Uma paciente com sessenta e dois anos de idade, com câncer de mama localmente avançado cT4a, submetida a ressecção completa da lesão com margens livres, recebeu quimioterapia e radioterapia complementares.

Em relação a esse caso clínico e ao seguimento pós-tratamento do câncer de mama, julgue o item que se segue.

Se a paciente em questão tiver iniciado hormonoterapia com inibidor de aromatase, então o exame de densitometria óssea deverá ser solicitado anualmente, tendo em vista que essa classe de medicamentos gera influência na densidade mineral óssea, predispondo a paciente a maior risco de fraturas ósseas. 

        Uma paciente com sessenta e dois anos de idade, com câncer de mama localmente avançado cT4a, submetida a ressecção completa da lesão com margens livres, recebeu quimioterapia e radioterapia complementares.

Em relação a esse caso clínico e ao seguimento pós-tratamento do câncer de mama, julgue o item que se segue.

Ao término do tratamento, a paciente deve iniciar acompanhamento trimestral. Além do exame físico regular, deve-se sempre solicitar mamografia e ressonância magnética do tórax anuais, tendo em vista o risco de recidiva locorregional. 

Com referência a epidemiologia e às ações de rastreamento do câncer de mama, julgue o item a seguir.  

O câncer de mama é a segunda causa de neoplasia maligna e a principal causa de morte por neoplasias em mulheres no Brasil e no mundo. Nesse sentido, a Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda o rastreamento mamográfico anual a partir dos cinquenta anos de idade. 

Com referência a epidemiologia e às ações de rastreamento do câncer de mama, julgue o item a seguir.  

Há evidências científicas que demonstram a redução de óbitos por câncer de mama em mulheres que realizaram a mamografia periodicamente. 

Julgue o próximo item, relativo a doenças benignas da mama. 

Os papilomas são tumores benignos constituídos por proliferação de células epiteliais e mioepiteliais que revestem eixos fibrovasculares, criando, desse modo, uma estrutura de aspecto arborescente no interior de um ducto mamário. O exame de imuno-histoquímico é recomendo para o diagnóstico diferencial e para detectar focos de hiperplasia ductal atípica ou carcinoma papilar.

Julgue o próximo item, relativo a doenças benignas da mama. 

A hiperplasia estromal pseudoangiotomatosa (PASH) é uma lesão mesenquimal benigna, presente em 25% das biópsias mamárias, e que pode se apresentar sob a forma de nódulos como manifestação clínica. 

Julgue o próximo item, relativo a doenças benignas da mama. 

O tumor filoide é um grupo de tumor bifásico circunscrito análogo ao fibroadenoma, mas com componente estromal hipercelular, e epitelial com arranjo em fendas, de aspecto foliáceo, sendo comuns lesões multifocais e bilaterais. Usualmente é benigno e pode ser dividido em variantes borderline e maligna.

Julgue o próximo item, relativo a doenças benignas da mama. 

O fibroadenoma de mama é um tumor que ocorre principalmente em mulheres abaixo dos 30 anos de idade, e manifesta-se como lesão nodular única, móvel, de crescimento lento, e menos comumente, como múltiplas lesões, podendo por vezes atingir até 20 cm (fibroadenoma gigante).

Julgue o próximo item, relativo às reconstruções mamárias após mastectomias por neoplasia da mama. 

Dada a confiabilidade da perfusão e sobrevivência, a ilha de pele do retalho TRAM (miocutâneo transverso do músculo reto abdominal), com uso de músculo unilateral, pode ser dividida em 4 zonas consideradas áreas com melhor confiabilidade. 

Julgue o próximo item, relativo às reconstruções mamárias após mastectomias por neoplasia da mama. 

O planejamento de radioterapia adjuvante, após a reconstrução mamária, é considerado contraindicação absoluta para o uso de retalho de grande dorsal em reconstruções mamárias imediatas.

Julgue o próximo item, relativo às reconstruções mamárias após mastectomias por neoplasia da mama. 

Consideram-se indicações para o uso do retalho miocutâneo do músculo grande dorsal as reconstruções mamárias secundárias (cirurgia de resgate de reconstrução mamária com resultado insuficiente ou complicações de outras reconstruções prévias), as mastectomias poupadoras de pele com necessidade de ilha de pele para o defeito areolar, e as reconstruções de síndrome de Poland, com agenesia mamária.

Julgue o próximo item, relativo às reconstruções mamárias após mastectomias por neoplasia da mama. 

No planejamento de reconstruções mamárias imediatas e tardias, a avaliação do volume e da forma da mama contralateral bem como o desejo da paciente de que a reconstrução fique semelhante à mama normal devem ser levadas em consideração pela equipe cirúrgica, e pode constituir uma limitação à indicação de expansores e implante de silicone mamário.

Julgue o próximo item, relativo às reconstruções mamárias após mastectomias por neoplasia da mama. 

Em reconstruções mamárias tardias, a presença de envelope de pele instável secundário a cicatrizes cirúrgicas ou radioterapia é contraindicação para a técnica de expansão tecidual e implante de silicone.