Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q3902713 Medicina
Aspectos relevantes da semiologia neurológica para determinar se a paralisia periférica é de origem central ou periférica:
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Q3892675 Medicina
Mulher de 58 anos, hipertensa há longa data, procura emergência com cefaleia intensa, confusão mental e visão borrada há 48 horas. Apresenta pressão arterial de 236/132 mmHg. Fundoscopia revela papiledema e hemorragias em “chama de vela”. Tomografia de crânio exclui hemorragia, mas sugere edema subcortical parieto-occipital bilateral. A conduta inicial mais adequada é
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Q3891892 Medicina
Menina de 10 anos, com antecedente de encefalopatia crônica não progressiva, faz uso diário de ácido valproico e levitiracetam para epilepsia. Deu entrada na sala de emergência apresentando crise convulsiva tônico-clônica generalizada há 20 minutos. Recebeu 2 doses de midazolam intravenoso, com intervalo de 5 minutos, sem controle do quadro.

A conduta indicada, nesse momento, é
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Q3891885 Medicina
Menino de 9 anos de idade, previamente hígido, dá entrada no pronto-atendimento com história de dois dias de febre alta, cefaleia e vômitos. À admissão, encontrava-se em regular estado geral, sonolento, com fotofobia e sinais de irritação meníngea. Foi coletado líquor que revelou 400 células (80% linfócitos), proteínas de 120 mg/dL e glicorraquia de 40 mg/dL (para uma glicemia de 90 mg/dL). Apesar do predomínio linfocitário, optou-se por introduzir ceftriaxone e dexametasona até o resultado da cultura. Após 24 horas de tratamento, mantinha febre, evoluindo com rebaixamento do nível de consciência e crises convulsivas focais. Foi submetido a uma ressonância de crânio que revelou hipersinal em lobos temporais bilateralmente.

Frente a essa descrição clínica, qual a conduta apropriada?
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Q3891884 Medicina
Adolescente de 15 anos estava na fazenda e caiu do cavalo. A família relata que logo após a queda ele ficou desacordado durante 1 minuto, recuperando a consciência logo após. Após 2 horas, começou a apresentar cefaleia e convulsionou, sendo levado para o hospital. Deu entrada com Glasgow: 13, sonolento, apresentando midríase à esquerda.

De acordo com esse quadro clínico, na tomografia de crânio desse paciente, espera-se encontrar que tipo de lesão?
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Q3890329 Medicina
Sobre a paralisia cerebral, no tipo atáxico, a lesão geralmente se encontra no(a) 
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Q3889337 Medicina
Considerando a Resolução CFM nº 2.173/2017, que define os critérios do diagnóstico de morte encefálica, como se deve realizar adequadamente o teste de reflexo vestíbulo-calórico?
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Q3889332 Medicina
Considerando a Resolução CFM nº 2.173/2017 e a avaliação de morte encefálica, o teste de apneia deverá ser realizado por um dos médicos responsáveis pelo exame clínico e deverá comprovar ausência de movimentos respiratórios com pressão parcial de CO2 no sangue arterial (PaCO2) no mínimo acima de 
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Q3889318 Medicina
De acordo com a Resolução CFM nº 2.173/2017, que define os critérios para o diagnóstico de morte encefálica, qual é o intervalo de tempo mínimo exigido entre os dois exames clínicos neurológicos em um paciente de 18 anos de idade?
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Q3882758 Medicina

Mulher de 69 anos é encontrada pela manhã com afasia e hemiplegia em dimídio direito, tendo sido vista bem pela última vez na noite anterior, há cerca de 6 horas e meia.


Ao chegar ao hospital, NIHSS = 17. TC de crânio sem sinais de hemorragia. Na RNM de encéfalo, observa-se área de restrição à difusão (DWI) em território de artéria cerebral média esquerda, com ausência de alteração correspondente em FLAIR (mismatch DWI–FLAIR), além de oclusão de grande vaso na angio-RM.


Em relação à estratégia de reperfusão, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.

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Q3882757 Medicina

Homem de 58 anos, com histórico de hipertensão mal controlada, dá entrada em pronto-socorro.


Apresenta déficit neurológico focal súbito (hemiparesia em dimídio direito e disartria) e com cefaleia, sem rebaixamento do nível de consciência (Glasgow 15 à admissão). TC de crânio revela hematoma intraparenquimatoso em putâmen esquerdo, sem indicação imediata de neurocirurgia. PA 176 x 102 mmHg.


O paciente é internado em UTI neurológica.


Considere os seguintes itens de prescrição:



1. Fenitoína.


2. Compressor pneumático intermitente.


3. Dexametasona.


4. Nitroprussiato.



Assinale a opção que indica os itens que devem ser prescritos para esse paciente. 

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Q3882756 Medicina
Paciente de 32 anos, previamente hígido, é trazido à emergência em crise convulsiva tônico-clônica generalizada há 7 minutos. Sinais vitais estáveis, acesso venoso periférico já puncionado.
Após as medidas iniciais de via aérea e proteção física, a primeira conduta farmacológica mais adequada, segundo os protocolos atuais, é
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Q3882717 Medicina
Durante o atendimento em uma Unidade Básica de Saúde, um homem de 28 anos, previamente hígido, apresenta crise tônico-clônica generalizada na sala de espera, com duração aproximada de 2 minutos. A equipe realiza medidas de segurança, garantindo proteção da cabeça e posicionamento lateral. Após o episódio, o paciente apresenta sonolência e confusão leve (fase pós-ictal), sem sinais de trauma. Após estabilização, o paciente relata que essa foi a primeira crise convulsiva de sua vida. Nega uso de álcool ou drogas ilícitas, não faz uso de medicações contínuas, e não há antecedentes familiares de epilepsia. Sinais vitais estáveis, glicemia capilar = 94 mg/dL.
Qual deve ser a conduta mais adequada após estabilização clínica?
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Q3882715 Medicina

Homem de 30 anos relata histórico de, pelo menos, cinco episódios de dor de cabeça intensa nos últimos meses. Refere que as crises têm início gradual, com dor unilateral, pulsátil, de forte intensidade, durando cerca de 6 a 8 horas, e que pioram com atividade física ou luz intensa. Durante os episódios, sente náuseas e grande desconforto com luz e sons, melhorando ao repousar em ambiente escuro e silencioso. O exame físico é normal.


Qual é o diagnóstico mais provável?

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Q3877475 Medicina
É característica da migrânea infantil a 
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Q3877456 Medicina
Qual a manifestação neurológica mais comum como complicação da febre reumática?
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Q3877115 Medicina
Nas cefaleias primárias, utilizamos critérios clínicos para o diagnóstico, sendo fundamental uma anamnese detalhada e exame físico adequado. O critério mais sensível para o diagnóstico da migrânea se caracteriza pela dor
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Q3876905 Medicina
No atendimento às pessoas com síndrome vestibular espontânea aguda, o Teste de Hints tem uma sensibilidade de aproximadamente 100% para o diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico (AVE) quando realizado por um profissional qualificado e treinado nas primeiras 48 horas de sintomas, enquanto a ressonância magnética tem uma sensibilidade de aproximadamente 90%. Esses dados revelam que
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Q3876879 Medicina

Leia o caso a seguir.

Paciente apresenta quadro demencial associado a ataxia sensitiva, com marcha talonante.

Qual a principal hipótese diagnóstica desse caso?

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Q3876878 Medicina
A epilepsia mioclônica juvenil é uma entidade que 
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Respostas
821: A
822: C
823: A
824: B
825: A
826: D
827: D
828: C
829: A
830: D
831: B
832: A
833: B
834: A
835: C
836: C
837: C
838: D
839: B
840: A