Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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Ano: 2017 Banca: Iamspe - SP Órgão: IAMSPE Prova: Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico |
Q828455 Medicina
A Pressão de Distensão em Ventilação Mecânica é definida por:
Alternativas
Ano: 2017 Banca: Iamspe - SP Órgão: IAMSPE Prova: Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico |
Q828454 Medicina
Assinale a correta sobre o uso de Ventilação Não Invasiva (VNI) na SARA (Síndrome da Angustia Respiratória Aguda):
Alternativas
Q776019 Medicina
Nos filmes Kill Bill, Vol. 1 e 2, a protagonista, Beatrix Kiddo, planeja vingar-se de seu ex-amante e sócio, Bill, após este deixá-la em estado de coma que se estende por 4 anos. Sobre o coma, seus mecanismos fisiopatológicos e consequências comportamentais, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q775773 Medicina
Economista de 55 anos, tabagista de longa data, submetido à angioplastia há 2 meses. O mesmo paciente faz uso de anti-hipertensos, nitrato e anti-agregante planetário. Os dados foram passados para um médico regulador do SAMU192. Este, por sua vez, encaminhou uma unidade móvel de suporte avançado para o atendimento. Na chegada da equipe, o paciente evoluiu para atividade elétrica sem pulso.
Sobre o caso descrito e a abordagem a ser adotada para o caso de parada cardiorrespiratória do paciente, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q768010 Medicina
Dos achados a seguir, aquele que caracteriza uma menor pontuação na Escala de Coma de Glasgow e, consequentemente, pior prognóstico é:
Alternativas
Q768008 Medicina
Sobre o traumatismo torácico, é correto afirmar que:
Alternativas
Q768004 Medicina
“Homem, 45 anos, vítima de acidente por arma branca em região de hemitórax direito, chega ao pronto-socorro com sinais vitais estáveis e presença de desconforto respiratório. Foram realizadas drenagem torácica com vazamento de ar pela cavidade e intubação orotraqueal eletiva. Depois de iniciada a ventilação mecânica com pressão positiva, o paciente evoluiu com parada cardiorrespiratória.” O que levou o paciente a este quadro?
Alternativas
Q768003 Medicina
“Mulher jovem deu entrada no pronto-socorro após queda do telhado. Vizinhos referem perda de consciência por mais de três minutos, seguida de confusão mental, sonolência e vômitos. Ao exame físico, a paciente apresentava pulsos finos com palidez cutâneo-mucosa e o escore na Escala de Coma de Glasgow era de 9.” Ciente da gravidade do quadro da paciente, qual deverá ser a primeira conduta a ser realizada?
Alternativas
Q768001 Medicina
Assinale, a seguir, um parâmetro INCORRETO dentre as metas a serem alcançadas durante a ressuscitação volêmica em pacientes com sepse.
Alternativas
Q3861810 Medicina
Uma mulher com 38 anos de idade deu entrada em uma Unidade de Emergência apresentando dispneia e dor torácica. O quadro teve inicio 5 dias antes com tosse seca, dor torácica à direita e febre alta. No dia seguinte ao de início do quadro, ela procurou assistência médica, tendo-lhe sido prescrito tratamento com levofloxacina para pneumonia bacteriana comunitária. A paciente relatou evolução com manutenção do quadro febril e das demais queixas; posteriormente, passou também a se sentir cansada, dispneica e com dor precordial do tipo pleurítica. Como não viu melhora do quadro, procurou a Unidade de Emergência onde se encontra no momento. No primeiro atendimento na Unidade de Emergência, a paciente negou tabagismo, etilismo e uso de drogas ilícitas. Sua história patológica pregressa revela apenas cistites de repetição, com último episódio há 2 meses, sempre tratadas com quinolona por via oral. Ao exame físico, apresentou pressão arterial = 85 x 40 mmHg; frequência cardíaca = 120 bpm; frequência respiratória = 28 irpm; temperatura = 38,7 ºC; exame pulmonar compatível com condensação lobar à direita. Foi iniciada oxigenioterapia sob máscara e considerado o diagnóstico de sepse através dos critérios clássicos (síndrome da resposta inflamatória sistêmica com infecção comprovada ou suspeita). Foram colhidas hemoculturas, o lactato sérico foi dosado, o esquema antibiótico foi modificado para cefalosporina de terceira geração + macrolídeo e foi iniciado resgate volêmico generoso. Os exames complementares realizados confirmam a existência de disfunção orgânica grave, com presença de 3 disfunções no escore SOFA (sequential organ-failure assessment): grave injúria renal, com creatinina sérica = 5,8 mg/dL; hipercalemia acentuada, com K+ sérico = 7,2 mEq/L; acidose metabólica importante, com pH = 7,18 e bicarbonato sérico = 12 mEq/L. Foram então instituídas medidas terapêuticas intensivas para controle das disfunções orgânicas, mas, na manhã seguinte, logo após a realização do registro eletrocardiográfico ilustrado a seguir, a paciente apresentou parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso, que foi revertida com a realização das manobras do suporte básico de vida e administração intermitente de adrenalina, bicarbonato de sódio e gluconato de cálcio. Após estabilização hemodinâmica da paciente, foi indicada a instituição imediata de suporte dialítico.
Imagem associada para resolução da questão
Considerando que o registro eletrocardiográfico apresentado indica a causa da parada cardiorrespiratória da paciente, o que motivou a instituição de terapêutica dialítica?
Alternativas
Q2824460 Medicina

No ambiente de Terapia Intensiva e Urgência/Emergência o conhecimento dos distúrbios ácido-básicos são fundamentais para o diagnóstico da causa-base e correto tratamento. O caso clínico a seguir servirá como base para as questões 45 e 46.

Homem 78 anos entra no Pronto Socorro da UPA com quadro clínico de diarreia líquida sanguinolenta há 3 dias de grande monta, febre e queda do estado geral. Apresenta-se hipotenso (PA 80/40), taquicárdico e taquipnéico (FR 38). Após estabilização inicial colhidos exames laboratoriais que evidenciam: Gasometria pH 7,18 PaCO2 20 mmHg HCO3 8mEq/L, Na 128mEq/L, Cl 102mEq/L e albumina de 3,0g/dL.

Com base no diagnóstico gasométrico descrito na questão 11, faça o diagnóstico etiológico e sugira tratamento apropriado.

Alternativas
Q2824458 Medicina

No ambiente de Terapia Intensiva e Urgência/Emergência o conhecimento dos distúrbios ácido-básicos são fundamentais para o diagnóstico da causa-base e correto tratamento. O caso clínico a seguir servirá como base para as questões 45 e 46.

Homem 78 anos entra no Pronto Socorro da UPA com quadro clínico de diarreia líquida sanguinolenta há 3 dias de grande monta, febre e queda do estado geral. Apresenta-se hipotenso (PA 80/40), taquicárdico e taquipnéico (FR 38). Após estabilização inicial colhidos exames laboratoriais que evidenciam: Gasometria pH 7,18 PaCO2 20 mmHg HCO3 8mEq/L, Na 128mEq/L, Cl 102mEq/L e albumina de 3,0g/dL.

Com base no caso clínico anterior dê o diagnóstico gasométrico:

Alternativas
Q2807992 Medicina

Com relação à hipoglicemia neonatal é correto afirmar que:

Alternativas
Q2807985 Medicina

Escolar com história de asma brônquica chega à emergência com dispneia ao repouso, dificuldade na fala, agitado. FR = 40 (mrp/min), FC=120 bpm, saturação de O2<90%, retrações presentes e ausência de sibilos. Crise grave anterior e uso frequente de corticoide sistêmico. A melhor conduta terapêutica é oxigênio, hidratação e uso de:

Alternativas
Q2807981 Medicina

Lactente em ventilação mecânica há sete dias apresenta na radiografia de tórax novo infiltrado pulmonar. Quais são os agentes etiológicos mais frequentes neste caso?

Alternativas
Q2807978 Medicina

A alternativa que aponta indicação de tratamento cirúrgico em caráter de emergência nos traumatismos de crânio é:

Alternativas
Q2807976 Medicina

Pré-escolar com cefaleia, febre, irritabilidade e vômitos há 24 horas. Ao exame físico, torporosa, rigidez de nuca, sinal de Kernig e Brudzinski. Qual a conduta mais adequada para este paciente?

Alternativas
Q2807970 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à recomendação do uso empírico de antimicrobianos na sepse por infecção hospitalar em recém-nascidos.

Alternativas
Q2807966 Medicina

A insuficiência hepática pode ser classificada de acordo com o período de tempo entre o aparecimento da icterícia e o desenvolvimento de insuficiência hepática. Considera-se uma evolução aguda quando ocorre no período de duração:

Alternativas
Q2807964 Medicina

Quando a parada cardíaca ocorre com ritmo não chocável em assistolia, recomenda-se:

Alternativas
Respostas
3481: B
3482: E
3483: D
3484: A
3485: D
3486: D
3487: A
3488: D
3489: B
3490: A
3491: C
3492: D
3493: D
3494: A
3495: A
3496: E
3497: B
3498: C
3499: D
3500: B