Questões de Concurso Sobre médico da família em medicina

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Q3077387 Medicina
Paciente com fibrilação atrial crônica vai à consulta com sua Médica de Família e Comunidade (MFC). Está em uso de 5mg de varfarina e apresenta INR=3,5. O risco de sangramento não tem relevância nesse caso. A conduta adequada a ser adotada é
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Q3077386 Medicina

Sobre o CAGE, instrumento utilizado para o rastreamento de transtornos por uso de álcool, NÃO é um aspecto avaliado pelo instrumento: 

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Q3077384 Medicina
Em gestantes no primeiro trimestre de gestação (até 16 semanas), NÃO é indicada pelo médico a solicitação de rotina de
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Q3077383 Medicina
De acordo com o Programa Nacional de Suplementação de Ferro, o público prioritário para suplementação de ferro em crianças é o de crianças de
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Q3077382 Medicina
Analise a intervenção a seguir, feita por um preceptor a um estudante de medicina, após a realização de uma consulta.

“João, você estruturou sua consulta seguindo adequadamente as etapas que trabalhamos em sala de aula. E você demonstrou uma boa habilidade de se comunicar efetivamente com a paciente. Contudo, notei que você teve dificuldade de interromper a paciente em alguns momentos, perdendo o foco da consulta. É importante desenvolvermos essa capacidade de redirecionar a conversa quando o foco é perdido. Com o tempo, vamos desenvolver melhor essa sua habilidade. Isso vai ser mais fácil tendo em vista sua preocupação com os pacientes e seu compromisso com o estágio. O que acha?”.

A técnica de ensino-aprendizagem usada pelo preceptor foi a de
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Q3077381 Medicina
Analise o comentário a seguir, feito durante uma consulta por um médico de família e comunidade (MFC) a sua paciente Laura, de 50 anos, que tem hipertensão e está com dificuldade em aderir ao tratamento:

"Então, se eu entendi certo, você está tendo dificuldades para lembrar de tomar os medicamentos e acha que cozinhar coisas mais saudáveis é bastante desafiador. E que a principal causa para isso é sua rotina muito ocupada com o trabalho e com os filhos, já que você quase não recebe ajuda de seu marido com o cuidado da casa. Entendi certo?" 

A estratégia de comunicação que o MFC está utilizando no comentário é a de
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Q3077380 Medicina
Um médico de família e comunidade (MFC) está realizando uma consulta de acompanhamento com um paciente, João, de 45 anos, que tem histórico de hipertensão arterial e obesidade. Durante a consulta, João menciona que está ciente dos riscos associados à sua condição, como doenças cardíacas e diabetes, e afirma que gostaria de perder peso e adotar uma dieta mais saudável. No entanto, ele expressa dúvidas sobre sua capacidade de seguir um plano alimentar e praticar exercícios físicos com regularidade, citando falta de tempo e motivação como principais barreiras para o atual sedentarismo. Com base no Modelo Transteorético de Mudança de Comportamento (Modelo de Prochaska e DiClemente), João se encontra na fase de
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Q3077377 Medicina
Uma paciente de 45 anos comparece à consulta preocupada com uma lesão pigmentada em seu braço direito, que notou estar crescendo nos últimos meses. Ao realizar o exame físico, o médico observa uma lesão assimétrica, de bordas irregulares, com variação de cores entre marrom e preto, e com um diâmetro de aproximadamente 8 mm. A principal suspeita diagnóstica é de 
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Q3077376 Medicina
Uma equipe de Saúde da Família elabora um pequeno questionário e coleta os dados sociodemográficos e de motivo de busca pelo serviço de saúde de todas as pessoas que se apresentam à recepção da Unidade Básica de Saúde durante uma semana. A ferramenta de abordagem comunitária usada pela equipe foi o/a 
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Q3077375 Medicina
Um médico de família e comunidade (MFC) atende uma mulher de 35 anos com depressão moderada. Na consulta, indaga sobre prática de exercícios físicos e atividades sociais que são aceitáveis a ela, analisa como a paciente se relaciona com sua comunidade, lembra a paciente de algumas opções disponíveis no território adscrito e questiona a paciente se as conhece e qual a sua opinião sobre elas. Considerando o Método Clínico Centrado na Pessoa, a principal dimensão explorada pelo MFC nesse caso foi:
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Q3077374 Medicina
Um médico de família e comunidade (MFC) atende um casal em uma Unidade Básica de Saúde. João, 62 anos, e Maria, 60 anos, são casados há 35 anos e têm dois filhos adultos que saíram de casa há cerca de dois anos. João recentemente se aposentou, enquanto Maria continua trabalhando como professora. O casal relata que, desde a saída dos filhos, tem enfrentado desafios de adaptação, especialmente após a aposentadoria de João. Nesse caso, o MFC opta por explorar as formas com que essa família se organizou após a saída dos filhos de casa e a maneira com que responderam às tarefas que se colocaram ao casal. A ferramenta de abordagem familiar usada pelo MFC foi
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Q3077373 Medicina
Paulo tem 20 anos e comparece à consulta com sua médica de família e comunidade (MFC) para solicitar um check-up completo, dando ênfase à glicemia de jejum. Paulo foi categórico no seu desejo de dosar a glicemia, comentando sobre as graves consequências do diabetes mellitus que viu em um vídeo no Instagram. Paulo está assintomático, não tem histórico de doenças crônicas, tem um estilo de vida fitness, nega etilismo e tabagismo e não tem história familiar para diabetes mellitus. Seu índice de massa corporal (IMC) é de 20Kg/m² e sua pressão arterial é de 120/80mmHg. Traz lipidograma do ano anterior dentro da normalidade. A MFC orienta Paulo sobre a não necessidade de realizar uma glicemia nesse momento e discorre sobre o que parece ser uma preocupação excessiva com a saúde e sobre o uso do Instagram como fonte de informações para a saúde. Nesse caso, o nível de prevenção usado pela MFC foi:
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Q3077372 Medicina
De acordo com os trabalhos clássicos de Barbara Starfield (apud GUSSO, LOPES, DIAS, 2019), são atributos derivados da Atenção Primária à Saúde:
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Q3069197 Medicina
Paciente do sexo feminino, 51 anos, compareceu à Estratégia de Saúde da Família devido ao surgimento de lesão em região malar esquerda, com 14 meses de evolução. Reside em casa de alvenaria com 3 pessoas, sendo 2 filhas (25 anos e 18 anos) e 1 neta (11 meses). Ao exame físico, apresentava placa de 1 cm de diâmetro com bordos eritematosos elevados, pápula hipercrômica na borda inferior, centro levemente deprimido e halo hipocrômico bem delimitado. A lesão mostrou-se anestésica ao teste de sensibilidade térmica. Diante da hipótese diagnóstica, a paciente foi submetida à baciloscopia do raspado intradérmico e à biópsia da lesão. A baciloscopia mostrou-se negativa e a biópsia indicou infiltrado inflamatório granulomatoso compatível com Hanseníase Tuberculoide.
Em relação à vacinação BCG para os contatos sem presença de sinais e sintomas de Hanseníase no momento da avaliação, é CORRETO afirmar que a vacina está indicada:
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Q3069196 Medicina
Criança, assintomática, foi à consulta médica, acompanhada pela mãe, realizar puericultura na Estratégia de Saúde da Família (ESF). Completou 6 meses de idade no dia desta consulta. Nasceu por meio de parto normal, com 39 semanas de gestação, sem intercorrências. A criança recebe aleitamento materno exclusivo até o momento, possui cartão vacinal completo e em dia, sono preservado, não apresenta alterações urinárias e intestinais. Possui crescimento e desenvolvimento adequado para a idade. Não foi evidenciada nenhuma alteração no exame físico. Ao final da consulta, a mãe da criança recebeu orientações quanto à suplementação que a criança deve receber.
Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:

I- A criança deve receber a administração de 100. 000UI de vitamina A, em dose única.
II- A criança deve receber a suplementação de 400UI de vitamina D, diariamente, até completar um ano de vida.
III- A criança deve receber sulfato ferroso 125mg/ml, 1gota/Kg, até os dois anos de idade.

É CORRETO o que se afirma apenas em:
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Q3069195 Medicina
Paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família com história de irregularidade menstrual, pele oleosa, queda de cabelo e acne. Refere períodos longos de amenorreia, chegando a quatro meses sem menstruar. Menciona presença de pelos em excesso pelo corpo, sobretudo, em lábio superior, mento, tórax, abdome, braços e pernas. A menarca ocorreu aos 12 anos de idade e a menstruação sempre foi irregular. Diante do quadro clínico, o médico solicita exames laboratoriais e ultrassonografia pélvica.
Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:

I- A paciente apresenta manifestações clínicas que indicam o efeito direto dos androgênios sobre os folículos pilosos e sebáceos, levando aos sinais e sintomas clínicos de hiperandrogenismo.
II- O diagnóstico de hirsutismo pode ser feito pelo índice de Ferriman-Galleway.
III- A presença de ao menos dois dos três critérios diagnósticos (oligoamenorreia, hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial e morfologia ultrassonográfica de policistose ovariana) determina o diagnóstico, desde que sejam excluídas outras doenças que também cursam com hiperandrogenismo.

É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q3069194 Medicina
Paciente do sexo feminino, 18 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família (ESF) com história de febre e dor articular há uma semana. Ao exame físico, encontra-se com febre (39°C), taquicardia persistente e sopro de regurgitação mitral, eritema marginado e sinais inflamatórios em joelho esquerdo e tornozelo direito. Possui história pregressa de amigdalite aguda recorrente. Exame laboratorial solicitado evidencia título de ASLO elevado. O ecocardiograma evidencia cardite.
Sobre esse caso, são apresentadas duas afirmativas ligadas pela palavra PORQUE:

I. O tratamento da faringoamigdalite é relativamente simples e eficaz, sendo baseado na administração de antibiótico bactericida, com manutenção de nível sérico por 10 dias.
PORQUE
II. A duração da profilaxia depende da idade do paciente, do intervalo do último surto, da presença de cardite no surto inicial, do número de recidivas, da condição social e da gravidade da cardiopatia reumática residual.


É CORRETO afirmar que:  
Alternativas
Q3069193 Medicina
Paciente, sexo masculino, 53 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família para mostrar o resultado da endoscopia digestiva alta, solicitada diante da história clínica de epigastralgia e azia há três meses. O resultado da endoscopia digestiva alta mostra gastrite enantematosa moderada de antro. Teste da urease positivo. Diante desse caso, a conduta é prescrever: 
Alternativas
Q3069192 Medicina
Paciente do sexo masculino, 27 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família, queixando-se de inúmeras placas de alopecia no couro cabeludo que coalesciam, há cerca de 6 meses. À inspeção, percebe-se placas alopécicas lisas com coloração da pele normal, localizada no couro cabeludo.
Sobre o caso clínico, considere as seguintes afirmativas:

I- É uma doença crônica de curso imprevisível. É possível ocorrer remissão espontânea, bem como evoluir para formas não responsivas aos tratamentos.
II- Entre os fatores associados a pior prognóstico, podem-se considerar: início da doença na infância, duração do episódio > 1 ano, acometimento ungueal, associação com atopia e com doenças autoimunes, principalmente endócrinas. III- O diagnóstico é feito com base na avaliação clínica e dermatoscópica, enquanto o exame anatomopatológico pode ser indicado nos casos duvidosos.

É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q3069191 Medicina
Paciente do sexo feminino, 37 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família com história de febre (39ºC), associada a cefaleia e mialgia intensa, principalmente, em região lombar e nas panturrilhas há sete dias. Não procurou o serviço de saúde antes por pensar que era cansaço do trabalho. Como história ocupacional, trabalha há 3 anos na coleta de material reciclável e, recentemente, refere contato com objetos arrastados e acumulados pelas enchentes decorrentes da chuva ocorrida nas últimas semanas. Ao exame físico, a paciente encontra-se ictérica 2+/4+ e refere dor à palpação das panturrilhas.
Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:

I- A paciente possui suspeita de leptospirose.
II- O quadro clínico indica a possibilidade de gravidade e sugere a necessidade de internação hospitalar.
III- As manifestações clínicas comprovam a presença da síndrome de Weil.

É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Respostas
1161: C
1162: E
1163: C
1164: E
1165: A
1166: D
1167: B
1168: A
1169: E
1170: B
1171: D
1172: D
1173: C
1174: E
1175: D
1176: E
1177: A
1178: C
1179: E
1180: B