Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 253

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |

Q2302896 Medicina

As encefalopatias hepáticas são complicações graves e frequentes das cirroses. Nos últimos anos, a compreensão da fisiopatologia dessa doença trouxe uma série de novas propostas terapêuticas. Sobre o tema, atribua V para item verdadeiro e F para item falso:

( ) De acordo com a gravidade dos sintomas neurológicos, a encefalopatia hepática é classificada em episódica (anteriormente “aguda”), persistente (anteriormente “crônica”) ou mínima (anteriormente “subclínica”). De acordo com a doença hepática de base, ainda poderá ser classificada em tipo A (associada à insuficiência hepática aguda), tipo B (associada ao bypass porto-sistêmico na ausência de doença hepática intrínseca) ou tipo C (associada à cirrose). ( ) A doença é causada pela incapacidade do fígado metabolizar substâncias que atingirão o cérebro e causarão lesão ao parênquima. A amônia continua sendo o principal fator responsável pela patogênese da encefalopatia. ( ) A amônia é originada no estômago (via componentes nitrogenados da dieta; desaminação da glutamina e quebra da ureia presente na flora local) sendo o foco terapêutico na doença cérebro-hepático: por exemplo, fármacos que inibam a glutaminase (enzima que aumenta a concentração de amônia via desaminação da glutamina) tais como a neomicina, são benéficos nessas situações. ( ) O controle dos níveis de amônia também ocorre nos rins, de tal forma que a diminuição plasmática levará à menor excreção de ureia, diminuindo a intensidade da encefalopatia. Alguns outros fatores que aumentam a amônia sérica precipitam a encefalopatia hepática. ( ) Além da amônia, outros fatores são desencadeadores da doença: nas encefalopatias episódicas em vigência de cirrose, questiona-se o papel da inflamação – há elevação dos marcadores de resposta inflamatória aguda e citocinas (responsáveis pelo edema astrocitário in vitro – exacerbados também por hiponatremia e benzodiazepínicos) nessa condição.

Respondidos os itens a sequência CORRETA é:

A

F-V-V-V-F.

B

F-V-V-F-V.

C

V-V-F-F-V.

D

V-F-V-V-V.

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Q2302895

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |

Q2302895 Medicina

Os tumores intracranianos e espinais podem envolver o cérebro e outras estruturas (p. ex., nervos cranianos, meninges). Os tumores em geral se desenvolvem durante o início ou na fase média da idade adulta, mas podem se desenvolver em qualquer idade e estão se tornando mais comuns entre os idosos. Os tumores cerebrais são encontrados em cerca de 2% das necropsias de rotina. Mesmo não tendo a caixa craniana espaço para expansão, tumores benignos não causam disfunção neurológica grave ou morte.

Analisado o enunciado acima, é CORRETO afirmar que:

A

O enunciado está inteiramente correto.

B

É incorreto dizer que “Mesmo não tendo a caixa craniana espaço para expansão, tumores benignos não causam disfunção neurológica grave ou morte.”.

C

É incorreto dizer que “Os tumores intracranianos e espinais podem envolver o cérebro e outras estruturas (p. ex., nervos cranianos, meninges).”.

D

É incorreto dizer que “Os tumores em geral se desenvolvem durante o início ou na fase média da idade adulta, mas podem se desenvolver em qualquer idade e estão se tornando mais comuns entre os idosos”.

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Q2302894

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |

Q2302894 Medicina

Alterações estruturais decorrentes de lesões cerebrais podem ser macro ou microscópicas, dependendo do mecanismo e das forças envolvidas. Pacientes com lesões menos graves podem não apresentar deficiência estrutural grave. As manifestações clínicas variam bastante em termos de gravidade e consequências. As lesões são, normalmente, categorizadas como abertas ou fechadas. Sobre o tema, marque o item INCORRETO:

A

As lesões abertas envolvem penetração de couro cabeludo e crânio (e, normalmente, de meninges e tecido cerebral subjacente). Elas normalmente são causadas por balas ou objetos pontudos, porém a fratura craniana com laceração no revestimento devido à força direta também é considerada lesão aberta.

B

As lesões fechadas normalmente ocorrem quando a cabeça é batida contra um objeto ou sacudida violentamente, causando aceleração e desaceleração cerebrais rápidas. Aceleração ou desaceleração pode lesar o tecido no ponto de impacto (golpe), no polo oposto (contragolpe) ou difusamente; os lóbulos frontal e temporal são especialmente vulneráveis a esse tipo de lesão.

C

Axônios, vasos sanguíneos ou ambos podem ser cortados ou rompidos, resultando em lesão axonal disfusa. Os vasos sanguíneos rompidos causam contusões, hemorragias intracerebrais ou subaracnoides e hematomas epidural ou subdural (Tipos comuns de trauma cranioencefálico).

D

Lesões cerebrais estruturais graves e resíduos neurológicos sérios da concussão, como a incapacidade temporária podem decorrer de sintomas como náuseas, cefaleia, tontura e distúrbios de memória [síndrome pós-concussão), bem como dificuldade de concentração (síndrome pós-concussão] que, em geral, levam semanas para desaparecer.

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Q2302893

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |

Q2302893 Medicina

Considera-se como uma síndrome dolorosa neurovascular, com alteração do processamento neuronal central (ativação dos núcleos do tronco encefálico, hiperexcitabilidade cortical e depressão cortical disseminada) e comprometimento do sistema trigeminovascular (deflagrando a liberação de neuropeptídeos que produzem inflamação dolorosa nos vasos cranianos e na dura-máter):

A

Pródomo.

B

Aura.

C

Migrânea.

D

Cefaleia.

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Q2302892

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |

Q2302892 Medicina

A hidrocefalia é a causa mais comum de anormalidade com macrocefalia nos neonatos. A hidrocefalia que se desenvolve apenas após o fechamento das fontanelas não ocasiona aumento da circunferência cefálica ou abaulamento da fontanela, mas eleva acentuada e rapidamente a pressão intracraniana. Sobre o tema, analise os itens abaixo:

I- A hidrocefalia pode resultar de obstrução do fluxo do LCR (hidrocefalia obstrutiva) ou por Reabsorção diminuída do LCR (hidrocefalia comunicante). Ela pode ser congênita ou adquirida a partir de eventos durante ou após o nascimento.
II- Obstrução ocorre, com mais frequência, no aqueduto de Sylvius, mas, às vezes, nas vias de saída do 4º ventrículo (forames de Luschka e Magendie).
III- Diminuição da reabsorção no espaço subaracnoide geralmente resulta de inflamação meníngea, secundária a infecções ou ao sangue no espaço subaracnoide, devido a hemorragias subaracnoide ou intraventricular, que são ambas complicações do parto, especialmente em neonatos prematuros ( Hemorragia intracraniana).
IV- Os achados neurológicos dependem do aumento da pressão intracraniana, e os sintomas, nos lactentes, incluem irritabilidade, choro estridente, vômitos, letargia, estrabismo e abaulamento de fontanela. As crianças maiores podem se expressar com queixas de cefaleia, perda da visão, ou ambos. O papiledema é um sinal tardio do aumento da pressão intracraniana; sua ausência inicial não exclui hidrocefalia.

Analisados os itens é CORRETO afirmar que:

A

Todos os itens estão corretos.

B

Os itens I e II estão incorretos.

C

Apenas o item III está incorreto.

D

Apenas o item IV está incorreto.

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Q2302891

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |

Q2302891 Medicina

Sobre as neuropatias citadas abaixo, aponte o item CORRETO:

A

Neuropatias sensitivas hereditárias são bastante frequentes e deve ser priorizada na avalição neurológica.

B

A doença de Charcot-Marie-Tooth surge com maior frequência na infância e caracteriza-se por debilidade e atrofias musculares sem alteração sensitiva.

C

A ataxia de Friedreich tem início na infância ou puberdade, atacando cerebelo, coluna lateral e posterior, gânglios espinhais, fibras sensitivas, entre outros. Provoca ataxia e demais sinais cerebelares, fraqueza nas pernas, perda das sensibilidades e reflexos diminuídos.

D

A doença de Refsun mostra polineuropatia mista, neuropatia motora assimétrica, radiculopatia tóraco-abdominal, neuropatia autonômica e lesões isoladas de nervos.

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Q2302890

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Neurologista |

Q2302890 Medicina

A HPN é caracterizada pela tríade clínica de distúrbio da marcha, demência e incontinência urinária. Sobre o assunto, qual item está correto?

A

Para se estabelecer o diagnóstico, os três sintomas devem ser bem caracterizados.

B

O distúrbio da marcha costuma ser o último sintoma a surgir.

C

O déficit cognitivo é tipicamente do tipo subcortical, caracterizado por desatenção, retardo psicomotor e dificuldade na função executiva.

D

A incontinência urinária é o segundo sintoma da HPN. Nas fases iniciais, as queixas sempre são quanto à frequência e à urgência miccional. Com a progressão da doença, surge incontinência urinária.

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Q2302570

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Geriatra |

Q2302570 Medicina

Em 1817, James Parkinson em seu artigo “Essay on the Shaking Palsy” identificou aspectos cognitivos, gastrointestinais e neuropsiquiátricos relacionados a doença de Parkinson (DP). Referente a esta doença considera-se:

I- Os pacientes que sofrem de DP apresentam uma gama de sintomas não motores que podem ser ainda mais incapacitantes que os problemas motores. II- Aproximadamente dois terços dos pacientes com DP é estimado em ansiedade clinicamente significativa em comparação com 35% da população geral. III- Os transtornos de ansiedade são subdiagnosticados na DP. Os desafios diagnósticos incluem a diferenciação de características de ansiedade sobrepostas com sintomas parkinsonianos e a identificação do subtipo de transtorno de ansiedade.

Assinale a opção CORRETA:

A

Apenas os itens I e II são verdadeiros.

B

Apenas os itens II e III são verdadeiros.

C

Os itens I, II e III são verdadeiros.

D

Apenas os itens I e III são verdadeiros.

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Q2302569

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Geriatra |

Q2302569 Medicina

Sobre o tratamento da Doença de Parkinson, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tratamento de longa duração com Levodopa é desprovido de flutuações na resposta terapêutica.

B

O tratamento é direcionado ao restabelecimento de dopamina nos gânglios basais.

C

O tratamento é direcionado à antagonização do efeito excitatório dos neurônios colinérgicos.

D

O tratamento é direcionado ao restabelecimento do equilíbrio normal da dopamina/acetilcolina.

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Q2302567

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Geriatra |

Q2302567 Medicina

A síndrome demencial é caracterizada pelo declínio progressivo e global das funções cognitivas (CARAMELLI; BARBOSA, 2002). As incapacidades provocadas pela doença fazem do idoso um ser dependente, podendo promover uma relação de aumento de assistência nas atividades/ocupações cotidianas do idoso e modificações no contexto diário de quem cuida (SEIMA; LENARDT, 2011). Com a independência funcional do idoso em declínio, o cuidador assume a responsabilidade de exercer os cuidados das atividades da vida diária, que incluem os cuidados instrumentais, assim como os cuidados básicos, como higiene, medicação de rotina e alimentação (SANTOS; PAVARINI, 2011). REIS, Edison dos; NOVELLI, Marcia Maria Pires Camargo; GUERRA, Ricardo Luís Fernandes. Intervenções realizadas com grupos de cuidadores de idosos com síndrome demencial: revisão sistemática. Cad. Bras. Ter. Ocup., São Carlos, v. 26, n. 3, p. 646-657, jul. 2018.

Os principais sinais e sintomas a serem pesquisados na demência assinale a opção FALSA:

A

Evidências de neuropatia podem ser vistas em condições sistêmicas associadas à demência, tais como: alcoolismo, diabetes, disfunção renal, deficiência de vitamina B9 e síndromes paraneoplásicas.

B

A disfunção autonômica é mais comumente vista na demência com corpos de Lewy e na doença de Parkinson (DP), mas também pode estar associada a doenças priônicas e à atrofia de múltiplos sistemas (AMS), que é caracterizada por disfunção autonômica, parkinsonismo e disfunção cerebelar.

C

Dentre as síndromes demenciais associadas a anormalidades dos movimentos oculares está a doença de Huntington (DH) e a paralisia supranuclear progressiva (PSP).

D

Sinais piramidais (neurônio motor superior), como espasticidade, hiperreflexia e sinal de Babinski, são comuns em doenças cerebrovasculares e também podem ser vistos em pacientes com demência frontotemporal, atrofia de múltiplos sistemas e lesões estruturais do sistema nervoso central.

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Q2301681

Ano: 2023 Banca: EPL Concursos Órgão: Prefeitura de Santa Rita - PB Prova: EPL - 2023 - Prefeitura de Santa Rita - PB - Fisioterapeuta |

Q2301681 Medicina

Qual a melhor definição de concussão?

A

Manifestações clinicas de desmaio, vertigem, dor e vômitos sem alteração temporária do funcionamento do cérebro, durante o trauma com sinais graves de danos cerebral.

B

Alteração temporária do funcionamento do cérebro após um traumatismo craniano sem nenhum sinal de dano cerebral em exames de diagnóstico por imagem.

C

Danos graves em base de crâneo, acompanhado por desmaio e danos graves com o diagnóstico por imagem, sendo este prévio ao trauma.

D

Pacientes que sofrem por danos repetitivos, mas que não apresentam alterações físicas com o a reincidida do trauma.

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Q2299764

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Cirurgião Vascular |

Q2299764 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a relação entre a radiculopatia e a dor irradiada:

A

Radiculopatia de L5 – dor dorsal com irradiação anterior.

B

Radiculopatia de L5 – dor lombar com irradiação para a nádega e face posteriolateral da coxa e perna, até a região do maléolo lateral.

C

Radiculopatia de L5 – dor lombar com irradiação para nádega e face posterior da coxa.

D

Radiculopatia de L5 – dor cervical com irradiação para a face lateral do braço e antebraço.

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Q2298750

Ano: 2023 Banca: UFSCAR Órgão: UFSCAR Prova: UFSCAR - 2023 - UFSCAR - Médico |

Q2298750 Medicina

De acordo com o Protocolo Clínico e Terapêutico da Doença de Alzheimer de 2017, do Ministério da Saúde, é correto afirmar:

A

O resultado do exame mini-mental é suficiente para a indicação da terapia medicamentosa.

B

O resultado do CDR (―clinical dementia rate‖ ou escala clínica de demência) é um dos parâmetros da indicação da terapia medicamentosa.

C

No caso de insuficiência hepática grave, a galantamina é o fármaco de escolha.

D

Os inibidores da acetilcolinesterase podem ser usados em pacientes com insuficiência cardíaca grave.

E

A escolaridade é parâmetro usado no diagnóstico da Doença de Alzheimer, mas não no seu tratamento.

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Q2297009

Ano: 2023 Banca: EPL Concursos Órgão: Prefeitura de Santa Rita - PB Prova: EPL - 2023 - Prefeitura de Santa Rita - PB - Médico do Trabalho IPREV – Médico Cardiologista, Ortopedista, Psiquiatra ou Auditor em Saúde IPREV – Médico Clínico IPREV |

Q2297009 Medicina

A Doença de Parkinson é um distúrbio degenerativo do sistema nervoso central, idiopático, lentamente progressivo, decorrente de um comprometimento do sistema nervoso extrapiramidal, identificável por uma série de manifestações como tremor, rigidez muscular, oligocinesia, instabilidade postural e demência. A avaliação de invalidez de um paciente portador de Parkinson é fundamentada na pontuação expressa na tabela de Webster. De acordo com essa tabela, a incapacidade moderada quando engloba:

A

5 a 10 pontos

B

11 a 15 pontos

C

11 a 20 pontos

D

21 a 30 pontos

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Q2294211

Ano: 2023 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Ingazeira - PE Prova: ADM&TEC - 2023 - Prefeitura de Ingazeira - PE - Médico |

Q2294211 Medicina

Analise as informações a seguir:

I. A Doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que se manifesta pela deterioração cognitiva e da memória, comprometimento progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais.
II. A causa ainda é desconhecida, mas acredita-se que seja geneticamente determinada. A Doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência neurodegenerativa em pessoas de idade, sendo responsável por mais da metade dos casos de demência nessa população.
III. No Brasil, centros de referência do Sistema Único de Saúde (SUS) oferecem tratamento multidisciplinar integral e gratuito para pacientes com Alzheimer, além de medicamentos que ajudam a retardar a evolução dos sintomas.

Marque a alternativa CORRETA:

A

Todas as afirmativas estão corretas.

B

Nenhuma afirmativa está correta.

C

Apenas uma afirmativa está correta.

D

Apenas duas afirmativas estão corretas.

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Q2285472

Ano: 2023 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2023 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q2285472 Medicina

Homem, 24 anos, solteiro, universitário e morando com os pais. Segundo informações de familiares (mãe e irmão), recentemente passou por situações estressantes (término de um namoro de 6 anos e a perda do emprego) e tem o hábito de fumar maconha diariamente. O paciente vem apresentando sintomas como delírios, alucinações, pensamento e fala desorganizados, bem como comportamento motor estranho e inadequado (incluindo catatonia). Com base nesse breve relato, podemos presumir, hipoteticamente, que o diagnóstico do paciente é:

A

esquizofrenia aguda.

B

transtorno bipolar.

C

transtorno delirante.

D

transtorno esquizofreniforme.

E

síndrome do pânico.

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Q2285466

Ano: 2023 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2023 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q2285466 Medicina

As neuropatias periféricas podem ser sensitivas, motoras ou autonômicas, comprometendo, respectivamente, as fibras sensitivas, as fibras motoras e o sistema nervoso autônomo. Polineuropatia com comprometimento de fibras motoras, decorrente de processo de desmielinização, cursando com fraqueza muscular, arreflexia generalizada, ataxia e tremor de extremidades. A principal causa desse tipo de polineuropatia é a:

A

AIDS.

B

Diabetes mellitus.

C

Doença de Lyme.

D

Hanseníase.

E

Síndrome de Guillain-Barré.

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Q2283626

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283626 Medicina

Paciente de 48 anos procura o ambulatório de Neurologia para investigação de síndrome cordonal posterior. Na investigação, exames laboratoriais revelam pancitopenia com LDH aumentado e VCM > 100.
O diagnóstico mais provável é de:

A

anemia perniciosa;

B

anemia hemolítica autoimune;

C

sífilis terciária;

D

síndrome mielodisplásica;

E

doença celíaca.

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Q2283625

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283625 Medicina

Paciente em investigação de febre, poliartralgias, diarreia, emagrecimento e síndrome demencial insidiosa, evoluindo agora com paresia de pares cranianos.
A hipótese mais provável é de:

A

miastenia gravis;

B

doença de Whipple;

C

espru tropical;

D

riquetsiose;

E

doença de Behçet.

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Q2283617

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283617 Medicina

Idoso de 78 anos é trazido à emergência com suspeita de acidente vascular encefálico de 2,5h de instalação evoluindo com disartria e hemiparesia facio-braquio-crural esquerda. Tomografia de crânio de urgência sem alterações agudas. PA 180 X 100mmHg, FC 100 bpm, sem alterações relevantes ao exame respiratório, abdominal ou cardiovascular.
Quanto ao tratamento da condição em questão, é correto afirmar que:

A

a trombólise estaria contraindicada já que o paciente se encontra com níveis pressóricos impeditivos;

B

a trombólise não estaria indicada pois o paciente possui uma pontuação baixa no NHISS, não compensando o risco de submetê-lo à trombólise;

C

a tomografia de crânio normal exclui o diagnóstico de acidente vascular encefálico;

D

a tomografia deverá ser repetida em 48h para definição quanto ao diagnóstico e tratamento;

E

caso haja contraindicação à trombólise, a hipertensão não deve ser corrigida para que sejam evitados os danos cerebrais secundários à hipoperfusão cerebral nas áreas de penumbra.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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