Tema central: A questão aborda as ataxias agudas na infância, enfatizando diferenciais etiológicos, conceituação e reconhecimento dos principais agentes causais.

Comentando a alternativa correta (C):
A alternativa C está correta. Como destacado em referências clínicas, a ingestão acidental de drogas — especialmente anticonvulsivantes (benzodiazepínicos, fenitoína), além de chumbo, inseticidas, anti-histamínicos, antitussígenos e álcool — consiste em uma das principais causas de ataxia aguda na infância, ficando atrás apenas da ataxia cerebelar aguda pós-infecciosa. Segundo protocolos e revisões como a do UpToDate e o manual Pediatria: Diagnóstico e Tratamento (Nelson), a suspeita clínica aumenta na faixa pré-escolar, já que crianças pequenas têm mais risco de exposição acidental.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta — O termo “aguda” se refere a sintomas iniciados há menos de 72 horas, geralmente com início em minutos a horas. A alternativa erra ao afirmar "mais de 72 horas". Conforme o Harrison’s Principles of Internal Medicine: "Ataxia aguda ocorre quando há instalação abrupta e rápida do quadro, frequentemente em menos de 72h." (vol. 2, p. 2640).

B) Incorreta — Concussões e síndrome de Guillain-Barré não representam as principais causas em idade pré-escolar. Nessa faixa etária, predominam ataxias pós-infecciosas e intoxicações. A síndrome de Guillain-Barré cursa tipicamente com fraqueza, e não ataxia isolada.

D) Incorreta — A cerebelite aguda (inclusive a viral) pode sim vir acompanhada de sintomas sistêmicos, como febre e sinais de hipertensão intracraniana. O erro está em dizer que a ausência desses sintomas faz a distinção, o que não corresponde à prática ou literatura (vide Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, 2024).

E) Incorreta — Não pode ser assinalada, pois apenas a alternativa C está correta.

Estratégia de prova: Atente para limites temporais em definições (“agudo”), para epidemiologia relevante para cada faixa etária, e diferenciação sindrômica (ataxia vs. fraqueza). Fique atento a opções generalistas como “todas corretas” quando há itens claramente falhos.

Síntese: A alternativa C é correta e reflete o conhecimento atualizado sobre as causas comuns de ataxia aguda na infância, fundamental em provas de concursos para médicos clínicos.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa correta é a letra C: "A segunda causa mais comum de ataxia aguda na infância é a ingestão acidental de drogas. As intoxicações por anticonvulsivantes (benzodiazepínicos, fenitoína), chumbo, inseticidas, anti-histamínicos, antitussígenos e álcool são as mais relatadas." A ataxia é caracterizada por uma incapacidade de coordenar os movimentos musculares voluntários, que pode resultar em movimentos desajeitados, alteração do equilíbrio, da marcha, da fala, entre outras coisas. Na infância, uma causa comum é a pós-infecção viral, no entanto, a ingestão acidental de substâncias tóxicas ou medicamentos, como os mencionados na alternativa, é a segunda causa mais comum. Isto se deve ao fato de que essas substâncias podem ter um impacto negativo no sistema nervoso da criança, resultando em sintomas de ataxia. As outras alternativas apresentam informações incorretas ou incompletas sobre a ataxia aguda.