Tema central: comunicação efetiva e consulta centrada na criança e na família na APS/ESF. Envolve acolhimento, linguagem clara, compartilhamento de decisões e adaptação do exame físico ao desenvolvimento da criança.

Alternativa correta: D – Justificativa: Explicar previamente todas as ações da consulta aos familiares e à criança (conforme idade) reduz ansiedade, melhora adesão e segurança do paciente, e concretiza o consentimento informado/assentimento. É pilar do cuidado centrado na família e da comunicação clínica na APS (Ministério da Saúde – Atenção à Saúde da Criança na APS; SBP – Consulta Pediátrica; AAP – Family-centered care; OMS – people-centred care). Estratégias como “o que vamos fazer e por quê” e teach-back (checar entendimento) são recomendadas.

Análise das incorretas

• A – Dizer para evitar perguntas-gatilho no início está errado. Em pediatria/ESF, inicia-se com perguntas abertas e facilitadoras (“O que mais preocupa hoje?”), construindo agenda compartilhada e vínculo. Evidências de melhor identificação das demandas e satisfação (MS, SBP, UpToDate – comunicação clínica).
• B – Afirmar que o alvo sempre deve ser a criança está incorreto. O interlocutor principal costuma ser o cuidador (especialmente em lactentes), porém a criança deve ser ouvida conforme idade e desenvolvimento; em adolescentes, garantir momento a sós. O “sempre” absolutiza e contradiz o cuidado centrado na família.
• C – Uso de jargões médicos não facilita; atrapalha a compreensão e a adesão. Recomenda-se linguagem simples, exemplos práticos e confirmação de entendimento (teach-back). Diretrizes: MS, SBP, AAP/OMS.
• E – Exigir um roteiro pré-definido e rígido para todas as crianças contraria a prática pediátrica. O exame deve ser flexível: começar por segmentos menos invasivos, aproveitar a criança calma, examinar no colo do cuidador, deixar oroscopia/otoscopia para o final. Isso aumenta a qualidade e reduz choro/estresse (SBP; Nelson Textbook of Pediatrics).

Dicas de prova: Desconfie de termos absolutos como “sempre”, “todas”. Valorize: 1) comunicação clara sem jargões; 2) perguntas abertas e acolhimento; 3) explicação prévia das condutas e decisão compartilhada; 4) exame físico adaptado à criança.

Referências essenciais: Ministério da Saúde – Atenção à Saúde da Criança na APS; SBP – Consulta Pediátrica/Comunicação e Humanização; AAP – Family-Centered Care; OMS – People-Centred Care; UpToDate – Communication with pediatric patients.

Gabarito: D

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