Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
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Foi submetida à laparotomia mediana e realizada cirurgia de Hartmann. No terceiro dia pós operatório, encontrava-se grave, sedada, em ventilação assistida com FiO2 de 70% e com uso de aminas em níveis ascendentes. A pressão intra-abdominal encontrava-se em torno de 26 mmHg.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a conduta a ser seguida.
I - Os potenciais receptores devem estar inscritos em uma lista única de espera, organizada por estado e região.
II - A seleção de receptores para a distribuição de cada tipo de órgão, parte e tecido captado deve ser feita empregando-se os critérios mínimos estabelecidos por tipos de patologias.
III- Para a seleção de receptores devem ser respeitados os critérios de ordem de inscrição, de compatibilidade e da gravidade de cada caso.
IV - Quando ocorrer a captação de órgãos pela Central Estadual de Transplantes, estes terão que ser, prioritariamente, disponibilizados para o atendimento dos receptores inscritos no próprio estado e região onde houve a captação.
Quais estão corretas, tendo em vista a regulamentação estabelecida pelo Sistema Nacional de Transplantes?
A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.
A suspensão diária da sedação e o uso de protocolos de
sedação baseados em metas têm sido associados a redução
do tempo de ventilação mecânica.
A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.
O uso de bloqueadores neuromusculares na síndrome do
desconforto respiratório agudo grave tem sido associado a
redução da mortalidade a curto e médio prazo, porém sem
melhora da oxigenação e com aumento significativo das
complicações, como barotrauma e fraqueza muscular
adquirida na UTI.
A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.
Os benzodiazepínicos têm sido cada vez menos utilizados na
terapia intensiva, em decorrência da associação com delirium
e outros efeitos adversos.
A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.
Bloqueadores neuromusculares estão indicados no
tratamento adjuvante da hipertensão intracraniana, sendo a
succinilcolina a droga mais indicada nessa condição.
Com relação à pancreatite aguda, julgue o item a seguir.
Hidratação com solução cristaloide isotônica deve ser
administrada a todos pacientes, a menos que existam
comorbidades cardiovasculares, renais ou outros fatores que
contraindiquem a reposição agressiva de fluidos.
Com relação à pancreatite aguda, julgue o item a seguir.
A alimentação parenteral é recomendada a pacientes com
pancreatite aguda moderada e grave que não tolerem
alimentação oral.
Com relação à pancreatite aguda, julgue o item a seguir.
Antibioticoterapia profilática é recomendada
independentemente do tipo (intersticial ou necrosante) ou
gravidade da doença (leve, moderadamente grave ou grave).
Quanto à insuficiência hepática aguda, julgue o item subsequente.
A prescrição de manitol para tratamento da hipertensão
intracraniana está em desuso.
Quanto à insuficiência hepática aguda, julgue o item subsequente.
Hiponatremia deve ser corrigida com solução salina
hipertônica.
Quanto à insuficiência hepática aguda, julgue o item subsequente.
Essa condição é caracterizada por alteração aguda da função
hepática em indivíduos sem doença hepática prévia,
associando-se ao desenvolvimento de coagulopatia e
encefalopatia hepática.
A respeito das terapias renais substitutivas, julgue o próximo item.
Hipervolemia, acidose metabólica, distúrbios eletrolíticos e
sintomas urêmicos são indicações de terapia renal
substitutiva na síndrome hepatorrenal.
A respeito das terapias renais substitutivas, julgue o próximo item.
Na correção de distúrbios hidroeletrolíticos e no tratamento
de envenenamentos, as terapias renais substitutivas por
hemodiálise contínua são mais rápidas e eficazes que a
hemodiálise intermitente.
A respeito das terapias renais substitutivas, julgue o próximo item.
A indicação, a dosagem e o momento ideal de início da
diálise em ambiente de unidade de terapia intensiva (UTI)
são bem estabelecidos e uniformizados, por se tratar de
modalidade disponível há décadas.
No que se refere ao uso de hemocomponentes e hemoderivados em pacientes críticos, julgue o item que se segue.
Concentrado de complexo protrombínico deve ser utilizado
como primeira opção para reposição volêmica no choque
hemorrágico de um paciente com politraumatismo.
No que se refere ao uso de hemocomponentes e hemoderivados em pacientes críticos, julgue o item que se segue.
Deve-se aventar a suspeita de lesão pulmonar aguda
relacionada à transfusão (TRALI) se o paciente desenvolver
dispneia e dessaturação arterial nas primeiras seis horas após
uma transfusão sanguínea.
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