Nas cefaleias primárias, utilizamos critérios clínicos para ...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-requisito em Clínica Médica |
Q3877115
Medicina
Nas cefaleias primárias, utilizamos critérios clínicos para o
diagnóstico, sendo fundamental uma anamnese detalhada
e exame físico adequado. O critério mais sensível para o
diagnóstico da migrânea se caracteriza pela dor
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Entre as alternativas, a piora da cefaleia com atividade física rotineira/esforços físicos é a característica semiológica que melhor discrimina migrânea no contexto das cefaleias primárias. As demais opções apontam mais para cefaleia tensional, cefaleias trigêmino-autonômicas ou trazem relação temporal inadequada dos sintomas associados.
Tema central: Semiologia da migrânea
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Dor em pressão ou aperto é padrão qualitativamente mais associado à cefaleia do tipo tensional, e não à migrânea.
B
Errada
Incorreta. Sinais disautonômicos cranianos proeminentes, como lacrimejamento e congestão nasal, são mais típicos das cefaleias trigêmino-autonômicas do que da migrânea como critério mais sensível.
C
Certa
A alternativa C está correta porque, na migrânea, é típico haver piora da dor com atividade física rotineira ou esforços físicos. Esse achado integra a semiologia clássica da migrânea e, entre as opções oferecidas, é o que melhor favorece esse diagnóstico no contexto das cefaleias primárias. As demais características descritas nas alternativas remetem mais a outros tipos de cefaleia ou estão temporalmente inadequadas.
D
Errada
Incorreta. Náuseas e vômitos são sintomas associados frequentes da migrânea, mas a alternativa erra ao colocá-los como precedendo a dor, o que não é uma característica diagnóstica típica.
Pegadinha da questão
A banca mistura achados verdadeiros de cefaleias primárias diferentes e ainda altera a temporalidade dos sintomas da migrânea; o ponto decisivo era reconhecer que, entre as opções, a piora com esforço é o achado mais típico para migrânea.
Dica para questões semelhantes
- Separe qualidade da dor, sintomas associados e fatores de piora: em migrânea, a piora com atividade física rotineira pesa a favor do diagnóstico.
- Se a alternativa trouxer pressão ou aperto como padrão principal, pense primeiro em cefaleia tensional.
- Sinais autonômicos cranianos marcantes direcionam mais para cefaleias trigêmino-autonômicas do que para migrânea como resposta principal.
- Leia com atenção a relação temporal dos sintomas: náuseas e vômitos podem ocorrer na migrânea, mas não como pródromo obrigatório que precede a dor.
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