Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Pediatra |
Q4366303 Medicina
Lactente, 8 meses, sexo masculino, recebe alta hospitalar após diagnóstico e tratamento de uma infecção urinária febril, confirmada por urocultura. Não é postectomizado. No seguimento dessa criança, está indicado corretamente procedimento seguinte:
Alternativas
Q4364497 Medicina
Em relação aos diferentes distúrbios eletrolíticos do paciente gravemente enfermo, pode-se afirmar corretamente que
Alternativas
Q4364487 Medicina
Paciente com 2 anos de idade submetido à troca de cateter de derivação ventriculoperitoneal por hidrocefalia aguda por disfunção valvar. Apresenta, no 1º pós-operatório, poliuria 10 mL/Kg/hora em 6 horas, com sinais de desidratação associada, balanço hídrico negativo; mas, permanecendo estável neurológica e hemodinamicamente. Os exames colhidos nesse momento mostram: Sódio sérico 128 mEq/L, sódio urinário 60 mEq/L, densidade urinária de 1005, BNP elevado. O diagnóstico é:
Alternativas
Q4364484 Medicina

Paciente de 5 anos de idade, insuficiência renal aguda dialítica por síndrome hemolítica urêmica (SHU), ureia 300 mg/dL e sódio 175 mEq/L, clinicamente estável, vai realizar diálise lenta com PRISMA®, pela primeira vez. Logo após iniciar o procedimento, evoluiu com alteração do nível de consciência, náuseas, vômitos, dor de cabeça, tremores, que evoluíram para convulsões. O procedimento é suspenso de imediato. Levado para avaliação, a tomografia de crânio mostra edema cerebral importante.



Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que é sugestiva do quadro clínico que explica o edema cerebral observado.

Alternativas
Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico |
Q4363859 Medicina
Em relação à doença renal crônica (DRC), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4325440 Medicina
Em pacientes com síndrome nefrótica que apresentam duas ou mais recidivas dentro de 6 meses da recidiva inicial, o tratamento mais adequado é: 
Alternativas
Q4173313 Medicina
 Em relação as técnicas de substituição de função renal, analise as assertivas abaixo:
I. Ao longo de 6h de diálise peritoneal, 70-80% da glicose instilada é absorvida. II. Após uma sessão de hemodiálise, 10-13g de aminoácidos e pequenos peptídeos são perdidos pelo paciente. III. Ao longo de 24h de diálise peritoneal, paciente pode perder 20-25g de aminoácidos e pequenos peptídeos. IV. Apenas as vitaminas lipossolúveis são perdidas ao longo de uma sessão de hemodiálise.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q4173067 Medicina
A sintomatologia mais frequente nas crianças com nefropatia IgA é:
Alternativas
Q4173066 Medicina
 Em relação ao Lupus Eritematoso Sistêmico (LES), assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4173065 Medicina
 Na investigação de infecção urinária, devemos levar em consideração que as crianças são mais sensíveis à radiação que será acumulada durante a sua vida, devendo, portanto, serem mais protegidas. Assinale a alternativa que apresenta situação que necessita uma investigação com uretrocistografia miccional.
Alternativas
Q4173064 Medicina
 A acidose tubular renal tipo 2 (proximal) é caracterizada por uma acidose metabólica _____________________. Os sintomas mais frequentes são ______________________ e vômitos recorrentes. No exame de sangue, geralmente o bicarbonato sérico está _________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q4173063 Medicina
A diálise peritoneal é o método mais comum de terapia de substituição renal prescrito em crianças ao redor do mundo, sendo utilizada em 85-92% dos casos. As vantagens do método em relação à hemodiálise estão descritas abaixo, EXCETO:
Alternativas
Q4173062 Medicina
Em relação à infecção urinária e suas manifestações clínicas de acordo com a faixa etária, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Recém-nascido. 2. Lactente. 3. Pré-escolares. 4. Escolares. 5. Adolescentes.
Coluna 2

( ) Disúria, incontinência urinária, aumento da frequência urinária, enurese secundária, dor lombar e febre nos casos de pielonefrite. ( ) Febre, vômitos, icterícia persistente, hipoatividade e quadro de septicemia. ( ) Disúria, aumento da frequência urinária, dor abdominal, urina fétida e incontinência urinária. ( ) Disúria, polaciúria, urgência miccional, dor hipogástrica e hematúria. ( ) Febre sem foco aparente, baixo ganho de peso, vômitos, diarreia e irritabilidade.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q4173061 Medicina
A nefrocalcinose é o depósito de cálcio no córtex ou medula renal. Geralmente é antecedida por uma hipercalciúria. Além de causar nefrocalcinose medular, pode causar nefrocalcinose cortical:
Alternativas
Q4173060 Medicina
Lactente, 8 meses de idade, apresentando irritabilidade, recusa alimentar, diminuição do volume urinário. História de diarreia sanguinolenta há 2 semanas, tendo sido tratado com sulfametoxazol e trimetroprim por 5 dias, com melhora do quadro. Hoje, a mãe notou hipoatividade, palidez, recusa alimentar e sonolência. Levou ao pronto atendimento, onde foram realizados alguns exames, os quais apresentaram os seguintes resultados: ureia 120 mg/dL, creatinina 2 mg/dL, hemoglobina 6 g/dL, 25.000 leucócitos/mm3 com bastonetes 5%, segmentados 67%, 20.000 plaquetas/mm3, DHL 520UI/L, esquizócitos no sangue periférico. Pensando em síndrome hemolíticourêmica, quais os três principais exames que sugerem o diagnóstico? 
Alternativas
Q4173059 Medicina
A incidência de litíase vem aumentando nas últimas décadas. Vários fatores estão relacionados e entre eles alguns fatores alimentares estão associados com a facilitação da formação de cálculos. Entre os fatores citados abaixo, qual NÃO tem relação com formação de cálculos?
Alternativas
Q4173058 Medicina
 As indicações de biópsia renal percutânea variam de acordo com as manifestações das doenças renais. Nas doenças listadas abaixo, qual delas NÃO deve ser realizada?
Alternativas
Q4173057 Medicina
O sistema de classificação de dilatação do trato urinário avalia os seguintes achados na ecografia:
I. Diâmetro anteroposterior da pelve. II. Dilatação de cálices. III. Espessura do parênquima renal. IV. Aparência do parênquima renal. V. Ureter e bexiga.
Qual dos parâmetros acima, quando estiver alterado bilateralmente, pode sugerir uma provável doença renal crônica ao nascimento? 
Alternativas
Q4173056 Medicina
As malformações congênitas dos rins e do trato urinário (CAKUT) são patologias que podem colocar em risco a função renal se não diagnosticadas e manejadas precocemente. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:
I. Ocorrem em 1 a 2% das gestações, sendo a hidronefrose a mais frequente.
II. A distensão da pelve é um processo dinâmico e depende da hidratação e grau de enchimento da bexiga.
III. Não são etiologias frequentes nas crianças em diálise peritoneal.
IV. A ecografia de rins e vias urinárias é o primeiro exame de investigação a ser realizado após o nascimento.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q4173055 Medicina
Em relação ao desenvolvimento renal, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O desenvolvimento do rim é influenciado por fatores genéticos, epigenéticos, condições maternas (estado nutricional, estatura, ambiente intrauterino e duração da gestação), intercorrências neonatais e nutrição pós-natal. ( ) A nefrogênese começa na 10ª semana de gestação e continua até a 30ª semana. O número de néfrons não está associado ao peso ao nascer. ( ) O baixo peso ao nascer está associado com aumento na pressão arterial, proteinúria, sensibilidade ao sal e diminuição da taxa de filtração glomerular. ( ) A função tubular no prematuro é imatura, com menor capacidade de concentração urinária, de reabsorção de eletrólitos e proteínas. A administração de líquidos deve ser reavaliada periodicamente, evitando tanto a sobrecarga de volume como a restrição. ( ) Os sintomas e sinais sugestivos de IRA no neonato prematuro são evidentes.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Respostas
3221: A
3222: B
3223: E
3224: B
3225: D
3226: A
3227: D
3228: A
3229: E
3230: C
3231: D
3232: B
3233: A
3234: C
3235: A
3236: B
3237: D
3238: E
3239: D
3240: B