Questões de Medicina - Mastologia para Concurso - Página 31

Q3529622

Ano: 2024 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de São José do Cerrito - SC Prova: Instituto Fênix - 2024 - Prefeitura de São José do Cerrito - SC - Médico |

Q3529622 Medicina

De todos os cânceres, o de mama possui a maior taxa de incidência, representa cerca de um terço de todos os tumores malignos em mulheres. Nos países desenvolvidos, é o tipo de câncer mais frequente e, no Brasil, é a neoplasia que possui maior mortalidade entre as mulheres, representando um problema de saúde. Assinale a alternativa INCORRETA referente ao câncer de mama.

A

Nesse tipo de tumor, há maior incidência após os 30 anos e cerca de 20 a 30% das mulheres acometidas possuem história familiar da doença.

B

O uso da hormonioterapia não se constitui como fator de risco para desenvolvimento do câncer.

C

Alguns estudos afirmam que a terapia combinada de estrogênio-progesterona, ainda que por períodos curtos, aumenta a incidência da neoplasia de mama.

D

Embora a lactação não afete a incidência da doença, mulheres que nunca engravidaram possuem maior risco de desenvolver câncer de mama do que as multíparas.

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Q3518564

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Mastologia |

Q3518564 Medicina

Uma mulher de 57 anos queixa-se do surgimento de um caroço na mama esquerda há 2 meses. Ao exame, verifica-se que o nódulo está endurecido, pouco móvel, indolor, medindo 2,0 cm de comprimento, em quadrante superior externo da mama esquerda. Não há comprometimento de pele e a relação tumor/mama está inferior a 20%. As axilas apresentam-se sem linfonodomegalias palpáveis. A mamografia identificou nódulo espiculado, de 2,0 cm, no quadrante superior externo da mama esquerda, categoria BI-RADS 5. Realizada a mamotomia, o laudo foi de carcinoma lobular invasivo.
Considerando as informações acima, a melhor conduta inicial para o caso é:

A

quimioterapia e radioterapia;

B

mastectomia esquerda com esvaziamento axilar;

C

setorectomia esquerda com esvaziamento axilar;

D

mastectomia esquerda com biópsia de linfonodo sentinela;

E

setorectomia esquerda com biópsia de linfonodo sentinela.

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Q3514367

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514367 Medicina

João, médico recém-formado em seu primeiro dia de trabalho no posto de saúde, atende Júlia, que se encontra muito apreensiva. Ela realizou mamografia digital rotineira e observou que o laudo apresenta a seguinte descrição: “calcificações grosseiras, tipo pipoca, em mama direta”.
Nesse caso, João deve:

A

tranquilizar Júlia, pois a imagem é sugestiva de papiloma benigno;

B

alertar Júlia, pois a imagem é sugestiva de alterações fibrocísticas;

C

alertar Júlia, pois a imagem é sugestiva de necrose gordurosa;

D

tranquilizar Júlia, pois a imagem é sugestiva de fibroadenoma calcificado;

E

tranquilizar Júlia, pois a imagem é sugestiva de lipoma.

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Q3514353

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514353 Medicina

Uma mulher de 35 anos retorna ao seu médico do posto de saúde após realizar ultrassonografia das mamas, Seu laudo traz a seguinte descrição: “Bi-Rads 3. Observa-se imagem ovalar, anecoica, bem delimitada e com reforço acústico posterior, medindo 2,0 cm x 1,9 cm, no quadrante inferior externo da mama esquerda”.
O provável diagnóstico é:

A

linfonodo intramamário;

B

cisto simples;

C

lipoma;

D

carcinoma ductal in situ;

E

fibroadenoma.

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Q3510373

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510373 Medicina

Mulher cisgênero de 63 anos foi submetida a ressecção segmentar de mama esquerda e biópsia de linfonodo sentinela axilar à esquerda por carcinoma de mama esquerda. Ao estudo histopatológico e imuno-histoquímico da peça cirúrgica definitiva foi verificado: carcinoma Invasivo da mama tipo não especial perfil fenotípico luminal A de 1,8 cm na sua maior extensão, margens cirúrgicas satisfatórias e livres de neoplasia na mama. Um de três linfonodos sentinelas apresenta resultado positivo para macrometástase, sem extravasamento extracapsular linfonodal.
Sabendo que essa paciente tem indicação de radioterapia e tratamento sistêmico adjuvantes, é correto afirmar que:

A

deve-se realizar dissecção axilar à esquerda;

B

deve-se realizar mastectomia simples à esquerda;

C

deve-se realizar mastectomia subcutânea à esquerda;

D

deve-se realizar mastectomia esquerda com dissecção axilar ipsilateral;

E

não é necessária reabordagem cirúrgica.

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Q3510371

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510371 Medicina

Uma paciente cisgênero de 60 anos refere que há 3 meses notou nódulo de crescimento rápido em sua mama esquerda, em quadrante superolateral. Traz mamografia digital e ultrassonografia de mamas realizadas 7 dias antes da consulta. A mamografia identifica nódulo de 15 centímetros em quadrante superolateral de mama esquerda, de limites mal definidos. A ultrassonografia de mamas e axilas corrobora nódulo hipoecoico, de limites mal definidos e contornos mal delimitados; acrescenta que, dentro do nódulo, há áreas anecoicas de permeio.
Ao exame físico: mamas de médio volume, nódulo firme de 17 centímetros palpável em quadrante superolateral de mama esquerda mergulhando sob a aréola por 3 cm, pouco móvel, com abaulamento local presente. Axilas sem linfonodos alterados. Mama esquerda sem alterações ao exame físico.
O diagnóstico de biópsia de fragmento da lesão foi sarcoma de mama indiferenciado. O rastreamento de implantes a distância solicitado foi negativo
Neste caso, o tratamento cirúrgico é:

A

mastectomia simples à esquerda;

B

mastectomia à esquerda com linfadenectomia axilar ipsilateral;

C

quadrantectomia à esquerda com linfadenectomia axilar ipsilateral;

D

mastectomia à esquerda com biópsia de linfonodo sentinela axilar ipsilateral;

E

quadrantectomia à esquerda com biópsia de linfonodo sentinela axilar ipsilateral.

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Q3510369

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510369 Medicina

Um homem cisgênero de 60 anos comparece ao consultório com diagnóstico de câncer de mama na mama direita.
A biópsia de fragmento evidencia carcinoma invasivo da mama tipo não especial. Receptores de estrogênio e progesterona positivos em 100%, Allred 8 em ambos. HER2/Neu 0. Ki-67: 10%. Ao exame físico: nódulo retroareolar à direita de 2,5 cm, ocupando a região retroareolar à direita, sem infiltração de pele. Mama esquerda sem nódulos. Axilas, fossas supraclaviculares e infraclaviculares sem linfonodos alterados.
Na condução desse caso, deve-se:

A

solicitar aconselhamento genético;

B

realizar ressecção segmentar da mama direita;

C

realizar dissecção axilar à direita;

D

realizar mastectomia bilateral;

E

indicar imunoterapia neoadjuvante.

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Q3510368

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510368 Medicina

Uma paciente cisgênero de 62 anos procura assistência com queixa de nódulo de mama esquerda palpado durante o banho há 20 dias e vermelhidão na mama esquerda.
Ao exame físico: mamas médias, hiperemia e edema de pele de mama esquerda (pele em casca de laranja) ocupando três dos quatro quadrantes da mama esquerda; nódulo palpável em quadrante superolateral de mama esquerda, pétreo, aderido a planos superficiais e profundos de 5 cm; linfonodos axilares à direita não palpáveis. Na axila esquerda, palpavam-se dois linfonodos firmes, endurecidos, tendendo à fusão. Fossas supraclaviculares e infraclaviculares sem linfonodomegalias. Uma mamografia realizada 2 dias antes da consulta apresentava, em mama esquerda, nódulo mal delimitado de 5 cm, em quadrante superolateral de mama esquerda, além de edema difuso de pele de mama esquerda, categoria 5 BI-RADS.
A ultrassonografia de mamas e axilas realizada 1 dia antes da consulta evidencia nódulo irregular, com margens espiculadas, heterogêneo, em quadrante superolateral de mama esquerda, de 4,5 cm, e dois linfonodos globosos com perda de hilo em axila esquerda, categoria 5 BI-RADS.
A biópsia da nodulação da mama esquerda com agulha grossa (com inserção de clip de titânio) foi positiva para malignidade: carcinoma invasivo da mama tipo não especial, grau histológico 3. A biópsia por agulha grossa de um linfonodo axilar foi positiva para metástase de carcinoma mamário. A imunohistoquímica evidenciou:

• receptores de estrogênio: negativo; • receptores de progesterona: negativo; • HER2/Neu: negativo; • Ki-67: 75%.

A paciente foi então encaminhada para tratamento clínico medicamentoso (oncológico) neoadjuvante. Ao final da neoadjuvância, houve resposta clínica e radiológica completas (mamografia e ultrassonografia de mamas e axilas).

Após a neoadjuvância em mama e axila esquerdas, a conduta cirúrgica frente ao caso deve ser:

A

ressecção segmentar com marcação do leito do clip com fio metálico e biópsia de linfonodo sentinela;

B

ressecção segmentar com marcação do leito do clip com fio metálico e dissecção axilar;

C

mastectomia e biópsia de linfonodo sentinela;

D

mastectomia simples sem abordagem axilar;

E

mastectomia e linfadenectomia axilar.

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Q3510367

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510367 Medicina

Uma mulher cisgênero de 58 anos apresentou quadro de carcinoma de mama direita localmente avançado. Após tratamento neoadjuvante, foi submetida a mastectomia radical modificada a Madden à direita. Ao estudo histopatológico da peça cirúrgica, verificaram-se: carcinoma residual de 2 cm em quadrante superolateral de mama direita e 4 linfonodos positivos de 25 ressecados. Três meses depois, em consulta de retorno, o mastologista percebe, ao exame físico, que a escápula à direita se encontrava mais longe da linha média em relação à escápula esquerda, em especial quando o membro superior direito era elevado para frente.
Frente ao quadro clínico acima exposto e histórico cirúrgico da paciente, houve lesão do seguinte nervo:

A

nervo toracodorsal;

B

nervo torácico longo;

C

nervo intercostobraquial;

D

nervo frênico;

E

nervo supraescapular.

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Q3510350

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510350 Medicina

Um paciente de 62 anos apresenta diagnóstico histopatológico de carcinoma ductal infiltrante em quadrante súpero-interno da mama esquerda. O mastologista indicou mastectomia radical modificada à Patey.
Essa técnica cirúrgica consiste na retirada de:

A

toda a mama, com a preservação do músculo peitoral maior e menor, com linfadenectomia axilar;

B

toda a mama, com a preservação do músculo peitoral maior e menor;

C

toda a mama, com preservação do músculo peitoral maior;

D

toda a mama, com a preservação do músculo peitoral menor;

E

toda a mama, com a preservação do músculo peitoral menor, com linfadenectomia axilar.

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Q3496144

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3496144 Medicina

Uma paciente de 40 anos, ao realizar uma mamografia como rotina pré-operatória para mamoplastia, apresentou diagnóstico de lesão com classificação Bi-Rads 4.

A conduta deverá ser a seguinte:

A

realizar uma ressonância da mama para complementar;

B

aguardar a cirurgia e repetir o exame em 03 meses;

C

fazer uma punção biópsia por agulha fina;

D

prosseguir com a cirurgia, porque o achado é benigno;

E

remover a lesão durante a mamoplastia e enviar para histopatológico.

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Q3496130

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3496130 Medicina

Numa paciente submetida a mastectomia poupadora de pele e reconstrução mamária imediata, com matriz dérmica acelular porcina e implante de silicone, é recomendável manter dreno:

A

por até 24 horas;

B

por até 7 dias;

C

até obtenção de débito inferior a 70 ml por 24 horas;

D

até obtenção de débito inferior a 30 ml por 3 dias consecutivos;

E

até obtenção de débito inferior a 50 ml em 24 horas.

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Q3496124

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3496124 Medicina

Uma paciente de 52 anos de idade procurou o ambulatório, queixando-se de desconforto e aumento da mama esquerda. Relatou que fizera implantes texturizados há cerca de 12 anos. Ao exame físico, mostrou assimetria mamária, com aumento significativo da mama direita em relação à esquerda. A RNM demonstrou a imagem de uma massa heterogênea de 8 cm posterior ao implante circunscrita à cápsula, com abundante formação líquida.

A punção/biópsia guiada por ultrassonografia e o estudo imunohistoquímico confirmaram ALCL.

Diante do quadro, a conduta deverá ser:

A

acompanhamento clínico-radiológico;

B

remoção da massa e manutenção do implante;

C

capsulectomia com remoção da massa e implante;

D

drenagem do seroma e acompanhamento radiológico;

E

remoção do implante.

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Q3493319

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3493319 Medicina

Considere o cenário de nódulo palpável de 2 cm, móvel, em quadrante superior externo de mama esquerda em mulher de 40 anos, sem fatores de risco para câncer de mama. Considere ainda que a mamografia e a ultrassonografia foram categoria BI-RADS 2, e que as mamas têm densidade normal.

Em relação a esse cenário, é correto afirmar que:

A

a razão de verossimilhança para malignidade fica entre 95% e o valor preditivo negativo é maior que 97%;

B

essa situação não é considerada segura, justificando indicação de biópsia;

C

a indicação é precisa de ressonância nuclear magnética de mamas;

D

uma alteração clínica pouco suspeita não justifica indicações de biópsias ou exames de imagem adicionais;

E

realização de mamografia e ultrassonografia mamária semestrais é indicada.

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Q3493152

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |

Q3493152 Medicina

A reconstrução mamária é uma cirurgia plástica reparadora, que pode ser realizada após a retirada da mama em decorrência do tratamento contra o câncer. A grande maioria das mulheres que passam pela mastectomia têm indicação para a reconstrução.

Sobre a reconstrução mamária, assinale a alternativa correta.

A

A reconstrução imediata está indicada quando a paciente faz a mastectomia e um tratamento adjuvante, como quimioterapia, radioterapia e terapia biológica.

B

A reconstrução mamária é utilizada tanto no tratamento conservador, seja nos reparos locais, seja na simetrização da mama contralateral, como na mastectomia.

C

A prótese, ou implante de silicone, é muito utilizada na reconstrução da mama.

D

A reconstrução mamária com expansor de mama é uma técnica pouco empregada em mulheres que fazem a mastectomia, e que deve ser evitada logo depois da retirada da mama.

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Q3493150

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |

Q3493150 Medicina

O carcinoma ductal in situ (CDIS) é uma forma inicial de neoplasia, em que suas células malignas não invadem a membrana basal, ou seja, a diferença com o carcinoma invasivo é que as células daquele não se disseminam através dos ductos, veias, linfáticos, e, portanto, não dão metástases, podendo ser considerado como um pré-carcinoma. Porém, possui potencial de se transformar em carcinoma invasor.

Com relação ao carcinoma ductal in situ da mama, assinale a alternativa correta.

A

Carcinoma ductal in situ engloba um grupo homogêneo de lesões que diferem pouco em relação à apresentação clínica, características morfológicas, biomarcador, anormalidades genéticas e potencial biológico.

B

Raramente, o carcinoma ductal in situ se apresenta como uma massa palpável, secreção mamilar, doença de Paget do mamilo, ou constitui um achado microscópico em tecido mamário removido devido a outra anormalidade.

C

Nas últimas décadas, houve uma diminuição da prevalência do carcinoma ductal in situ da mama, atribuível à ampla adoção de mamografia de rastreamento e a uma melhor detecção de lesões de baixo grau.

D

Carcinoma ductal in situ da mama é um precursor morfológico obrigatório do carcinoma de mama, mas sua taxa de progressão varia muito, dependendo da biologia extrínseca da lesão.

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Q3493149

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |

Q3493149 Medicina

A doença de Paget se apresenta como lesão eritêmato-descamativa, que acomete a papila e a aréola do mamilo e se estende para a região periareolar. Pode ocorrer retração do mamilo, muito sugestivo da doença.

Sobre a doença de Paget, assinale a alternativa correta.

A

Até cerca de 40% dos casos apresentam uma massa palpável, e alguns pacientes podem apresentar linfonodos axilares aumentados.

B

Embora a grande maioria dos casos seja observada em pacientes do sexo feminino, a doença de Paget da mama masculina é frequentemente encontrada.

C

Aproximadamente 10% dos casos de doença de Paget estão associados a um câncer de mama subjacente.

D

Quando um carcinoma invasivo subjacente está presente, geralmente é do tipo papilífero e de baixo grau histológico.

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Q3493148

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |

Q3493148 Medicina

O câncer oculto da mama se apresenta como adenopatia axilar isolada na ausência de tumoração mamária palpável ou radiologicamente evidente.

Com relação ao câncer oculto da mama, assinale a alternativa correta.

A

Tem uma incidência entre 0,3% e 1% e tende a aumentar com a melhoria da qualidade dos exames de imagens.

B

A ressonância magnética tem valor limitado para o diagnóstico.

C

Mamografia e ultrassom são inconclusivos, podendo localizar o tumor de 36% a 100% das vezes.

D

Cintilografia mamária e PET têm grande evidência e não têm limitações da resolução espacial das imagens.

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Q3493147

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |

Q3493147 Medicina

A história natural do câncer de mama indica que o curso clínico da doença e a sobrevida variam de paciente para paciente. Sabendo-se que essa variação é determinada por uma série complexa de fatores, analise os itens a seguir.

I. Potencial de metastatização do tumor.
II. Diferença na velocidade de duplicação tumoral.
III. Outros mecanismos, ainda não completamente compreendidos, relacionados com a condição imunológica, hormonal e nutricional do paciente.
IV. Acesso e tempo para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama, de acordo com os fatores geográficos e socioeconômicos.

Correspondem a fatores que podem alterar a história natural do câncer de mama:

A

I e II, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I, III e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3493146

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Mastologia |

Q3493146 Medicina

A prevenção primária do câncer de mama está relacionada ao controle dos fatores de risco conhecidos e à promoção de práticas e comportamentos considerados protetores.

A respeito da prevenção primária do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

A

Os fatores hereditários e os associados ao ciclo reprodutivo da mulher são, em sua maioria, modificáveis.

B

Por meio da alimentação, nutrição, atividade física e gordura corporal adequados é possível reduzir o risco de a mulher desenvolver câncer de mama.

C

Ainda não há certeza da associação entre exposição a radiações ionizantes em idade inferior aos 35 anos e câncer de mama.

D

A prevenção primária dessa neoplasia é totalmente possível devido à pouca variação dos fatores de risco e às características genéticas envolvidas na sua etiologia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre mastologia em medicina

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