Tema central: O genograma é uma ferramenta da Medicina de Família que representa graficamente a estrutura e a dinâmica familiar ao longo de pelo menos três gerações, permitindo mapear vínculos, doenças hereditárias, eventos de vida e padrões relacionais relevantes para o cuidado.

Alternativa correta: B — A pessoa-índice (proband) é realçada com dupla linha ao redor do seu símbolo (ou por uma seta, em algumas convenções). Isso facilita identificar quem é o foco da avaliação e a partir de quem a história familiar será expandida. Referência: McGoldrick, Gerson & Petry. Genograms: Assessment and Intervention (W.W. Norton).

Por que isso importa na prática? Destacar a pessoa-índice orienta a coleta de dados clínicos (p.ex., hereditariedade de DM2, câncer de mama, transtornos mentais), relações de apoio/conflicto e quem reside no mesmo domicílio, auxiliando no plano terapêutico familiar. Diretrizes da Atenção Primária (Ministério da Saúde/SBMFC) recomendam o genograma como uma ferramenta essencial na abordagem centrada na família.

Análise das alternativas incorretas

A) “O desenho inicia-se a partir dos pais da pessoa-índice.” — Incorreta. Embora os pais sejam incluídos, o ponto de partida é a pessoa-índice e seu núcleo familiar; o genograma expande-se para ascendentes, descendentes e colaterais. Começar “pelos pais” não é regra e pode confundir a centralidade do proband.

C) “Não há informação sobre as pessoas morarem na mesma casa.” — Incorreta. O genograma pode indicar co-residência por meio de um contorno/caixa envolvendo os membros do domicílio ou por anotação de endereço/observação. Essa informação é relevante para planejamento do cuidado e rede de apoio. (Ver práticas descritas por McGoldrick e materiais da SBMFC/WONCA.)

D) “As idades não são representadas em genogramas.” — Incorreta. Idade ou ano de nascimento são usualmente colocados junto ao símbolo. Óbito é marcado com “X” e datas podem ser anotadas. Idade é crucial para inferir riscos (p.ex., câncer hereditário, doenças cardiovasculares).

E) “Os homens são representados por um triângulo.” — Incorreta. O padrão internacional é: homem = quadrado, mulher = círculo. Triângulo pode ser usado em algumas convenções para gestação/aborto ou sexo não especificado em perdas gestacionais, não para representar homens.

Dica de prova (pegadinhas): Memorize símbolos básicos: homem (quadrado), mulher (círculo), união (linha horizontal), filhos (linhas verticais), separação/divórcio (linhas cortadas), gêmeos (forquilha), óbito (X), pessoa-índice (dupla linha). Idades e convivência são representáveis.

Fontes de apoio: McGoldrick M et al. Genograms: Assessment and Intervention; Ministério da Saúde – Atenção Primária/ESF; SBMFC; WONCA Europe – The European Definition of General Practice/Family Medicine.

Gabarito: B.

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