sintomas sensitivos, como parestesias e disestesias.

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Q3902714

Ano: 2026 Banca: ICECE Órgão: CPSMQ - CE Prova: ICECE - 2026 - CPSMQ - CE - Médico Especialista em Neurologia |

Q3902714 Medicina

No manejo do AVC isquêmico agudo, a tomografia computadorizada de crânio sem contraste é fundamental para:

A

Excluir hemorragia intracraniana antes de terapia trombolítica.

B

Identificar a artéria ocluída com maior sensibilidade.

C

Avaliar penumbra isquêmica.

D

Confirmar infarto lacunar.

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Q3882756

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: ALERJ Prova: FGV - 2026 - ALERJ - Especialista Legislativo - Nível IV - Medicina |

Q3882756 Medicina

Paciente de 32 anos, previamente hígido, é trazido à emergência em crise convulsiva tônico-clônica generalizada há 7 minutos. Sinais vitais estáveis, acesso venoso periférico já puncionado.
Após as medidas iniciais de via aérea e proteção física, a primeira conduta farmacológica mais adequada, segundo os protocolos atuais, é

A

administrar diazepam 10 mg IV em bolus, podendo repetir uma vez em 5 minutos se a crise persistir, e em seguida iniciar antiepiléptico de segunda linha se necessário.

B

iniciar imediatamente fenitoína 20 mg/kg IV sem uso prévio de benzodiazepínico, visto que a crise já dura mais de 5 minutos.

C

administrar apenas levetiracetam 500 mg VO, pois a via oral é suficiente na fase aguda.

D

aguardar fim espontâneo da crise sem medicação em até 30 minutos, pois o diazepam pode piorar ainda mais o nível neurológico do paciente.

E

administrar haloperidol 5 mg IV como droga de escolha para cessar a atividade convulsiva.

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Q3882717

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pilõezinhos - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Pilõezinhos - PB - Médico PSF |

Q3882717 Medicina

Durante o atendimento em uma Unidade Básica de Saúde, um homem de 28 anos, previamente hígido, apresenta crise tônico-clônica generalizada na sala de espera, com duração aproximada de 2 minutos. A equipe realiza medidas de segurança, garantindo proteção da cabeça e posicionamento lateral. Após o episódio, o paciente apresenta sonolência e confusão leve (fase pós-ictal), sem sinais de trauma. Após estabilização, o paciente relata que essa foi a primeira crise convulsiva de sua vida. Nega uso de álcool ou drogas ilícitas, não faz uso de medicações contínuas, e não há antecedentes familiares de epilepsia. Sinais vitais estáveis, glicemia capilar = 94 mg/dL.
Qual deve ser a conduta mais adequada após estabilização clínica?

A

Administrar anticonvulsivante profilático e liberar após observação de 30 minutos.

B

Encaminhar o paciente para avaliação em serviço de urgência ou pronto atendimento, quando poderá ser realizada investigação diagnóstica complementar.

C

Realizar punção lombar imediata na UBS para descartar infecção.

D

Diagnosticar epilepsia e iniciar tratamento contínuo com anticonvulsivante.

E

Liberar o paciente com orientações gerais, uma vez que a crise cessou espontaneamente.

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Q3882715

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pilõezinhos - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Pilõezinhos - PB - Médico PSF |

Q3882715 Medicina

Homem de 30 anos relata histórico de, pelo menos, cinco episódios de dor de cabeça intensa nos últimos meses. Refere que as crises têm início gradual, com dor unilateral, pulsátil, de forte intensidade, durando cerca de 6 a 8 horas, e que pioram com atividade física ou luz intensa. Durante os episódios, sente náuseas e grande desconforto com luz e sons, melhorando ao repousar em ambiente escuro e silencioso. O exame físico é normal.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Enxaqueca sem aura.

B

Cefaleia tensional.

C

Cefaleia em salvas.

D

Sinusite aguda.

E

Tumor intracraniano.

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Q3877115

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3877115 Medicina

Nas cefaleias primárias, utilizamos critérios clínicos para o diagnóstico, sendo fundamental uma anamnese detalhada e exame físico adequado. O critério mais sensível para o diagnóstico da migrânea se caracteriza pela dor

A

do tipo pressão ou aperto.

B

acompanhada por sinais disautonômicos.

C

com piora após esforços físicos.

D

precedida por náuseas e vômitos.

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Q3876905

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3876905 Medicina

No atendimento às pessoas com síndrome vestibular espontânea aguda, o Teste de Hints tem uma sensibilidade de aproximadamente 100% para o diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico (AVE) quando realizado por um profissional qualificado e treinado nas primeiras 48 horas de sintomas, enquanto a ressonância magnética tem uma sensibilidade de aproximadamente 90%. Esses dados revelam que

A

o Teste de Hints detecta mais pessoas com tontura, sem diferenciá-las se estão com AVE ou não.

B

a ressonância é mais eficiente que o Teste de Hints para o diagnóstico de AVE em pessoas com tontura.

C

o Teste de Hints é menos eficiente que a ressonância para o diagnóstico de AVE em pessoas com tontura.

D

a ressonância é menos eficiente que o Teste de Hints em não deixar passar despercebido um caso de AVE em pessoas com tontura.

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Q3869995

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869995 Medicina

No exame físico de um paciente vítima de Traumatismo Cranioencefálico (TCE), mesmo quando classificado inicialmente como leve (ECG 13-15), a inspeção ectoscópica é crucial para identificar sinais de fratura de base de crânio.

A presença de equimose na região retroauricular (sobre o processo mastoide), que tipicamente surge horas após o trauma e indica fratura da fossa média do crânio, é denominada tecnicamente:

A

Sinal de Battle.

B

Sinal do Guaxinim (Raccoon eyes).

C

Sinal de Babinski.

D

Sinal de Brudzinski.

E

Sinal de Tinel.

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Q3869903

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL - Médico(a) |

Q3869903 Medicina

Cefaleia unilateral, pulsátil, associada a náuseas e fotofobia, com exame neurológico normal entre as crises, é típica de:

A

migrânea.

B

cefaleia tensional.

C

neuralgia do trigêmeo.

D

cefaleia em salvas.

E

arterite temporal.

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Q3869451

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869451 Medicina

Mulher de 28 anos, sem comorbidades, apresenta episódios recorrentes de cefaleia pulsátil hemicraniana, acompanhada de fenômenos visuais cintilantes e parestesia em membro superior direito, com duração média de 40 minutos. No episódio atual, há 5 dias, desenvolveu turvação visual bilateral e dificuldade para nomear objetos, seguidas de cefaleia intensa e náuseas. Refere que os sintomas visuais e da fala persistem parcialmente até o momento. O exame neurológico mostra discreta anomia e lentificação da leitura.
Considerando o quadro clínico e os mecanismos fisiopatológicos envolvidos, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata indicada são:

A

epilepsia parcial com generalização secundária; solicitar eletroencefalograma e iniciar anticonvulsivante de manutenção;

B

enxaqueca com infarto migranoso; iniciar antiagregação plaquetária e manter triptanos conforme necessidade;

C

enxaqueca hemiplégica familiar; realizar triagem genética e iniciar bloqueador de canal de cálcio profilático;

D

aura típica prolongada; manter tratamento habitual com anti-inflamatórios e retorno ambulatorial;

E

enxaqueca com aura persistente sem infarto; solicitar ressonância magnética com angiorressonância e evitar o uso de triptanos até exclusão de evento vascular.

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Q3869441

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869441 Medicina

Mulher de 62 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico avançado em cuidados paliativos domiciliares, é trazida ao pronto-socorro por familiares devido a quadro de confusão mental progressiva há cinco dias. Familiares relatam que a paciente vem apresentando náuseas persistentes e vômitos frequentes nas últimas três semanas, com piora após tentativas de alimentação, tendo perdido aproximadamente 8 kg nesse período. Relata inapetência acentuada e consegue ingerir apenas pequenas quantidades de líquidos. Possui gastrostomia para drenagem que tem drenado volumes de 800 a 1200 mL diariamente. Não recebe nutrição enteral ou parenteral. Nega uso de bebidas alcoólicas. Nas últimas 48 horas, apresentou desorientação progressiva, inicialmente temporal e posteriormente também espacial, com dificuldade para reconhecer familiares.
Ao exame físico: paciente confusa, desorientada no tempo e espaço, Glasgow 13 (abertura ocular espontânea, resposta verbal confusa, obediência a comandos), emagrecida com perda acentuada de massa muscular, desidratada com mucosas secas, pressão arterial 96 x 58 mmHg, frequência cardíaca 102 bpm, frequência respiratória 18 incursões por minuto, temperatura axilar 36,4 °C.
Exame neurológico: pupilas isocóricas e fotorreagentes mas com resposta lentificada, nistagmo horizontal bilateral evocado pelo olhar lateral, oftalmoparesia do músculo reto lateral bilateral mais acentuada à direita, paciente acamada sem condições de deambulação, incoordenação de membros superiores à prova índex-nariz bilateralmente, reflexos patelares e aquileus diminuídos simetricamente, sensibilidade tátil preservada, mas com hipoestesia distal em membros inferiores.
Exames laboratoriais:
• hemoglobina 9,2 g/dL (VR: 12-16 g/dL)
• volume corpuscular médio 102 fL (VR: 80-100 fL)
• leucócitos 6.800/mm³ sem desvio
• plaquetas 165.000/mm³
Função renal:
• ureia 52 mg/dL (VR: 10-50 mg/dL)
• creatinina 1,2 mg/dL (VR: 0,7-1,2 mg/dL)
Eletrólitos:
• sódio 132 mEq/L
• potássio 3,2 mEq/L
• cloreto 96 mEq/L
• magnésio 1,4 mEq/L (VR: 1,5-2,5 mEq/L)
Glicemia 88 mg/dL.
Albumina sérica 2,4 g/dL (VR: 3,5-5,0 g/dL).
Gasometria venosa: pH 7,38, bicarbonato 22 mEq/L.
Tomografia computadorizada de crânio sem contraste realizada na emergência não evidencia lesões agudas, hemorragias ou efeito de massa.
Eletrocardiograma: taquicardia sinusal, frequência cardíaca 102 bpm, sem outras alterações agudas.
O tratamento inicial apropriado para a condição neurológica que acomete essa paciente é:

A

administrar naloxona 0,4 mg intravenosa em bolus, podendo repetir até a dose máxima de 2 mg para reversão de possível intoxicação por opioides utilizados para controle de dor oncológica; associar flumazenil 0,2 mg intravenoso em bolus para reversão de benzodiazepínicos e iniciar reposição volêmica com solução salina isotônica;

B

administrar tiamina 100 mg intramuscular em dose única, seguida de tiamina oral 100 mg por dia por cinco dias; iniciar reposição de magnésio com sulfato de magnésio 2 gramas intravenoso em dose única e prescrever suplementação vitamínica oral com complexo B após estabilização do quadro;

C

administrar glicose hipertônica 50% 50 mL intravenosa em bolus para correção de possível hipoglicemia não detectada, seguida de tiamina 100 mg intramuscular após infusão de glicose; iniciar reposição volêmica com soro glicosado 5% e programar ressonância magnética de encéfalo para investigação etiológica;

D

administrar tiamina 500 mg intravenosa diluída em 100 mL de solução salina isotônica infundida em 30 minutos três vezes ao dia por dois dias consecutivos, seguida de 250 mg intravenosa ou intramuscular uma vez ao dia por mais cinco dias; repor magnésio e outras vitaminas do complexo B, e iniciar tiamina oral 100 mg ao dia após completar tratamento parenteral;

E

administrar aciclovir 10 mg por kg intravenoso a cada oito horas para tratamento de possível encefalite herpética; solicitar punção lombar com análise do líquor incluindo reação em cadeia da polimerase para herpes simples; iniciar dexametasona 4 mg intravenoso a cada seis horas e programar eletroencefalograma.

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Q3866998

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico |

Q3866998 Medicina

A causa mais comum de cefaléia crônica primária é:

A

Cefaléia em salvas.

B

Cefaléia tensional.

C

Sinusite crônica.

D

Bruxismo.

E

Tumor cerebral.

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Q3862572

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862572 Medicina

A compreensão da etiologia do AVC é fundamental para seu adequado tratamento e prevenção secundária. Em relação ao AVC criptogênico com características de ESUS (Embolia de origem indeterminada), assinale a alternativa correta.

A

Deve-se iniciar anticoagulação empírica em todos os casos.

B

Esclerose múltipla é uma causa comum de ESUS.

C

Oclusão aterosclerótica inferior a 70% exclui ESUS.

D

O PFO nunca é considerado potencial causa.

E

Monitorização cardíaca prolongada aumenta detecção de FA paroxística, que é uma potencial causa de ESUS.

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Q3862187

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico PSF |

Q3862187 Medicina

A respeito das doenças neurológicas, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes em uso de Enoxaparina, (heparina de baixo peso molecular), com dose profilática no tromboembolismo venoso configuram como um dos critérios de exclusão para terapia medicamentosa com trombolítico, como por exemplo, Alteplase, em caso de acidente vascular cerebral isquêmico.

B

O uso de Alteplase está contraindicado em caso de contagem de plaquetas inferior a 50.000/mm3* de sangue, uso atual de anticoagulante com INR maior que 1,7, Tempo de Protrombina maior que 15 segundos ou Tempo de Protrombina parcial ativada maior que 40 segundos.

C

A terapia medicamentosa do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo, (AVCi), com trombólise intravenosa, (ativador de plasminogênio tecidual recombinante ou tPA), é indicada se iniciada em até 4,5 horas do início dos sintomas do AVC.

D

O diagnóstico de Meningite Bacteriana em adultos envolve o exame de inflamação meníngea sendo usados métodos como o Sinal de Kernig, onde o paciente é posicionado em decúbito dorsal com o quadril flexionado a 45 graus e deve-se tentar a extensão da perna. O teste é positivo quando há resistência à extensão do joelho a mais de 90 graus, dor na região lombar ou na parte anterior da coxa.

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Q3855527

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Clínico |

Q3855527 Medicina

Homem de 72 anos, hipertenso e com fibrilação atrial não anticoagulada, é trazido ao pronto atendimento após apresentar início súbito de dificuldade para falar e fraqueza no braço e perna direitos, enquanto almoçava com a família. Chegou ao hospital cerca de 55 minutos após o início dos sintomas. A esposa relata que ele vinha mantendo níveis pressóricos mais elevados, nas últimas semanas, e que havia esquecido as últimas doses da medicação para controle da frequência cardíaca. Na admissão, está consciente, porém com dificuldade para articular palavras e seguir comandos complexos. Apresenta desvio de rima labial para a esquerda, queda do braço direito ao teste de força e diminuição da força na perna direita. PA: 184 x 102 mmHg; FC: 112 bpm em ritmo irregular e a glicemia capilar: 128 mg/dL. Não há sinais de trauma, convulsão ou febre. Foi realizada tomografia de crânio sem contraste que não mostra hemorragia.
Considerando o quadro clínico e os achados iniciais, qual deve ser a próxima conduta apropriada?

A

Administrar antiagregante plaquetário imediatamente.

B

Avaliar critérios de elegibilidade e proceder à trombólise endovenosa.

C

Reduzir a pressão arterial para 140 x 80 mmHg antes de qualquer outra medida.

D

Iniciar anticoagulação plena devido à fibrilação atrial.

E

Repetir a tomografia, em 6 horas, para avaliar a evolução.

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Q3849305

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico Psiquiatra |

Q3849305 Medicina

O delirium diferencia-se da demência principalmente pela:

A

Presença de déficit cognitivo global e progressivo irreversível.

B

Ausência completa de alterações do nível de consciência.

C

Instalação aguda com flutuação do quadro clínico ao longo do dia.

D

Ocorrência preferencial em indivíduos jovens sem comorbidades.

E

Resposta inadequada a tratamento com antipsicóticos típicos.

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Q3849304

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico Psiquiatra |

Q3849304 Medicina

Na demência de Alzheimer, o comprometimento cognitivo inicial caracteriza-se predominantemente por:

A

Alterações visuoespaciais e apraxia construtiva precoce.

B

Déficit de memória episódica recente e desorientação temporal.

C

Alucinações visuais complexas e flutuação do nível de consciência.

D

Parkinsonismo rígido-acinético com bradicinesia acentuada.

E

Desinibição comportamental e perda precoce de crítica social.

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Q3849259

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico - Estratégia de Saúde da Família |

Q3849259 Medicina

Marque o sintoma clínico descrito em AVC isquêmico agudo:

A

Febre persistente.

B

Hemiparesia súbita.

C

Prurido intenso unilateral.

D

Tosse reflexa.

E

Erupção cutânea.

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Q3847763

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra |

Q3847763 Medicina

Sobre a doença associada ao anticorpo contra a glicoproteína da mielina de oligodendrócitos (MOGAD), é correto afirmar:

A

o padrão clínico típico, em crianças, é de mielite longitudinalmente extensa sem comprometimento encefálico.

B

em crianças, MOGAD frequentemente se apresenta como encefalomielite disseminada aguda (ADEM) e pode cursar com neurite óptica bilateral, sendo comum recuperação significativa com tratamento imunomodulador.

C

a presença de anti-MOG está fortemente associada à esclerose múltipla pediátrica e prediz evolução para forma remitente-recorrente.

D

a neurite óptica por MOGAD é usualmente unilateral e cursa com pior prognóstico visual do que a neurite associada a anti-AQP4.

E

o tratamento padrão para profilaxia secundária de surtos deve ser feita com betainterferona.

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Q3846006

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neurologista |

Q3846006 Medicina

Recém-nascido de 3 dias, nascido a termo e sem intercorrências obstétricas e histórico materno com antecedente de diabetes gestacional. Apresenta quadro de crises convulsivas focais em hemicorpo direito. Ao exame neurológico, hipotonia à direita, reflexos primitivos assimétricos e dificuldade de sucção. Não há histórico de traumas ou infecções. Na ressonância magnética de crânio mostra lesão isquêmica aguda no território da artéria cerebral média esquerda, sem sinais de hemorragia.

Em relação ao diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) perinatal desse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Ultrassom transfontanela é o exame de imagem padrão ouro.

B

Não há predominancia no sexo.

C

Tem etiologia genética mitocondrial e necessita de terapia metabólica específica.

D

Histórico materno não tem relevância clínica.

E

Asfixia neonatal pode ser uma causa.

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