Paciente de 38 anos, HIV positivo, com CD4 de 45 cel/mm³, e...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000554 Medicina

Paciente de 38 anos, HIV positivo, com CD4 de 45 cel/mm³, está em tratamento para pneumocistose com sulfametoxazol-trimetoprim há 10 dias na UTI. Apesar da terapia adequada, apresenta piora clínica com surgimento de novas lesões retinianas ao exame de fundo de olho e acometimento do trato gastrointestinal. Diante do exposto, a hipótese diagnóstica CORRETA é:

Resistência de P. jirovecii ao cotrimoxazol por mutação na di-hidrofolato redutase.

Histoplasmose disseminada com comprometimento do sistema reticuloendotelial.

Coinfecção por citomegalovírus com acometimento disseminado.

Tuberculose pulmonar com disseminação hematogênica.

Sarcoma de Kaposi pulmonar com metástases extrapulmonares.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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