Tema central: A questão aborda o Registro Clínico Orientado por Problemas (ReSOAP) e, especificamente, quais itens devem ser incluídos na Lista de Problemas neste modelo. Este conceito, adaptado do Prontuário Orientado por Problemas de Lawrence Weed, é fundamental na Atenção Primária à Saúde e tem como objetivo favorecer o raciocínio clínico contínuo, integral e multiprofissional.

Justificativa da alternativa correta (D - Problemas sociais):
Segundo a Base Conceitual do Sistema | Estratégia e-SUS APS e evidências clínicas, o ReSOAP visa uma abordagem integral, onde a Lista de Problemas deve contemplar todas as condições que demandam acompanhamento pela equipe de saúde, sejam elas diagnósticos médicos, queixas, fatores psicológicos ou problemas sociais. Essas situações, como vulnerabilidade socioeconômica, moradia inadequada ou violência, influenciam diretamente no processo de saúde-doença e no planejamento terapêutico. Portanto, problemas sociais devem ser registrados e acompanhados, pois impactam na adesão ao tratamento e no prognóstico.

Análise das alternativas incorretas:

A) Diagnósticos interrogados e B) Diagnósticos a descartar: O ReSOAP prioriza problemas ou diagnósticos efetivamente existentes, situações reais do paciente. Hipóteses diagnósticas a serem excluídas, por si só, não compõem a lista, mas podem ser referidas na evolução (nota A do SOAP ou raciocínio clínico).

C) Exame complementar: Exames não são problemas, mas meios diagnósticos ou de acompanhamento. Eles devem ser anexados no item Plano (P) do SOAP, não na Lista de Problemas.

E) Suspeitas ou diagnósticos prováveis: Apenas são listados como problema quando representarem situação efetiva e concreta a ser acompanhada, não meras suspeitas sem poder de modificar conduta. Hipóteses em investigação ficam na evolução.

Destaque estratégico: Questões assim podem confundir ao utilizarem termos próximos, mas lembre-se: a Lista de Problemas contempla tudo que influencia o cuidado, inclusive o social!

Evidência: “A lista de problemas do paciente deve incluir questões ativas, sejam condições clínicas, psicossociais ou mesmo problemas sociais significativos.” (Base Conceitual do Sistema | Estratégia e-SUS APS)

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