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Q3876905
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Q3876905 Medicina
No atendimento às pessoas com síndrome vestibular espontânea aguda, o Teste de Hints tem uma sensibilidade de aproximadamente 100% para o diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico (AVE) quando realizado por um profissional qualificado e treinado nas primeiras 48 horas de sintomas, enquanto a ressonância magnética tem uma sensibilidade de aproximadamente 90%. Esses dados revelam que
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a sensibilidade diagnóstica, que mede a capacidade de identificar corretamente os doentes e, quanto maior, menor a chance de falso-negativo. Como o enunciado informa sensibilidade aproximada de 100% para o HINTS e de 90% para a ressonância magnética nas primeiras 48 horas, em síndrome vestibular espontânea aguda e com examinador treinado, conclui-se que a ressonância é menos eficiente que o HINTS em não deixar passar um AVE.

Tema central: Sensibilidade diagnóstica
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa troca a doença-alvo pelo sintoma. O enunciado compara testes para diagnóstico de AVE, não para identificar pessoas com tontura. Sensibilidade, aqui, refere-se à capacidade de detectar AVE entre quem tem AVE, e não à detecção inespecífica de pacientes com tontura.
B
Errada
Está em desacordo direto com a métrica fornecida. A ressonância foi descrita com sensibilidade aproximada de 90%, inferior à do HINTS, aproximada de 100%, nesse cenário. Logo, ela deixa passar mais casos de AVE e não é mais eficiente para esse objetivo.
C
Errada
A alternativa inverte a interpretação da comparação. Se o HINTS tem sensibilidade maior que a ressonância nas primeiras 48 horas, com examinador treinado e em síndrome vestibular aguda, ele é mais eficiente para detectar AVE, não menos.
D
Certa
A alternativa D traduz corretamente o significado clínico da sensibilidade no contexto dado. Se o HINTS tem sensibilidade maior que a ressonância para AVE nesse cenário, ele detecta mais casos verdadeiros entre os pacientes que realmente têm AVE. Portanto, a ressonância, por ter sensibilidade menor, apresenta maior probabilidade de falso-negativo e é menos eficiente para evitar que um AVE passe despercebido. Essa conclusão vale para o contexto explicitado no enunciado: síndrome vestibular espontânea aguda, primeiras 48 horas e profissional treinado.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre sensibilidade e outros conceitos: sensibilidade não significa detectar mais tontura nem prova superioridade global do exame; significa menor chance de falso-negativo para a doença-alvo, que aqui é AVE.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão trouxer sensibilidade, traduza imediatamente para: maior sensibilidade = menos falso-negativo = menor chance de deixar a doença passar.
  • Confirme sempre qual é a doença-alvo do teste; nesta questão, o alvo é AVE, não o sintoma tontura.
  • Se a comparação for contextual, mantenha a conclusão presa ao cenário descrito: aqui, síndrome vestibular aguda, primeiras 48 horas e examinador treinado.

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