Questões de Concurso Sobre hipovitaminoses em medicina

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Q2464904 Medicina
Pacientes com quadros anêmicos geralmente procuram atendimento médico para avaliação em decorrência de diversos sintomas, dentre eles o cansaço e sonolência. Sobre este assunto analise as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Os sinais e sintomas refletem as respostas compensatórias à hipóxia tecidual e, geralmente, aparecem quando o nível de hemoglobina cai muito abaixo do nível normal de cada paciente. Os sinais e sintomas costumam ser mais pronunciados nos pacientes com limitação das reservas cardiopulmonares ou entre aqueles nos quais a anemia se instalou muito rapidamente. II - Sinais e sintomas como fraqueza, fadiga, sonolência, angina, síncope e dispneia aos esforços podem indicar anemia. Podem também ocorrer vertigem, dores de cabeça, zumbido, amenorreia, perda da libido e queixas gastrintestinais. III - Certos sintomas podem sugerir uma causa de base de anemia. Por exemplo, melena, epistaxe, hematoquezia, hematêmese ou menorragia indicam sangramento. Icterícia e urina escura, na ausência de doença hepática, sugerem hemólise.
Alternativas
Q4328639 Medicina
A deficiência de micronutrientes pode determinar uma série de manifestações clínicas no paciente pediátrico cirúrgico, cuja correção deve ser realizada antes da cirurgia. Correlacione a vitamina em deficiência descrita na primeira coluna com os achados clínicos específicos de cada deficiência descritos na segunda coluna.

(1) Vitamina A
(2) Vitamina B12
(3) Vitamina D
(4) Vitamina E
(5) Vitamina K

( ) Coagulopatia.
( ) Anemia hemolítica e fraqueza muscular.
( ) Anemia megaloblástica e redução dos reflexos de tendões profundos.
( ) Hipocalcemia e hipofosfatemia.
( ) Pele e cabelos secos e coagulopatia.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328595 Medicina
Pacientes com Síndrome do Intestino Curto (SIC) apresentam maior risco de deficiências nutricionais durante e após o período em que a nutrição parenteral está sendo descontinuada. A esse respeito, considere as afirmações abaixo. 

I - Na ausência de suplementação, deficiências de vitaminas lipossolúveis, frequentemente, ocorrem em pacientes com SIC.
II - A deficiência de vitamina B12 ocorre em pacientes submetidos à ressecção de 5 a 10 cm do íleo terminal.
III - A suplementação de todos os oligoelementos é frequentemente necessária.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328586 Medicina
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando sinais e/ou sintomas de deficiência ou intoxicação com o mais provável micronutriente responsável.

(1) Vitamina B12
(2) Vitamina D
(3) Vitamina A
(4) Vitamina K 

( ) Confusão, poliúria, polidipsia, anorexia, vômitos e fraqueza muscular, podendo causar nefrocalcinose, desmineralização óssea e dor.
( ) Ressecamento patológico da conjuntiva e da córnea, cegueira noturna, hiperceratose e comprometimento do sistema imunológico humoral.
( ) Pele amarelada, glossite, alterações neurocognitivas e anemia macrocítica.
( ) Hematomas, sangramentos da mucosa, melena e hematúria.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328581 Medicina
Em relação ao exame físico em estado carencial de micronutrientes, assinale a alternativa que correlaciona adequadamente o sinal clínico a essa deficiência. 
Alternativas
Q4266658 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que na deficiência de vitamina C, o colágeno defeituoso pode causar petéquias perifoliculares, equimoses e hemorragia das mucosas.
Alternativas
Q4169978 Medicina
Lactente, 3 meses e 7 dias, é levado ao pronto atendimento pela mãe, com queixa de perda ponderal. Cessou AME aos 25 dias de idade, desde então faz uso de leite de “caixinha” sem diluição (250 ml a cada 2 horas). A mãe preocupa-se porque a criança não está ganhando peso. As vacinas de 2 e 3 meses estão atrasadas. Parto cesáreo, IG 38 + 4, peso ao nascimento 3.375 g. Peso atual 4.010 g. A respeito do caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4167547 Medicina
Pré-escolar do sexo masculino, 3 anos, com desenvolvimento neurológico adequado para idade, é levado à consulta. Os pais referem que ele não come bem, recusa muitos alimentos, principalmente frutas e legumes, come pouca carne e prefere os doces. A hemoglobina (Hb) está em 11 g/dl, o hematócrito (Ht) em 33% e a ferritina em 9 μg/L. Foi iniciado tratamento para deficiência de ferro. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4167333 Medicina
Sobre as anemias carenciais e suas principais causas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O folato corporal total no adulto é de aproximadamente 10 mg, sendo o fígado o maior local de armazenamento. As necessidades diárias de um adulto são de aproximadamente 100 µg, portanto, as reservas são suficientes apenas para 3 a 4 meses em condições normais.
( ) Entre 0,5 e 5,0 µg de cobalamina entra na bile a cada dia. Este se liga ao fator intríseco, e a maior parte da cobalamina biliar é normalmente reabsorvida junto com cobalamina derivada de células intestinais descamadas
( ) O folato é transportado no plasma; cerca de um terço é frouxamente ligado à albumina e dois terços não ligados.
( ) Após gastrectomia total, a deficiência de cobalamina é inevitável, e a terapia profilática com cobalamina deve ser iniciada imediatamente após a operação. Após gastrectomia parcial, 10-15% dos pacientes também podem desenvolver essa deficiência. A incidência exata e tempo de início são mais influenciados pelo tamanho da ressecção e o tamanho preexistente das reservas corporais de cobalamina.
Alternativas
Q4167319 Medicina
Um paciente de 45 anos apresenta anemia macrocítica, parestesias nas extremidades e histórico de cirurgia bariátrica há 10 anos. Os exames laboratoriais revelam anemia e macrocitose. O paciente está confuso quanto ao que pode ter causado a patologia. Qual é o mecanismo fisiopatológico subjacente à anemia perniciosa nesse paciente e que deve ser explicado a ele? 
Alternativas
Q4166377 Medicina
Um homem de 36 anos com histórico de cirurgia de redução do estômago desenvolveu dormência nas pernas nos últimos 2 meses. Há três semanas ele começou a ter quedas e, agora, se apresenta ao pronto-socorro porque não consegue mais urinar sozinho. Seu exame neurológico mostra perda proeminente de sensibilidade vibratória e propriocepção nas extremidades inferiores, juntamente com leve fraqueza nas pernas. Ele parece ter mantido a força e a sensibilidade nos braços. Tem reflexos vivos nos joelhos, mas seus reflexos nos tornozelos estão ausentes. O diagnóstico mais provável para esse caso é 
Alternativas
Q4069554 Medicina
Uma criança nascida com 34 semanas de idade gestacional e pesando 2000 gramas, com 1 ano de vida, não ingere leite e derivados, carne e ovos. Durante consultas pediátricas, observa-se acometimento do crescimento somático e alterações do sistema imune.
Referente a esta criança, assinale a alternativa incorreta: 
Alternativas
Q4069538 Medicina
As principais causas de Raquitismo na pediatria são decorrentes de fatores nutricionais e/ou ambientais.
Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO contempla um achado laboratorial clássico da patologia referida acima.
Alternativas
Q2332953 Medicina
Em tempos em que a beleza é cada vez mais exigida por uma sociedade narcisista, muitas pessoas praticam a bulimia, regimes extremos e uso abusivo de medicações para emagrecer. As complicações clínicas mais comuns, entre os pacientes com bulimia nervosa, incluem: 
Alternativas
Q2332943 Medicina
Um lactente de 11 meses, alimentado exclusivamente com leite de vaca, é levado por sua mãe ao posto de saúde devido a dores nas pernas. Ao exame físico: criança hipocorada, apresenta dor ao manuseio das extremidades e permanece na posição em “pernas de rã”, quando colocada deitado na mesa de exame. O diagnóstico é:
Alternativas
Q2322317 Medicina
Indique o item correto em relação à miastenia gravis.
Alternativas
Q2322315 Medicina
Em relação ao quadro de hipoparatireoidismo, assinale o item correto. 
Alternativas
Q2322314 Medicina
Sabe-se que na suspeita de anemia por deficiência de ferro, um hemograma completo deve ser solicitado, bem como a dosagem de ferritina. De acordo com os critérios diagnósticos da OMS, uma anemia por deficiência de ferro é considerada grave se o valor da hemoglobina for 
Alternativas
Q2307239 Medicina
A cobalamina, também conhecida como vitamina B12, é uma vitamina hidrossolúvel com um importante envolvimento no metabolismo. A organização norte-americana Food and Nutrition Board, sugere que a dose diária de vitamina B12 necessária para o organismo é de 2,4µg (microgramas) para adultos, 1,2 µg para crianças com até oito anos e 2,8 µg para gestantes e mães que amamentam. Segundo estudos, a sua forma mais eficaz de suplementação é na forma de metilcobalamina. A respeito da vitamina B12, avalie as afirmativas abaixo.
I. A deficiência de vitamina B12 se manifesta classicamente como anemia megaloblástica, mas pode também se manifestar com queixas neurológicas e neuropsiquiátricas. II. Estão em risco os idosos, pacientes com má absorção crônica, história de ressecção ou bypass gástricos e os pacientes que tomam metformina, inibidores da bomba de prótons. III. A eficácia do tratamento com altas doses orais de vitamina B12 é significativamente inferior a terapia de vitamina B12 intramuscular. IV. O ácido metilmalônico e os níveis de homocisteína podem ajudar a diagnosticar a deficiência de vitamina B12 em um estágio precoce e assintomático.
Estão corretas o que se apresenta em: 
Alternativas
Q2292533 Medicina
Sobre as anemias o exame fisico pode incluir:
I - Icterícia: sugere hemólise ou eritropoese ineficiente.
II - Ausência ou redução de papilas linguais (língua lisa): sugere deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico.
III - Quelite angular e alterações das unhas (coiloníquia): ocorrem na anemia ferropênica de longa duração.
IV - Úlceras de perna em jovens: características das anemias hemolíticas constitucionais.
V - Palpação do fígado, do baço e dos linfonodos: pesquisa de infecção, linfoma, leucemias ou tumores metastáticos.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Respostas
81: A
82: C
83: A
84: B
85: D
86: E
87: C
88: C
89: C
90: C
91: E
92: E
93: A
94: A
95: C
96: E
97: D
98: D
99: C
100: D