Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 159

Q2409117

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q2409117 Medicina

Nos pacientes portadores de Síndrome de Alport, ligado ao X, os pacientes transplantados do sexo masculino apresentam de 3 a 5% de probabilidade para desenvolver

A

doença de anticorpo anti-MBG.

B

glomerulonefrite membranoproliferativa.

C

glomerulonefrite membrana fina.

D

GESF (glomeruloesclerose segmentar e focal).

E

glomerulonefrite membranosa.

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Q2409116

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q2409116 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos transportadores orgânicos no rim, localização e função desempenhada.

A

OCT1 – membrana basolateral dos túbulos proximais – reabsorção de carnitina.

B

OAT3 – membrana basolateral dos túbulos distais – transporte de cátions.

C

OCT2 – membrana basolateral dos túbulos proximais – excreção renal de drogas antineoplásicas, antialérgicas e antivirais.

D

OCTN2 – membrana basolateral – reabsorção de ânions orgânicos e uratos, drogas e toxinas.

E

MATE 1 – membrana basolateral dos túbulos distais – secreção de urato e drogas aniônicas.

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Q2409115

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q2409115 Medicina

Considerando a imagem dada, assinale a alternativa correta.

Imagem associada para resolução da questão

A

Doença cística medular.

B

Rim esponja medular.

C

Displasia cística.

D

Doença renal policística dominante.

E

Doença renal policística recessiva.

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Q2409114

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q2409114 Medicina

Das etiologias a seguir, é responsável por hipercalcemia:

A

sepse.

B

tireotoxicose.

C

rabdomiólise.

D

pancreatite aguda.

E

síndrome de lise tumoral.

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Q2409112

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q2409112 Medicina

A nefrolitíase pode ocorrer por organismos produtores de urease que são os cálculos por infecção do trato urinário. Dos microrganismos gram-positivo a seguir, assinale aquele que é produtor de urease.

A

Klebisella pneumonial.

B

Proteus mirabilis.

C

Corynebacterium urealyticum.

D

Haemophilus influenzae.

E

Micrococcus varians.

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Q2409111

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q2409111 Medicina

Com o aumento da frequência das cirurgias bariátricas, a nefrolitíase surgiu como complicação relevante. A alteração metabólica, nesses pacientes, que é descrita na literatura com maior frequência é

A

hiperoxalúria.

B

hiperuricosúria.

C

cistinúria.

D

hipercalciúria.

E

hipercitratúria.

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Q2409107

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q2409107 Medicina

A gravidez normal encontra-se associada a modificações no organismo materno. As alterações fisiológicas renais podem ser descritas como

A

reduções das resistências das arteríolas aferente e eferente.

B

diminuição do fluxo plasmático glomerular.

C

diminuição do ritmo de filtração glomerular (RFG) nas primeiras semanas.

D

aumento da pressão hidrostática intraglomerular.

E

vasoconstrição intrarrenal.

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Q2195076

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195076 Medicina

O transplante renal é o padrão ouro para a terapia substitutiva na insuficiência renal crônica. As altas taxas de sobrevida dos enxertos renais e dos receptores associado à melhora da qualidade de vida dos doentes sem a dialise, tornam sua indicação inquestionável. Sobre o processo de transplante renal, assinale a alternativa correta.

A

A dissecção da gordura perirrenal na cirurgia de mesa deve ser ampla, particularmente a gordura do ureter, visando um melhor anastomose vesical com menores taxas de isquemia e necrose

B

Veias renais supranumerárias não devem ser ligadas devido a sua circulação terminal

C

A primeira anastomose realizada é sempre a arterial, visando garantir a irrigação sanguíneo, seguido da venosa e a por último a ureteral

D

Artérias renais supranumerárias são comuns, especialmente em rim direito, sendo que artérias de polo superior podem ser ligadas, desde que de pequeno calibre

E

A nefrectomia do rim primitivo está indicada anteriormente ao transplante renal, com objetivo de fornecer espaço para o mesmo

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Q2195072

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q2195072 Medicina

Os incidentalomas renais são tumores renais diagnosticados inicialmente, isso é, ainda sem sintomas, devido a acesso a exames de imagem de rotina como o ultrassom. Dessa forma estão se tornando comuns. Sobre o assunto exposto, analise as afirmativas abaixo.
Sobre tumores renais, analise as seguintes afirmativas:
I. Tumores estádio clínico T1 devem ser submetidos, preferencialmente, a nefrectomia parcial, uma vez que apresentam resultados oncológicos semelhantes a nefrectomia radical ao longo prazo.
II. Tumores T2 devem ser submetidos a nefrectomia radical, salvo casos de rim único ou tumores bilaterais, devido a resultados oncológicos semelhantes, entretanto, maiores complicações pós-operatórias na terapia poupadora de nefrons.
III. A adrenalectomia ipsiolateral deve ser realizada em tumores de polo superior.

Estão corretas as afirmativas:

A

I e II, apenas

B

I, II e III, apenas

C

III, apenas

D

II e III, apenas

E

I e III, apenas

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Q2194485

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Patologia |

Q2194485 Medicina

À microscopia, neoplasia mesenquimal benigna trifásica, constituída por células fusiformes musculares brandas, vasos hialinizados de paredes espessadas e tecido adiposo maduro. Este tumor pode ocorrer em diversas localizações. Assinale a alternativa que apresenta qual a localização mais frequente deste tumor.

A

Cérebro

B

Estômago

C

Ovário

D

Baço

E

Rim

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Q2192521

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192521 Medicina

Sobre o tratamento da nefropatia por IgA em crianças, assinale a alternativa incorreta.

A

Há fortes evidências sugerindo um benefício do bloqueio do sistema renina angiotensina em crianças

B

Diferentemente de adultos, nefropatia por IgA com doença de lesões mínimas pode ser encontrada, e deve ser tratada como síndrome nefrótica sensível a esteroides

C

O alvo para a pressão arterial sistólica é < percentil 90 para idade, sexo e altura

D

O alvo para a proteinúria é ≤400 mg/1.73 m² /d

E

Como nos adultos, as crianças com nefropatia IgA rapidamente progressiva têm mau prognóstico e deve receber tratamento com glicocorticoides, em geral pulsos de metilprednisolona e ciclofosfamida

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Q2192520

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192520 Medicina

Sobre a nefropatia por IgA, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A nefropatia por IgA só pode ser diagnosticada por biópsia renal.
II. Nem todos os pacientes com nefropatia por IgA, necessitam ser avaliados para causas secundárias.
III. Biomarcadores séricos e urinários da nefropatia por IgA podem ser úteis para avaliação do prognóstico.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e III

B

I e I, apenas

C

II e III, apenas

D

I, apenas

E

II, apenas

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Q2192519

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192519 Medicina

Sobre a depuração endógena da creatinina (DEC), assinale a alternativa incorreta.

A

Valores aumentados da creatinina sérica são observados em distrofia muscular, hipertireoidismo e consumo excessivo de carne

B

Em indivíduos adultos, a variação intraindividual da DEC, medida na urina de 24 horas. pode chegar a 25%

C

Um fator que pode afetar a acurácia da DEC é o aumento da depuração extra-renal da creatinina na doença renal crônica (DRC) avançada. Nessa situação, ocorre um aumento de bactérias intestinais com atividade de creatininase

D

Valores reduzidos da creatinina sérica são observados em paralisias, anemias e leucemias

E

Na última versão das Diretrizes para Avaliação e Manuseio da DRC na Prática Clínica (Kidney Disease Improvement Global Outcomes – KDIGO), recomenda-se a utilização da equação CKD-EPI para a estimativa da DEC

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Q2192518

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192518 Medicina

Sobre a doença renal policística, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Hipertensão ocorre em até 80% dos pacientes com doença renal policística dominante do adulto antes perda da função renal e parece ser tanto marcador de doença mais grave quanto contribuinte para a perda da função renal.
( ) Hipertensão é significativamente frequente subconjunto de crianças com doença renal policística dominante, e vários estudos transversais mostraram que a prevalência de hipertensão em crianças se correlaciona com o tamanho do rim e número de cistos.
( ) Crianças com doença renal policística dominante diagnosticada por ultrassonografia em idade > 18 meses tiveram rins maiores mais cistos e mais hipertensão no acompanhamento do que crianças diagnosticadas com idade < 18 meses de idade, confirmando a relação entre a estrutura renal gravidade e prevalência da hipertensão, mesmo em crianças.
( ) Há robustas evidências que um único episódio de lesão renal aguda em um paciente com doença renal policística dominante acelera a progressão da doença para doença renal crônica avançada.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - F - V

B

V - V - F - F

C

V - F - F - V

D

F - V - F - V

E

F - V - V - F

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Q2192517

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192517 Medicina

Sobre os parâmetros nutricionais na doença renal crônica (DRC), assinale a alternativa correta.

A

Em adultos com DRC grupo 5D (dialítico) metabolicamente estáveis, recomenda-se que, na ausência de calorimetria indireta, equações preditivas não sejam usadas para estimar o gasto energético em repouso

B

Em adultos com DRC grupo 5D, o índice de massa corporal (IMC) não deve ser usados como preditor de mortalidade

C

Em adultos com DRC grupos 1-5 ou 5D em diálise peritoneal ou hemodiálise, há evidências suficientes para sugerir o uso de bioimpedância elétrica para avaliar composição corporal

D

Em adultos com DRC grupo 5D, a albumina sérica pode ser usada como preditor de hospitalização e mortalidade, com níveis mais baixos associados a maior risco

E

Em adultos com DRC grupo 5D, o uso da Avaliação Subjetiva Global de 7 pontos não é considerado uma ferramenta válida e confiável para avaliação do estado nutricional

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Q2192516

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192516 Medicina

Sobre o raquitismo hipofosfatêmico, assinale a alternativa incorreta.

A

A forma hereditária mais comum é o raquitismo hipofosfatêmico com herança dominante ligada ao cromossomo X

B

Foi identificado o correceptor necessário para a sinalização adequada do fator de crescimento fibroblástico 23 (FGF23) e este recebeu o nome Klotho. Observou-se que uma translocação no gene do FGF23 causa aumento dos níveis de Klotho e resulta em raquitismo hipofosfatêmico com hiperparatireoidismo

C

Raquitismo hipofosfatêmico com hiperparatiroidismo o cálcio sérico é elevado e as concentrações de 1,25 OH₂ D₃ são normais

D

No raquitismo hipofosfatêmico autossômico dominante o cálcio sérico e as concentrações de 1,25 OH₂ D₃ são normais

E

Raquitismo hipofosfatêmico com hipercalciúria as o cálcio sérico e as concentrações de 1,25 OH₂ D₃ são elevados

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Q2192515

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192515 Medicina

Sobre as medidas para atenuação da progressão da doença renal crônica (DRC), assinale a alternativa que apresenta uma recomendação não adequada.

A

Uso de dietas alcalinizantes ou bicarbonato para controle da acidose metabólica

B

Uso de dietas hipoproteicas da ordem de 0,6 g proteína/ kg de peso/dia em pacientes não diabéticos, com filtração glomerular ≤ 60 ml/min

C

Uso de dietas com muito baixo teor proteico associadas a cetoanálogos de aminoácidos essenciais

D

Manter controle estrito da pressão arterial (PA), preferencialmente visando PA sistólica < 120 mmHg se tolerada

E

Uso de inibidor do contransportador sódio-glicose 2 (SGLT2i) em diabéticos tipo 2 com DRC

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Q2192514

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192514 Medicina

Sobre o controle da pressão arterial (PA) de adultos que receberam um transplante renal, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O alvo terapêutico deve ser PA < 130 x 80 mmHg.
II. Anlodipina é anti-hipertensivo de primeira linha para controle pressórico em transplantados renais.
III. Não se recomenda o uso de bloqueadores do receptor da angiotensina para controle pressórico em transplantados renais.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e III

B

I e II, apenas

C

II e III, apenas

D

II, apenas

E

I, apenas

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Q2192513

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192513 Medicina

Assinale a alternativa correta que preencha corretamente a lacuna. Você diagnostica doença renal crônica com estadiamento G2A2 em um paciente masculino de 56 anos, sem antecedentes prévios ou comorbidades referidas. O paciente apresenta pressão arterial aferida no consultório e por automedidas domiciliares entre 138-140 x 88-90 mmHg. Quanto ao controle pressórico deve-se _____________.

A

orientar apenas medidas não-farmacológicas

B

prescrever um diurético de alça

C

prescrever um diurético tiazídico

D

prescrever um anti-hipertensivo de primeira linha, como metoprolol, anllodipina ou enalapril

E

prescrever um inibidor da enzima de conversão da angiotensina ou um bloqueador do receptor da angiotensina

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Q2192512

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q2192512 Medicina

Considerando as possibilidades de inclusão e exclusão de um candidato a transplante renal, assinale a alternativa que apresenta uma doença que contraindica o transplante.

A

Glomerulsclerose segmentar e focal

B

Talassemia

C

Vasculite associada ao anticorpo ANCA

D

Doença de deposição de cadeias leves

E

Síndrome antifosfolípide

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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